[PDF] DOSAGE DU MONOXYDE DE CARBONE DANS LAIR EXPIRE PDF DOSAGE-DU-MONOXYDE-DE-CARBONE-DANS-LAIR-EXPIRE-CHEZ-LES-FUMEURS-ACTIFS-ET-LES-NON-FUMEURS-AU-CHU-TLEMCEN.pdf

Chez le fumeur régulier, le taux d'HbCO est constamment de 5 à 15 et est fonction, entre autres, du nombre de cigarettes fumées et du degré d'inhalation de la

[PDF] FUMEE 2008

Le taux de CO expiré est un bon reflet de l'intoxication tabagique récente • La demi Niveaux exposition au monoxyde de carbone Gros Cigares 60 cigarettes 1 paquet cig fumeur même en cas d'infarctus du myocarde récent La nicotine

[PDF] Surveiller les intoxications dues au monoxyde de carbone

pourcentage d'hémoglobine liée au monoxyde de carbone (HbCO) sur d' intoxication au CO, un taux élevé chez un non fumeur ou très élevé chez un fumeur

[PDF] MONOXYDE DE CARBONE :

L'intoxication au monoxyde de carbone est la pre- monoxyde de carbone (CO) est un gaz inodore, incolore moglobine élevé (le taux moyen chez un fumeur

[PDF] Monoxyde de carbone - INRS

Les niveaux d'HbCO chez l'adulte sain, non-fumeur sont inférieurs à 1,5 Chez des sujets fumeurs (1 paquet par jour), le taux d'HbCO peut être compris entre 5

[PDF] monoxyde de carbone cigarette organisme

[PDF] appareil mesure monoxyde de carbone

[PDF] co ppm définition

[PDF] initiation au vocabulaire de l'analyse filmique

[PDF] vlep monoxyde de carbone

[PDF] vme co

[PDF] fds monoxyde de carbone

[PDF] vocabulario del cine espagnol

[PDF] valeur limite d'exposition co

[PDF] fds co

[PDF] vle monoxyde de carbone

[PDF] vlct monoxyde de carbone

[PDF] intoxication au co prise en charge

[PDF] intoxication co symptomes

[PDF] conséquence d'une intoxication au monoxyde de carbone

D/E/^dZ>[E^/'EDEd^hWZ/hZ

ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE

UNIVERSITE ABOU BEKR BELKAÎD

FACULTE DE MEDECINE

DR. B. BENZERDJEB - TLEMCEN

République Algérienne Démocratique et Populaire

DEPARTEMENT DE PHARMACIE

THÈME :

CHEZ LES FUMEURS ACTIFS ET LES NON-FUMEURS AU

CHU TLEMCEN

Présenté par :

GUELLIL IMENE ET CHERAKA SANAA

Soutenu le 10/06/2018

Le Jury

Président :

Dr. ABBAD. S

Maitre de conférences B en génie pharmaceutique

Université de Tlemcen

Membres :

Dr. BOUKLI HACENE. N

Dr. BENAOUDA. A

Dr. AIT OUKACI

Maitre-assistant en pharmacologie. Faculté de médecine de Tlemcen

Assistante en toxicologie CHU Tlemcen

Assistante en pneumologie CHU Tlemcen

Encadreur :

Dr. SEDJELMACI. N

Maitre assistante en toxicologie CHU Tlemcen

DDK/Z&/E[ETUDES POUR

>[KdEdION DU DIPLOME DE DOCTEUR EN PHARMACIE

LOUANGE A ALLAH

Le tout puissant, le miséricordieux, le clément I

Dédicaces

Nous dédions ce modeste travail

A tous ceux qui nous sont chers,

A nos parents,

A nos frères

Et à nos amis

IMENE ET SANAA II

Remerciements

A notre encadreur

Dr SEDJELMACI. N,

ncère reconnaissance et notre profonde considération.

A notre président de jury

Dr. ABBAD. S

Aux membres de jury

Dr. BOUKLI HACENE. N

Dr. BENAOUDA. A

Dr. AIT OUKACI

A Dr. ABOUREJAL. N, chef de département de pharmacie

A nos collègues et à tous ceux qui ont accepté de participer à cette étude et sans qui ce travail

A tous nos enseignants durant tout notre cursus. Nous tenons à vous remercier pour votre

engagement à nos côtés, pour votre enseignement et votre soutien tout au long de ces années.

de collaborer à cette étude. 1

INTRODUCTION

et un fléau médico-socio-économique Alcoologie et Addictologie (ANPAA), et 7 millions dans le monde (1, 2). de la dépendance au tabac chez les adolescents et de sa forte implantation dans les pays en voie de développement.

L'usage du tabac n'est pas sans effet délétère sur la santé. En effet, depuis le début des années

1950, la nocivité de la consommation des cigarettes et de toutes les formes possibles de tabac a

le système cardiovasculaire.

soient émises par des cigarettes avec ou sans filtre, pipe, cigare, narguilé et même du tabac à

mâcher, sont extrêmement toxiques et cancérigènes. Parmi la longue liste des substances

produit de la pyrolyse incomplète du tabac qui se retrouve dans le courant principal, secondaire et tertiaire et représente 3 à 6 % de la phase gazeuse de sa fumée.

Il entraine des répercussions extrêmement néfastes sur la santé du fumeur actif et passif. n effet,

en raison de sa forte affinité au fer ferreux. donc une diminution du taux travail cardiaque compensatoires. 2 ypoxie et anoxie (inhibition du

périphérique, des lésions endothéliales entrant dans la genèse de la plaque d'athérome et de

Problématique :

En Algérie, la plupart des études réalisées et publiées dans ce domaine concernent la prévalence

du tabagisme chez les différentes tranches de la société et ses effets sur la modification du statut

du centre hospitalo-universitaire (CHU) de Tlemcen par rapport à des non-fumeurs dans le même lieu. s tabagiques chez la population

directement le manipulateur et le patient lui-même sur le niveau de cette intoxication, de sa façon

3 est aussi régulièrement effectuée lors des consultations d'aide au sevrage pour apprécier le statut et l'intensité du tabagisme.

Objectifs

dans un échantillon de fumeurs actifs par rapport aux non-fumeurs.

2) toxicologiques dans les deux groupes et rechercher leur

corrélation avec les habitudes tabagiques et le statut lipidique.

Justification:

toxicologiques indirects du tabagisme (COE et HbCO) et accroît les connaissances dans ce domaine de recherche. population de Tlemcen et de mettre en route des études plus larges pour son évaluation et pour 4

TABLE DES MATIERES

TABLE DES MATIERES..4

.8 .10

PARTIE THEOR..13

: Tabagisme ............................................................................................................................ 14

sur le tabagisme: .............................................................................................. 15

I.2. Données épidémiologiques sur le tabagisme: ..................................................................... 15

I.2.1. Tabagisme dans le monde : .......................................................................................... 15

I.2.2. Tabagisme en Algérie : ................................................................................................ 16

I.2.3. Moyen orient et Afrique du Nord :............................................................................... 16

I.2.4. Europe : ........................................................................................................................ 17

I.2.5. Chine : .......................................................................................................................... 17

I.3. Legislation : ........................................................................................................................ 18

I.3.1. Algérie : ........................................................................................................................ 18

I.3.2. France : ......................................................................................................................... 19

I.3.3. Legislation européenne et mondiale : ........................................................................... 19

I.4. Types de tabac : .................................................................................................................. 22

I.4.1. Cigarettes brunes et cigarettes blondes : ...................................................................... 22

I.4.2. Tabac brun : .................................................................................................................. 22

I.4.3. Tabac blond : ................................................................................................................ 22

I.4.4. Cigarettes légères et ultralégères (ou light et ultra-light) : ........................................... 22

: ................................................................................................ 23

I.4.6. Cigarette électronique: ................................................................................................. 24

I.4.7. Cigare et pipe : ............................................................................................................. 24

I.4.8. Tabac à rouler : ............................................................................................................. 25

I.4.9. Chicha : ........................................................................................................................ 25

I.4.10. Tabac non fumé : ........................................................................................................ 26

I.5. Composition du tabac : ....................................................................................................... 27

I.5.1. Nicotine : ...................................................................................................................... 29

I.5.2. Goudron :...................................................................................................................... 31

I.6. Effets du tabagisme sur la santé : ........................................................................................ 32

I.6.1. Mortalité liée au tabagisme : ........................................................................................ 32

I.6.2. Tabac et cancers : ......................................................................................................... 33

I.6.3. Tabac et maladies respiratoires : .................................................................................. 35

I.6.4. Tabac et maladies cardiovasculaires : .......................................................................... 36

I.6.5. Autres effets du tabagisme : ......................................................................................... 37

I.7. Tabagisme passif :............................................................................................................... 40

I.9. Tabac et grossesse : ............................................................................................................. 41

I.10. Sevrage tabagique : ........................................................................................................... 42

Chapitre II : Marqueurs du tabagisme ................................................................................................... 45

................................................................................................ 45

II.1.1. Marqueurs toxicologiques spécifiques :...................................................................... 46

II.1.2. Marqueurs toxicologiques non spécifiques :............................................................... 47

II.2. Marqueurs biologiques non spécifiques du tabagisme : .................................................... 66

II.2.1. Numération formule sanguine (NFS) : ....................................................................... 67

: .......................................................................................................... 68

II.2.3. Stress oxydant : ........................................................................................................... 68

Chapitre I : Matériels et Méthodes ......................................................................................................... 72

I.4. Critères de non inclusion: ................................................................................................... 73

I.5. Recueil des données : .......................................................................................................... 74

I.6. Recueil des échantillons:..................................................................................................... 75

I.6.1. Mesure du taux de COE et de la carboxyhémoglobine : ............................................. 75

I.6.2. Bilan biochimique et hémobiologique : ....................................................................... 76

Chapitre II : Résultats .............................................................................................................................. 77

-fumeurs : .............................. 78

II.2. Répartition de la population selon les critères sociodémographiques : ............................. 78

II.5. Répartition des fumeurs selon le type de tabac consommé : ............................................. 80

II.6. Répartition des fumeurs selon le nombre de cigarettes consommées par jour : ................ 80

II.7. Répartition des fumeurs selon le nombre de paquets fumés par an : ................................ 81

II.8. Répartition des fumeurs selon les circonstances de début du tabagisme : ........................ 81

II.9. Répartition des fumeurs selon leurs niveaux de dépendance : .......................................... 82

II.10. Répartition des fumeurs selon leurs pathologies : ........................................................... 82

II.12. Résultats des mesures du COE chez les fumeurs et les non-fumeurs : ........................... 83

II.13. Résultats des mesures de HBCO chez les fumeurs et les non-fumeurs : ........................ 84

7 :.................................... 84

II.15. Corrélation entre HBCO et nombre de cigarettes fumées par jour: ................................ 85

II.16. Corrélation entre COE et HBCO chez les fumeurs de 1 paquet par jour: ....................... 85

II.17. Corrélation entre COE et HBCO chez les fumeurs de 2 paquets par jour: ..................... 86

II.18. Moyennes des HDL chez les fumeurs et les non-fumeurs: ............................................. 86

II.19. Moyennes des LDL chez les fumeurs et les non-fumeurs: .............................................. 87

II.20. Résultats des paramètres biochimiques et hémobiologiques chez les fumeurs et les non-

fumeurs : .................................................................................................................................... 87

Chapitre III : DISCUSSION ............................................................................................................... 88

LISTE DES FIGURES

Figure 1: ............................................................................................... 15

Figure 2: ......... 17

Figure 4: .......... 27

Figure 6 Substances cancérigènes connues du tabac (107). ....................................................... 29

Figure 7: Structure chimique de la nicotine (111). ..................................................................... 29

Figure 8: Métabolisme de la nicotine (116) ................................................................................ 30

Figure 9-2030 (130). ........................................... 33

Figure 10 .................................. 33

................................................ 34 ............................................................................................... 37 Figure 13: 270). ...................................................... 44 Figure 14 : ................................................................................... 47 Figure 16: ........................................................ 53 Figure 17 ................................................................................. 63

Figure 18: CO ±" SmokerLyzer® »(441) .................................................................. 75

Figure 19:Répartition de la population selon leurs statut fumeur ou non-fumeur ...................... 78

Figure 22: Répartition des fumeurs selon le type de tabac consommé. ...................................... 80

Figure 23: Répartition des fumeurs selon le nombre de cigarettes consommées par jour .......... 80

Figure 24: Répartition des fumeurs selon le nombre de paquets fumés par an .......................... 81

Figure 25: Répartition des fumeurs selon les circonstances de début du tabagisme .................. 81

Figure 26: Répartition des fumeurs selon leurs niveaux de dépendance .................................... 82

Figure 27: Répartition des fumeurs selon leurs pathologies ....................................................... 82

Figure 29: Résultats des mesures du COE chez les fumeurs et les non-fumeurs ....................... 83

Figure 30: Résultats des mesures de HBCO chez les fumeurs et les non-fumeurs .................... 84

Figure 31 ............................... 84

Figure 32: Corrélation entre HBCO et nombre de cigarettes fumées par jour ........................... 85

Figure 33: Corrélation entre CO et HBCO pour les fumeurs de 1 paquet .................................. 85

Figure 34: Corrélation entre CO et HBCO pour les fumeurs de 2 paquets ................................ 86

Figure 35 -fumeurs.......................................... 86

Figure 36: Moyenne du LDL chez les fumeurs et les non-fumeurs............................................ 87

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I : 29). .......................... 21

Tableau II: . 31

Tableau IIIsés pour les différents dosages. .............................................................. 76

Tableau IV .......... 78

Tableau V: Résultats des paramètres biochimiques chez les fumeurs et les non-fumeurs. ........ 87

LISTE DES ABREVIATIONS

ADN ALA ANPAA ApoA1 ApoB As AVC BHE BPCO CAT CCLAT Cd CD4 CD8 CE CEE CEH CIRC CO COE COVS CPG CYP Da DGPPS dl DRI EDTA ERO ESR FSH GB GPx GR GYTS H2SO4 Hb HbA1c HbCO HDL Hg HNO3 12

[PDF] [PDF] DOSAGE DU MONOXYDE DE CARBONE DANS LAIR EXPIRE