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ACCOUCHEMENT PAR LE SIÈGE Dr S. DEPRET-MOSSER -
CHU de Lille
MATERNITÉ JEANNE DE FLANDRE
Niveau 3
2010- 2016
1350 Sièges
Césarienne : 52%
PES/GES 32% Normal : 15%
ts75,92,93,94)-2014-2016N=858
ExpérienceBSPP
FRÉQUENCE = 4% ( après VME: 2%)
ETIOLOGIES
• PRIMITIVES (imposées)Ø Physiologie: pas de version spontanée 7 mois ½ (BSPP: 31SA) Ø Pathologie: - Causes maternelles : chambre de l'oeuf anormale
v Utérus étriqué v Utérus déformé - Causes foetales: v Prématurité v Malformations v Hyper extension de la tête primitive ou secondaire - Causes annexielles v Insertion basse du placenta v Cordon court • SECONDAIRES (accidentelles = utérus trop vaste) Ø Grandes multipares Ø HydramniosVARIÉTÉ DE LA PRÉSENTATION DU SIÈGE
1 Siège complet (30% - Multipares):
v Diamètre d'engagement: Sacro-prétibial = 12 cm v Aire d'engagement: Sacro-prétibial = 12 cm Bitrochantérien = 9 - 9,5 cm