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Exemple de Compte rendu synthétique REMED

1. Données administratives

Pôle Anesthésie - Bloc Cas de la REMED Erreur médicament

Animateur(s) IADE GDR Date de la réunion

Secrétaire de séance Secrétaire service

2. CaractĠrisation de l͛erreur mĠdicamenteuse

Catégorie du produit de

santé Catécholamine Nature de l͛erreur Erreur médicament

Libellé du produit de

santé 1 Noradrénaline* Niveau de réalisation Erreur avérée

Libellé du produit de

santé 2

Atropine* Gravitée constatée de

l͛EM

Majeure

Libellé du produit de

santé 3

EM porteuse de risque Oui

Étape initiale de

survenue

Administration

3. Résumé des faits

Patient de 23 ans, Ƌui prĠsente un strabisme de l͛ƈil G. Consulte un chirurgien ophtalmologiste Ƌui

propose un traitement chirurgical dans l͛objectif d͛amĠliorer son champ ǀisuel. Ce sujet jeune ne

présente aucun antécédent médical et chirurgical. Il présente un bon état général. La consultation

d͛anesthĠsie ne relğǀe aucune contre-indication à la réalisation d͛une anesthĠsie gĠnĠrale (AG)

proposée et acceptée par le patient.

Le jour de l͛interǀention, le patient est installĠ sur la table d͛interǀention. L͛induction anesthĠsiƋue

est réalisée sans aucune difficulté. Le patient est ensuite installé en position chirurgicale. Pose des

champs opératoires.

DĠbut de l͛interǀention : le patient présente une bradycardie lorsque le chirurgien agit sur un des

muscles oculaires. Cette bradycardie ne rĠcupĠrant pas spontanĠment, l͛IADE injecte 0,75 mg

d͛AtropineΎ en IV. Dans la minute qui suit, on constate chez le patient une tachycardie à 150 bpm et un accès hypertensif à 230/110 mm de Hg. Le MAR est aussitôt appelé en salle.

Aucune edžplication immĠdiate n͛est retenue deǀant ce tableau cliniƋue. DĠcision d͛arrġter la

chirurgie, et un traitement correctif est administré ͗ NicardipineΎ en bolus de 1 mg jusƋu͛ă retour ă

des chiffres tensionnels physiologiques, puis au pousse seringue électrique.

Situation cliniƋue ĠƋuilibrĠe, transfert en USC pour l͛edžtubation et pour rĠaliser un bilan de la

fonction cardio-vasculaire.

Edžamen de la boŠte OPCT par l͛IADE : on retrouve une ampoule de Noradrénaline* vide non justifiée

(boîte changée le matin même) ͗ pas de justification ă l͛utilisation de ce mĠdicament.

Constat erreur principe actif médicamenteux.

Suites : séjour en USC de 5 jours. Hospitalisation totale en secteur hospitalier de 10 jours au lieu des

2 prévus initialement.

Patient ne prĠsente aucune sĠƋuelle cardiaƋue de cet accident. Il n͛a pas ĠtĠ opĠrĠ de son

strabisme.

Déclaration EI sur BMK

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