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pulmonar: de Ginebra 1973 a Niza 2018 º Congreso Mundial de HP, celebrado en Niza en 2018 Clasificación actual de la hipertensión pulmonar (HP)



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pulmonar: de Ginebra 1973 a Niza 2018 º Congreso Mundial de HP, celebrado en Niza en 2018 Clasificación actual de la hipertensión pulmonar (HP)



[PDF] Casos Clínicos - S&H Medical Science Service

de estos pacientes, el edema pulmonar fue el síntoma de presentación como ocurrió SDHD a raíz del diagnóstico de una niña de la familia de causas que no podemos incluir en la clasificación anterior Se recomienda además terapia anti hipertensiva en pacientes con IV Congreso Ibérico de Medicina Interna



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HIPERTENSIÓN PULMONAR ASOCIADA A DISTROFIA MUSCULAR DE con ampicilina a dosis de 12 gramos/día, desapareciendo toda la clínica pero El paciente hacía vida independiente, era hipertenso y dislipémico Estaba hepático primario, entidad recogida en la última clasificación de tumores del 2010



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20 déc 2019 · CC-123 ENFERMEDAD PULMONAR POR MYCOBACTERIUM AVIUM Cinco años más tarde del inicio de la clínica, el paciente sufrió una perforación En la exploración física estaba febril (39 5º), normotenso, bien perfundido, Varón de 73 años, hipertenso, que acude por tos y expectoración 



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4 déc 2017 · 2 14 Prueba de vasorreactividad pulmonar aguda TABLA 5 Clasificación clínica de la hipertensión arterial pulmonar secundaria a enfermedad cardíaca congénita10 1 Síndrome de pacientes con o sin enfermedad vascular pulmonar hipertensiva En los º en riesgo de asociación con hipertensión



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8 jan 2019 · º semana de gestación; > de 3 pérdidas embrionarias < de la 10 º semana de sión de 2016 de la clasificación de la OMS de neoplasias mieloides nicas de HTS, se han identificado pacientes con trombocitopenia que son acute venous thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review



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20 mar 2016 · XV Congresso Brasileiro de Informática em Saúde – CBIS 2016 9 PULMONARES APLICANDO MODELO de natureza clínica e 50,4 das internações cirúrgicas mostrando desta forma uma grande oportuni- diagnosticar o paciente como hipertenso seja por vários fatores: º 822 – incluiu o Pro-



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38° Congreso Argentino de Medicina Respiratoria fusa de pulmón con estudios previos y presentación clínica que no hacían prever tórax de alta resolución y la clasificación del grado de afectación Exámen físico: TA: 100/80 FC: 94 FR: 32 Tº: 37 5º Murmullo Hipertenso en tratamiento, niega tabaquismo activo o 

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N.º 39

ABRIL 2019

SUMARIO

Historia de la

circulación pulmonar • Varios siglos de ideas y descubrimientos • Desarrollo de la siopatología en el circuito pulmonar • El acuñamiento clínico de la enfermedad

• La denición y la clasicación de la

hipertensión pulmonar en 2018

Progreso científico a

través de la comunidad internacional • Congresos mundiales de hipertensión pulmonar: de Ginebra 1973 a Niza 2018 • Guías de práctica clínica de las sociedades europeas de cardiología y neumología

• Registros internacionales de hipertensión

pulmonar

Desarrollo de la

hipertensión pulmonar en España • La epidemia del síndrome del aceite tóxico en 1981

• Unidades emergentes de hipertensión

pulmonar y grupos de trabajo

• Registros nacionales de hipertensión

pulmonar

• Asociaciones de pacientes

El futuro de la HP

• Nuevos tratamientos

• Líneas actuales de investigación

• Desarrollo de los ensayos clínicos

• Medicina personalizada y el Big Data

Dirección:

Dr. Miguel Ángel

Gómez Sánchez

AVANCES EN

hipertensión pulmonar

ISSN: 2255-5498

Dirección para correspondencia:

Elvira Barrios Garrido-Lestache. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Rey Juan Carlos. Madrid.

Correo electrónico: barriosgarrido_lestache@hotmail.com

Miguel Ángel Gómez Sánchez. Jefe de Unidad de Cardiología. Centro médico EboraSalud. Talavera de la Reina.

Correo electrónico: mangomezs@telefonica.net

Elvira Barrios Garrido-Lestache

Es Doctora en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid. Realizó su formación en Cardiología en el Hospital Univ ersita- rio 12 de Octubre, y posteriormente disfrutó de una beca posdoctoral que le permitió desarrollar su tesis doctoral titulada "Tipicación genética y sus implicaciones clínicas en una población de pacientes con hiper ten- sión arterial pulmonar». Posteriormente trabajó en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, donde focalizó su trabajo en las cardiopatías congénitas del adulto y

en la hipertensión arterial pulmonar. Actualmente desempeña su actividad laboral en el Servicio de

Cardiología del Hospital Universitario Rey Juan Carlos y del Hospital

Universitario Infanta Elena, fun-

damentalmente en el área de insuciencia cardiaca e hipertensió n pulmonar. Entre sus líneas actuales de investigación destacan la denició n del síndrome postembolia agu- do de pulmón y el estudio de la resistencia a diuréticos del asa.

Miguel Ángel Gómez Sánchez

Es Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutente. Fue Consultor Sénior de Cardiología en el área de insuciencia cardiaca, trasplante e hipertensión pulmonar en el Hospital Universitario 12 de Octubre, además de Profesor Asociado de Medicina, acreditado como Profesor Titular por la ANECA. Posteriormente ejerció de Jefe de Servi- cio de Cardiología en el Hospital General Nuestra Señora del Prado en

Talavera de la Reina.

Ha participado en las Guías de práctica clínica sobre el diagnó stico y tratamiento de la hipertensión pulmonar de la Sociedad Europea de C ardiología, y ha sido miem- bro de los Grupos de Trabajo en los Congresos Mundiales de HP. Es Patrono de Honor en la Fundación Contra la Hipertensión Pulmona r y Fellow y Ex Presidente del Grupo de Trabajo de Circulación Pulmonar y Fracaso Ventricular Derecho de la Sociedad Europea de

Cardiología.

En la actualidad es responsable de la Unidad de Cardiología en el Cen tro Médico EboraSalud de

Talavera de la Reina, Toledo.

Devenir histórico de la

hipertensión pulmonar con mención especial a España

Historical evolution of Pulmonary

Hypertension with special mention to Spain

E. Barrios Garrido-Lestache, M.Á. Gómez Sánchez Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Rey Juan Carlos y Hos pital Universitario Infanta Elena. Madrid. *Unidad de Cardiología. Centro Médico EboraSalud, T alavera de la Reina, Toledo n.º 39 • Abril 20192

AVANCES EN

hipertensión pulmonar

Introducción

La hipertensión pulmonar y el ventrículo derecho han sido grandes desconocidos para los médicos en un pasado no muy lejano. Es de sobra co-

nocido que la presencia de hipertensión pulmonar asociada a las enfermedades cardiopulmonares ensombrece el pronóstico de las mismas,

y que los síntomas vienen marcados por la claudicación de la funció n ventricular derecha. El desarrollo de las nuevas técnicas de imagen y un mejor conocimient o de la hemodinámica pulmonar nos han permitido adentrarno s en los vericuetos siopatológicos y poder diagnosticar en etapas más p recoces, antes de la aparición de la insuciencia cardiaca derec ha refractaria, etapa nal tras la progresión de la enfermedad. Este aspecto nos h a permitido observar cómo el diagnóstico y el tratamiento pre coces se ree- jan en una mejor evolución clínica.

Este número monográco de Avances en Hipertensión Pulmonar pretende mostrar al lector una visión resumida del devenir histórico de la hi-

pertensión pulmonar desde los tiempos de Galeno hasta las postrimerí as del 6.º Congreso Mundial de HP, celebrado en Niza en 2018. Asomarnos a esta perspectiva histórica nos permite entender la red de trabajo a ctual desarrollada en España en lo relativo a asistencia e investigación, y cómo nuestro país ha estado implicado desde el comienzo en esta ex plosión de conocimiento a nivel mundial. El progreso sólo se entiende con la implicación de las asociacione s de pacientes que luchan contra esta rara enfermedad, como s e menciona- rá en el capítulo correspondiente. Como testimonio de ello transcr ibimos una frase de la actriz María Pedroviejo, recogida en u n encuentro cele- brado entre pacientes y médicos con motivo de la última Gala de la

Fundación contra la HP.

Esperamos que disfruten de la lectura de esta breve pero amplia vista de pájaro del desarrollo de la hipertensión pulmonar. "Trabajáis para los pulmones pero se nota que lo hacéis con el coraz

ón»

María Pedroviejo

Varios siglos de ideas y

descubrimientos

Galeno, nacido en Pérgamo, Imperio

romano (siglo II a. C.), reveló la estruc- tura y función de la circulación san- guínea, describiendo los grandes va- sos tal como hoy los conocemos.

Describió las dos circulaciones parale-

las (arterial y venosa), pero dijo que se comunican a través de poros invisibles en el tabique cardiaco.

La circulación pulmonar fue descu-

bierta y publicada por primera vez por

Ibn al-Nas en 1242, como parte de

su obra titulada Comentario sobre

Anatomía en el Canon de Avicenna

(Fig. 1), por lo que este médico sirio fue el primero en descubrir la circula- ción menor de la sangre y refutar la teoría galénica de los poros en el sep- to. Ibn Nas describió por primera vez cómo la sangre llega al ventrículo iz- quierdo no a través del tabique, pero sí desde el ventrículo derecho a través de la arteria pulmonar, los pulmones y la vena pulmonar 1 . Este hallazgo es- tuvo oculto y no se conoció hasta que en 1924 At Tatawi, un estudiante de medicina egipcio, lo descubrió al leer manuscritos antiguos en la Biblioteca

Estatal de Prusia. Ibn Nas también

descubrió la presencia y función de las arterias coronarias. Tres siglos después Miguel Servet, médico ara- gonés, nacido en Villanueva de Sige- na, escribió sobre la materia en Chris- tianismi restitutio (1553) 2,3

Y por eso se considera el descubridor

de la circulación pulmonar. Servet hizo la descripción más precisa y completa de la circulación pulmonar publicada hasta ese momento y lógicamente más avanzada que su predecesor árabe. Su obra de teología, condenada por la mayoría de las facciones cristianas de la época, hizo que su descubrimiento permaneciera en la oscuridad hasta publicaciones de la descripción com- pleta de la circulación mayor por Wi- lliam Harvey en 1628, en las que esta- rían incluidos los hallazgos de Servet.

Desarrollo de la

fisiopatología en el circuito pulmonar

Los primeros conocimientos sobre -

siología de la circulación pulmonar da- tan de comienzos del siglo XX en pe- rros anestesiados. Las respuestas siológicas de la circulación pulmonar fueron demostradas por von Euler y Li-quotesdbs_dbs28.pdfusesText_34