Détermination de l'apport énergétique théorique (AET) du patient : Calculer les quantités recommandées de protéines, lipides, glucides en grammes, selon
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Calcul de ration
Créer par Flo, Françoise & nini93 de l'ancien forum : http://btsdietetique.forumactif.com http://btsdiet.forumactif.net/ 1Calcul d'une ration journalière
1. Sans prescription médicale :
- Détermination de l'apport énergétique théorique (AET) du patient : • Détermination du métabolisme de base (MB) avec la méthode de Black & Co :Hommes :
MB = 1,083 x P 0,48 x T 0,50 x A -0,13
Femme : MB = 0,963 x P 0,48 x T 0,50 x A -0,13
• Détermination du niveau d'activité physique (NAP) : ▪ Par la méthode factorielle :Catégorie NAP moyen Activités
1 1 Sommeil, repos en position allongée...
2 1,5 Activités en position assises : repas, couture, usage de l'ordinateur...
3 2,2 Activités légères en position debout : toilette, achats, vente...
4 3 Activités modérées : industrie de production, menuiserie, yoga...
5 3,5 Activités plus élevés : travaux du bâtiment, jardinage (bêchage), marche...
6 5 Activités intenses : terrassement, sport...
▪ En utilisant le tableau suivant :Âge Poids MJ kcal
Hommes
Inactif 10 2 400
Activités habituelles de la majorité de la population 11,4 2 700Activité physique importante 12,9 3 080
Activité physique très importante 20 - 40 ans 70 kg14,3 3 400
Hommes
Inactif 9,4 2 250
Activités habituelles de la majorité de la population 10,7 2 500Activité physique importante 12 2 900
Activité physique très importante 41 - 60 ans 70 kg14,3 3 400
Femmes
Inactives 8 1 900
Activités habituelles de la majorité de la population 9,1 2 200Activité physique importante 10,2 2 400
Activité physique très importante 20 - 40 ans 60 kg10,8 2 600
Femmes
Inactives 7,4 1 800
Activités habituelles de la majorité de la population 8,4 2 000Activité physique importante 9,6 2 300
Activité physique très importante 41 - 60 ans 60 kg10,1 2 400
2. Avec prescription médicale :
L'AET est donné par le médecin, donc le calcul ne se justifie pas.3. Lorsque le patient est en surpoids :
Calcul de ration
Créer par Flo, Françoise & nini93 de l'ancien forum : http://btsdietetique.forumactif.com http://btsdiet.forumactif.net/2Donc si l'indice de masse corporelle (IMC = BMI) est supérieur à 25 kg/m
2. Le calcul de la DET se fait à partir du poids idéal, calculer avec la formule de Lorentz : - Hommes :Pi = T - 100 - (T - 150)/4
- Femmes :Pi = T - 100 - (T - 150)/2,5
4. Calcul de la ration :
- Calculer les quantités recommandées de protéines, lipides, glucides en grammes, selon les
recommandations de l'AFSSA : • Protéines : 12 à 15 % de l'AET. • Lipides : 30 à 35 % de l'AET • Glucides : 50 à 55 % de l'AET- Une fois ces informations-là trouvées, le calcul est plus rapide car on se rend tout de suite
compte si on a les quantités requises ou non.Pour les quantités d'aliments commencez par les aliments les plus significatifs : lait, produits laitiers,
VPO, Pain, féculents et équivalents, légumes, fruits, corps gras, sucre.Pour la quantité de lipides, si l'apport protéique et glucidique est juste, on peut moduler avec les
quantités de matières grasses. L'important avant de calculer une ration, c'est de toujours justifier les apports recommandés en fonction de la population ou du patient étudié. - Pour les micronutriments : vitamines et minéraux, calculer uniquement ceux qui sont importants pour le patient étudié : Exemples : - Femmes réglées : fer et calcium - Femmes enceintes et personnes âgées : calcium et vitamine B9 - Femmes ménopausées : calcium. - Ne pas oublier de parler des boissons (surtout de l'eau).- Comme on demande souvent une répartition journalière, pensez à utiliser des chiffres facilement
divisibles : 100, 150, 200, 180 (exemple pour un patient hospitalisé : un petit pain à l'hôpital pèse 50 à
60 grammes).
- Toujours calculer et noter l'énergie en kJ et en kcal,dans le tableau.- Pour les calculs, utilisez les moyennes proposées dans le tableau de NA série 3 (1ère année)
page 8.- L'apport énergétique d'une ration calculée doit toujours être proche de +/- 100 kJ de l'apport
énergétique trouvé par calcul ou prescrit.- Pour l'alcool : il se répartit sur les lipides et les glucides uniquement : 50 % sur les lipides et
50% sur les glucides.
Exemple pratique :
À partir de l'AET (qu'il faut calculer ou qui est donné), on calcule P, L, G, et Ca2+, CHO, .... selon le
cas avec les pourcentages ou les grammes demandés (P ou G). Pour la ration, il faut être réaliste dans les quantités !Si l'on part d'une ration de 11 400 kJ :
- Glucides : 50 à 55 % de l'AET → 11 400 x 50 / 100 = 5 700 kJ ? 57100 / 17 = 335 g. → 11 400 x 55 / 100 = 6 270 kJ ? 6 270 /17 = 368, 8 gIl faut donc 335 à 369 g de glucides dont 67 g maximum de sucre pur, puisque l'on a le droit à 10 % de
l'AET en sucre pur (11 400 x 10 / 100 / 17 = 67 g)