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Groupe RĠgional d'IdentitoVigilance des

Etablissements de Santé

GRIVES PACA

Journée Pasqual 25 juin 2018

L Champion, L Mazzoni, C Nimal, M Oliver, J Scala, J-C Turbatte

La GENÈSE

Importance de

(fréquence des erreurs,

HAS PEP Critère 15a

organisés en PACA dans le domaine de identitovigilance

Besoins exprimés par les

établissements de santé

collaboration régionale 2

De référents

identitovigilance

Avec le GIP e-santé

En janvier 2013

Première rencontre

des référents des

établissements en juin

2013

Une adhésion

massive !

CONSTAT RENCONTRE NAISSANCE

3

ORGANISATION & FONCTIONNEMENT

4

Objectifs

Conseiller les

référents identitovigilance

Mettre à

disposition des outils communs

Mutualiser les

expériences

Echanger sur

les problématiques communes, les

LES JOURNÉES

5

Se rencontrer

Echanger

RETEX Afflux

massif

RETEX coût de

Charte

Indicateurs

Analyse de

risques

Grilles et guides

audit

Produire

ͻInitier une

nouvelle production

A poursuivre

après la journée

Valider la

production

LES JOURNÉES

6

LA PRODUCTION

7

Organiser Piloter Gérer les risques

Charte

Fiche de poste -

lettre de mission

Modèles de

documents

Définition

régionaux

Production des

des indicateurs proposés

Cartographie des

risques type ALARM

LA PRODUCTION

8

Auditer Former-

Sensibiliser Partager

Grilles et

guides

Benchmark

régional

Posters de

sensibilisation

Chambre des

erreurs

Serveur

régional et de rapprochement

Bonnes

pratiques

Conception

Identification

patient SSE

PROCESSUS

9

Cartographie des risques

10

Domaine Etape Lieux Libellé du

risque F G Criticité Brute

Actions de

maitrise possibles

Niveau

maitrise

Criticité

Nette Commentaire

Identification

primaire patient dans le SIH

Bureau des

entrées

Secrétariat

médical

Service

(urgence, maternité,

Collision 5 3 15

Formation

Communication

Gestion

documentaire 0

Comprend la

défaillance usurpation aboutir à une collision soit immédiate soit ultérieure patient dans le SIH

Bureau des

entrées

Secrétariat

médical

Service

(urgence, maternité,

Création de

doublon 0

Formation

Communication

Gestion

documentaire 0

AUDIT DE PROCESSUS

11

Sous étapes Questions

P : Prévoir

Définition de la politique :

identification des besoins / analyse des risques identification des objectifs d'amélioration identification des mesures de traitement des risques Il existe une politique d'identification du patient et de rapprochement d'identités intégrée aux orientations stratégiques de l'établissement (CPOM, Projet d'établissement, dans les contrats de pôle)

Mobilisation des équipes

opérationnelle Les règles de diffusion d'informations et de communication sont définies

C : Evaluer

Des évaluations et/ou des audits sont réalisés pour s'assurer du suivi de la qualité et de l'efficacité du processus (ex: EPP, check-

A : Agir

Mise en place des actions

d'amélioration : amélioration continue, communication sur les résultats Actualisation de la politique et de la charte en fonction des résultats des évaluations et des indicateurs

Merci de votre attention

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