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[PDF] Lecture interprétative de lantibiogramme

Bêta-lactamines : Que pensez vous de cet antibiogramme de S aureus? • Pénicilline G R • Oxacilline S • Amoxcilline S

[PDF] Lecture interprétative de lantibiogramme

dilution en milieu liquide – E-test® / mesure indirecte de la CMI – méthode de diffusion en gélose – galerie antibiogramme + lecture interprétative Conclusion  

[PDF] Mécanismes de résistance et analyse interprétative de l - SRLF

Résistance acquise labo → espèce + antibiogramme Analyse Reconnaître une pénicillinase à LS sur un antibiogramme Identifier les Lecture des C3G

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Lecture : Mesure du diamètre de la zone d'inhibition Diamètre d'inhibition CMI définie sous forme d'un diamètre Gradient de C Appréciation de la CMI à partir 

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Vancomycine, teicoplanine ➢ Molécules cycliques, de poids moléculaire élevé ➢ Actifs sur les bactéries à Gram positif ○ Inhibition de la phase finale de 

[PDF] Lecture interprétative de lantibiogramme - Association Tunisienne

ANTIBIOTIQUES EN TUNISIE ET LECTURE INTERPRETATIVE DE L' ANTIBIOGRAMME S MEZGHANI MAALEJ LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE

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antibiogramme: la lecture interprétative Micheline Roussel-Delvallez CHRU - Lille Courbe de croissance bactérienne en présence de quantités croissantes 

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de l'antibiogramme Il ne doit pas être tenu compte d'une éventuelle zone fantôme pour la lecture des diamètres d'inhibition Les souches de staphylocoques 

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Un antibiogramme n'est nécessaire que L'antibiogramme permet de tester in vitro l'efficacité d'un antibiotique vis-à-vis Les grands principes de lecture

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Interprétation de l'antibiogramme : quoi de neuf en 2019 ? ❑Lecture brute des diamètres selon le CA-SFM- Lecture interprétative piperacilline ticarcilline

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ETAT DES RESISTANCES BACTERIENNES AUX

ANTIBIOTIQUES EN TUNISIE ET LECTURE

INTERPRETATIVE DE L' ANTIBIOGRAMME

S. MEZGHANI MAALEJ

LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE

CHU HABIB BOURGUIBA- SFAX

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

Les résistances bactériennes

une évolution permanente l'affaire de tous jouent un rôle sur la résistance -Mondialisation de plus en plus rapide de la résistance - Inégalités géographiques -Evolution vers la multirésistance (BMR) voire totaux résistance (BTR) - Apparition de BMR communautaires

Les antibiotiques :

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

ERV

Entérocoques résistants

à la vancomycine

PAMR

P. aeruginosa multirésistants

ABMR

A. baumannii multirésistants

BMR nosocomiales BMR communautaires

SARM

S. aureus résistants

à la méticilline

BLSE -lactamases à spectre

étendu chez Enterobactéries

Carbapénémases Chez

les entérobactéries Hier PSDP

Pneumocoques de

sensibilité diminuée à la pénicilline

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

ERV

Entérocoques résistants

à la vancomycine

PAMR

P. aeruginosa multirésistants

ABMR

A. baumannii multirésistants

BMR nosocomiales BMR communautaires

SARM

S. aureus résistants

à la méticilline

BLSE -lactamases à spectre

étendu chez Enterobactéries

Carbapénémases Chez

les entérobactéries

Aujourd'hui

Les bactéries multirésistantes

peuvent être responsables d'infections communautaires PSDP

Pneumocoques de

sensibilité diminuée à la pénicilline

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

Les enjeudž de l'antibiothĠrapie

Prise en charge du patient

Prélèvements

Antibiothérapie probabiliste

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

Spectre des bactéries

habituellement en cause

Sensibilité habituelle des bactéries

présumées causales : - spectre d'actiǀitĠ antibactĠrienne - données épidémiologiques locales

Infection urinaire: E. coli

Pneumopathie: Pneumocoque

Méningite :pneumocoque, méningocoque

Pneumocoque et pénicillines

E. coli et fluoroquinolones, C3G

Staphylocoque et méthicilline

Antibiothérapie initiale probabiliste

Connaissances épidémiologiques++

Ecologie bactérienne

Evolution de la résistance aux antibiotiques (régionale, nationale)

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

Infections communautaires :

Guides et recommandations d'edžperts

Infections nosocomiales :

- fréquence des résistances acquises (locorégionale, nationale) - risque de BMR

Antibiothérapie initiale probabiliste

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

CHU HABIB BOURGUIBA et HEDI CHAKER de SFAX

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

2012

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

Etat actuel de la résistance aux

antibiotiques en Tunisie

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

Ecologie bactérienne aux CHU de Sfax en 2013

CHU de Sfax

6719 bactéries isolées de prélèvements à

visé diagnostique USI

998 bactéries isolées de prélèvements

à visé diagnostique

30,1
13,9 9,5 9 4,6 5,7 3,6 3,2

2,2 1,5

1,5 6,8 8,6

E. coliK. pneumoniae

P. aeruginosaS. aureus

A. baumanniiEntérocoques

E. cloacaeP. mirabilis

H. influenzaeS. pneumoniae

S. maltophiliaAutres entérobactéries

17,3 15,6 13,3 11,1 7,1 4,9 3,4 4,8 2,9 2,3 1,7 9,4 6,2

A. baumanniiP. aeruginosa

K. pneumoniaeS. aureus

E. coliP. mirabilis

E. cloacaeEntérocoques

H. influenzaeS. pneumoniae

S. maltophiliaAutres Entérobactéries

Autres bactéries

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

0 20 40
60
80
100

TICTCCCAZIMPGMANCIP

84,4 80,1

87,2
60,7

66,6 68,4

80,4

94,5 93 91

83 80
87
93
total (N= 1086)Prélèvements respiratoires (N=423) ATB

Pourcentages de résistance aux antibiotiques

Acinetobacter baumannii

A. baumannii, LART 2011

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

0 20 40
60
80
100

TICTCCCAZIMPGMANCIPSXTTETTIGRIF

89 90
95
86
79
59
90
66 66
32
14

95 96 98

92
83
68
93
77
69
34
16

CHU (N=307)

USI (N= 173)

Pourcentages de résistance aux antibiotiques

A. baumannii aux CHU de Sfax en 2013

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

0 20 40
60
80
100

TICTCCCAZIMPGMANCIP

32,6 33,9

25 25,9

20 17,5

26,1

35,7 40,7

33,4 36,3

30,5 27,5

33,1
Total (N= 1577)Prélèvements respiratoires (N=341) ATB

Pourcentages de résistance aux antibiotiques

Pseudomonas aeruginosa

P. aeruginosa, LART 2011

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

0 20 40
60
80
100

TICTCCCAZIMPGMANCIPFOS

31 32
19 27
17 13 27 24
45 48

41 39 43

30
45
34

CHU (N=639)USI (N=155)

ATB

Pourcentages de résistance aux antibiotiques

Pseudomonas aeruginosa aux CHU de Sfax en 2013

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

0 20 40
60
80
100

AMCC3GIMPERTGMANNACIPSXT

44 41,3

2,6 5,6

38,9
11,2

31,9 31,8

39,2
ATB

Pourcentages de résistance aux antibiotiques

Klebsiella pneumoniae (3255 souches)

K. pneumoniae, LART 2011

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

50

56 52 52 53 53 50 49 51

45
59
54
43 39
45 42

47 50 47 45 44

40
49
46

0 0 0 2,2 0,5 0,1 0 0,6 1,5

6 10 15

23 28 31

36 37

44 44 45 45

37 39 44

24 25 24 22 26 24

19 16 17 12 16

12 0 20 40
60
80
100

AMCC3GIMPCIPAMIK

Evolution de la résistance aux antibiotiques

K. pneumoniae aux CHU Sfax

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

0 20 40
60
80
100

AMCC3GIMPERTGMANNACIPSXTFURFOS

54
46
15 19 42
12 47 44
41
24
10 68
63
29
35
47
27
61
54 50
40
17

CHU (N=936)USI (N=133)

Pourcentages de résistance aux antibiotiques

K. pneumoniae aux CHU Sfax en 2013

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

K. pneumoniae Imipénème I/R aux CHU de Sfax 2013 45%
22%
13% 12% 4% 1% 3%

ECBUHémoculture

PusPrélèvements respiratoires

CathéterLiquides de ponction

Autres

27%
14% 12% 21%
8% 5% 6% 3% 1% 3%

USIMaladies infectieuses

UrologieAutres services chirugicaux

Néphrologie/GreffeAutres services médicaux

Gynécologie/MaternitéAutres

Répartition par service Répartition par prélèvement

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

0 20 40
60
80
100

C3GGMANCIPSXTFURFOSTIGCOL

94,4 90,8

25,9
90,2
53,9
77,6
16,4

7,7 12,6

ATB

Pourcentages de résistance aux antibiotiques

K. pneumoniae R/I imipénème

(143 souches isolées aux CHU Sfax en 2013)

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

0 20 40
60
80
100

AMXAMCTICC3GIMPERTGMANNACIPSXT

66
32
64,5

6,2 0,04 0,6

9,8 2,8

21,3 16,7

39,2
ATB

Pourcentages de résistance aux antibiotiques

Escherichia coli (8533 souches)

E. coli, LART 2011

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

0 20 40
60
80
100

AMXAMCTICCFC3GIMPERTGMANNACIPSXTFURFOS

73
43
73
38
15

0,5 0,7

14 4 35
27
47
1 0,3 86
58
83
47
36
5 7 24
11 50
37
47
3 0

CHU (N= 2020)USI (N= 76)

Pourcentages de résistance aux antibiotiques

Escherichia coli aux CHU de Sfax en 2013

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

Pourcentages de résistance aux antibiotiques

Staphylococcus aureus (1913 souches)

0 20 40
60
80
100

POXAGMTECELPTOFXRASXTFOSVATEC

89
18 8,4 32,3
5,6 20,2 7,5 0

11,3 7,3 2,8 3,7

0 0 ATB

S. aureus, LART 2011

3ème réunion du collège de réanimation médicale- Sfax, 24 avril 2015

Pourcentages de résistance aux antibiotiques

S. aureus aux CHU de Sfax en 2013

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