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ÉTG
L"échelle canadienne
de triage & de gravité pour les départements d"urgenceGuide d"implantation
L ' L ' A S S O C I A T I O NA S S O C I A T I O N D E SD E S M É D E C I N S M É D E C I N S
D "D " U R G E N C EU R G E N C E
D UD U Q U É B E CQ U É B E C
2 L"échelle canadienne de triage & de gravité pour les départements d"urgenceÉTG
L"échelle canadienne de triage & de gravité pour les départements d"urgenceGuide d"implantation
Robert Beveridge MD MSc FRCPC, Saint John, New Brunswick, Canada, Barbara Clarke RN, BScN, Saint John, New Brunswick, Canada, Laurie Janes RN, BN, MN, Saint John, New Brunswick, Canada, Nancy Savage BN, RN MSA. Saint John, New Brunswick, Canada, James Thompson MD, CCFP(EM), Charlottetown, Prince Edward Island, Canada, Graham Dodd MD CCFP(EM) Salmon Arm British? Columbia, Canada,Michael Murray MD CCFP(EM) Barrie Ontario,
Cheri Nijssen Jordan MD FRCPC (Paeds) Calgary Alberta, Canada, David? Warren MD CCFP(EM), FRCPC (Paeds) London Ontario, Canada, Alain Vadeboncoeur MD CCFP, Longueuil, Québec, Canada.Le présent guide, qui constitue la traduction du document intitulé? : IMPLEMENTATION GUIDELINES FOR THE CANADIAN ED TRIAGE & ACUITY SCALE(CTAS), est endossé par l"Association canadienne des médecins d"urgence (ACMU - CAEP), la National Emergency Nurses Affiliation of Canada Inc. (NENA),l"Association des médecins d"urgence du Québec (AMUQ), l"Association des gestionnaires infirmiers d"urgence du Québec (AGIUQ) et l"Association des infirmières et infirmiers d"urgence du Québec (AIIUQ).
Cette version est datée du 17 décembre 1998.1) INTRODUCTION ET CONTEXTE SCIENTIFIQUE
OBJECTIFS OPÉRATIONNELS....................................................................................................................................................................... 3
RÉPONSE FRACTILE................................................................................................................................................................................... 3
OBJECTIFS DE DÉLAI.................................................................................................................................................................................. 3
ASSIGNER UN NIVEAU DE TRIAGE................................................................................................................................................................ 3
CHANGER LE NIVEAU DE TRIAGE................................................................................................................................................................. 4
2) BUT DU TRIAGE ......................................................................................................................................................................................... 4
3) RÔLE DU PERSONNEL DE TRIAGE ........................................................................................................................................................ 4
A. GUIDE GÉNÉRAL DE TRIAGE............................................................................................................................................................ 4
PROCESSUS DE TRIAGE?: ÉVALUATION SOMMAIRE VS ÉVALUATION COMPLÈTE.................................................................................................... 4
L"ÉVALUATION DE TRIAGE DOIT INCLURE LES ÉLÉMENTS SUIVANTS................................................................................................................. 5
LE TRIAGE?: UN PROCESSUS DYNAMIQUE...................................................................................................................................................... 5
RÉÉVALUATIONS....................................................................................................................................................................................... 5
B. TECHNIQUES D"ENTREVUE DE TRIAGE ........................................................................................................................................ 6
C. PROCESSUS INFIRMIER ..................................................................................................................................................................... 6
DIAGNOSTICS INFIRMIERS.......................................................................................................................................................................... 6
PLANIFICATION......................................................................................................................................................................................... 6
IMPLANTATION.......................................................................................................................................................................................... 6
VALUATION............................................................................................................................................................................................ 6
DOCUMENTATION..................................................................................................................................................................................... 7
NORMES DE DOCUMENTATION.................................................................................................................................................................... 7
QUALIFICATIONS DU PERSONNEL DE TRIAGE................................................................................................................................................ 7
4) DÉFINITIONS APPLICABLES À L"ÉTG ................................................................................................................................................... 7
NIVEAU I : RÉANIMATION............................................................................................................................................................... 7
NIVEAU II : TRÈS URGENT............................................................................................................................................................... 7
NIVEAU III : URGENT........................................................................................................................................................................ 10
NIVEAU IV : MOINS URGENT ......................................................................................................................................................... 11
NIVEAU V : NON URGENT ............................................................................................................................................................... 12
PATIENTS DIFFICILES À CATÉGORISER.......................................................................................................................................................... 13
VISITES DE RELANCE................................................................................................................................................................................. 13
5) CONSIDÉRATIONS PÉDIATRIQUES ADDITIONNELLES ................................................................................................................... 13
CENTRES PÉDIATRIQUES TERTIAIRES............................................................................................................................................................ 14
ASSIGNATION D"UN NIVEAU DE TRIAGE EN PÉDIATRIE................................................................................................................................... 14