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Bau-

verfasser/inBaulasten zulasten desBaugrundstückesBaulasten zugunsten desBaugrundstückes BAB 01-05/02 HMWVL VII1 - 64a02/23-1/2002 2

61

Name, VornameStraße, HausnummerTelefon

e-mailFax herrschaft5

Fortsetzung auf der RückseiteAngaben zur Ge-

bührenermittlungUmbauter Raum nach DIN 277m³Herstellungskosten incl. USTbei Maßnahmen ohne Rauminhalt4€(§ 60 HBO)(§ 66 HBO)Gemeinde, OrtsteilStraße, HausnummerGemarkung, Flur, Flurstück/eEigentümer/in (Name und Anschrift)Aktenzeichen BaulastBauvorhaben

(nach Art und

Nutzung)3

e-mailFax Datum / UnterschriftBauherrschaftAnlage 1 Nr. 1 Seite 1

HINWEISE ZU BAUVORLAGEN UND ANLAGEN

1. kret gestellten Fragen notwendig sind.

5.7AnlagenZutreffendes

ankreuzen1 2

3Bezeichnung der Anlagen

(durch Erlass eingeführte amtliche Vordrucke sind zu benutzen)Übersichtsplan mit Kennzeichnung des Baugrundstückes Mst. 1:10.000 - 1:25.000 Lageplan zum Bauantrag - eingeschlossen sind: Ortsvergleich Baugrundstück

haben maßstabs- gerecht eingetra- gen mit Angabe der Außenmaße und Vermaßung auf dem Bau-

Standsicherheitsnachweis

MINDESTZAHL

DER

AUSFERTIGUNGEN

ANZAHL

DER

BEIGEFÜGTEN

AUSFERTIGUNGEN1

4 4 4 4 4 4 4 4 1 4 2 2 4 4 4 1 1 1 1 1 14 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
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