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Le constat de

"coups et blessures"

Prof. T. Fracasso

¾Le constat médical engage la responsabilité civile et pénale de son auteur

¾Code de procédure pénale suisse

Titre 4 Moyens de preuves

Chapitre 6 Moyens de preuves matériels

Art.195 Demande de rapports et de renseignements

1Les autorités pénales requièrent les rapports officiels et les

certificats médicaux relatifs à des faits qui peuvent revêtir de l'importance au regard de la procĠdure pĠnale. ¾Constat médical : pas seulement dans la procédure pénale

Procédure civile

Procédure administrative

Reconnaissance de la victime

Mal rédigé, il peut engager la responsabilité pénale ou civile du praticien (certificats de

complaisance)!

Répondez-vousàsademande?Pourquoi?

J 1J 3

¾Non, dans les 24 à 48 heures ++

¾"Ne constater que ce qui est constatable»

(L. Maye, procureur, Ministère public de l'arrondissement de Lausanne)

¾Rester descriptif

¾Distinguer les déclarations du/de la patient-ede vos constatations Faits rapportés (qui [lien], où, quand, comment ?)

Symptômes relatés

lésions/blessures constatées la date, l'heure et le lieu de l'edžamen,

Ġǀentuellement le but de l'edžamen,

nom, prénom, adresse et date de naissance du patient, taille et poids, la prĠsence de tĠmoins ou d'autres personnes prĠsentes lors de l'edžamen,

exemple͗ patient prĠsentant une thymie triste, pleurs ă l'Ġǀocation des ĠǀĠnements ou

encore patient calme et collaborant) Il est trğs important, lors de l'anamnğse, de rapporter les propos du patient de faĕon précise sans les interpréter, quitte à les citer textuellement.

Anamnèse

Doit-on poser la question/mentionner une éventuelle consommation d'alcoolͬde stupĠfiants ͍ Doit-on mentionner les antécédents médico-chirurgicaux ? Doit-on faire part d'Ġǀentuels Ġpisodes antĠrieurs de ǀiolence ͍

¾SĠlection des ĠlĠments pertinents (d'un point de ǀue mĠdico-légal) appartient au médecin

¾Le constat médical appartient au/à la patient-e données anamnestiques actuelles et des constatations cliniques objectives faites lors de la ou des consultations et en relation avec

Anamnèse

susmentionnés.

¾Lesmenaces:demort+++

Examen clinique

Bonne orientation temporo-spatiale, nerfs crâniens sp. Pas de déficit sensitivo-moteur. Pas de trouble de la marche ou de la coordination

Egratignures au cou

Douleurs dorsales paravertébralesdiffuses

Douleurs éminence thénar G

Plusieurs ecchymoses bras D et avant-bras, hématome cuisse G

Diagnostics

Contusion paravertébraledorsale

Contusions membre supérieur G post agression

Traces de strangulation

Quelles données manquent ?

Que pensez-vous de ces énoncés ?

¾Contusion = lésion AE"ça se voit»

Diagnostics

Contusionparavertébraledorsale

Contusions membre supérieur G post agression

Traces de strangulation

Diagnostics

Contusions membre supérieur G post agression

Traces de strangulation

¾Ces ĠlĠments d'interprĠtation ne relğǀent pas du constat médical mais de l'edžpertise

¾Symptômes

Physiques et psychiques

Au moment de la consultation et au moment des faits rapportés

A différencier des constatations physiques

deux mains. Mme a eu des difficultés à respirer et a eu peur de Actuellement, Mmese plaint de douleurs aux épaules et de douleurs musculaires cervico-dorsales ainsi que de douleurs à la déglutition».

Autre exemple :

¾Intérêt du verbatim

¾Description des blessures :

Nature

Forme et dimensions

Localisation

Plusieurs ecchymoses bras D et avant-bras

Il a encore ǀoulu la frapper d'un coup de poing.

¾Photographies des blessures ++

ou+

¾Et encore

Résultats des examens complémentaires (pertinents)

Traitement prescrit

Orientation proposée

Arrêt de travail ++

¾Remise/envoi à une adresse sûre

¾Copie dans le dossier

Unité de médecine des violences (UMV)Unité de médecine forensique(UMF)

Consultation

(patient)

Constat

descriptif patient

Expertise

(expertisé) magistrat

Rapport

interprétatif Centre universitaire romand de médecine légale Unité de médecine des violences (UMV)Unité de médecine forensique(UMF)

Consultation

(patient)

Constat

descriptif patient

Expertise

(expertisé) magistrat

Rapport

interprétatif Centre universitaire romand de médecine légale

Levée du secret

PHOTOGRAPHIESDESBLESSURES

ƒPhotos au flash

ƒFond uni, blanc +++

ƒEviter le "chenit»

33Nos remerciements à M. P. Dutoit(Chef Unité photo CEMCAV)

ƒCadrage

Centrer sur le sujet

Champ large + détail

Se positionner perpendiculairement par rapport au sujet et mettre au point sur le sujet

ƒMire

Tenue par le patient

A la même profondeur que le sujet

34
ƒEn position télé (respect des proportions) ƒContrôle sur écran après chaque photo ƒ2 exemplaires : 1 pour le patient + 1 pour le dossier 35

La rédaction duconstat médical demande attention et rigueur et engage la responsabilité de son auteur-e

Le constat médical contribue à la reconnaissance de la victime. Par ce document, le médecin signifie aussi sa volonté de rompre le silence

Ainsi,

La Harpe, R., Ummel, M. et Dumoulin, J.-F. (2014). Droit de la santé et médecine légale. Genève,

Suisse : Médecine et Hygiène.

Haute autorité de santé (2011). Recommandations de bonne pratique. Certificat médical initial

concernant une personne victime de violences https://www.has-sante.fr

Ordre national des médecins (2006) Les certificats mĠdicaudž. Rğgles gĠnĠrales d'Ġtablissement

https://www.conseil-national.medecin.fr Crocq, L. (2014) Traumatismes psychiques. Prise en charge psychologique des victimes (2eéd).

Issy-les-Moulineaux, France : Elsevier Masson

Mémoire traumatique et victimologie

https://www.memoiretraumatique.orgquotesdbs_dbs23.pdfusesText_29