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par G. S. Hill LÕanglais mdical : spoken and written medical English, par C. Coud et X.-F. CoudGuide de conversation mdicale franais, anglais, allemand, par C. Coud, F.-X. Coud et K. Kassmann
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Collection de la biologie à la clinique
Lucienne CHATENOUD
Jean-Franois BACH
Immunologie
6 edition
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Direction éditoriale : Emmanuel Leclerc
Édition : Brigitte Peyrot
Fabrication : Estelle Perez-Le Du
Composition et couverture : Nord Compo, Villeneuve-d'Ascq Impression et brochage : L.E.G.O. S.p.a., Lavis, Italie© 2012, Lavoisier, Paris
ISBN : 978-2-257-20529-2
1 redition 1981
2 edition 1989
3 edition 1999
4 edition 2002
5 edition 2008
6 edition 2012
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LISTE DES COLLABORATEURS
ALYANAKIAN Marie-Alexandra, Praticien hospitalier, Laboratoire dÕImmunologie, Hpital universitaire Nec-
ker-Enfants Malades, Universit Paris-Descartes, Paris.ANDRE-SCHMUTZ Isabelle, Directeur de Recherches, INSERM U768 Ç Dveloppement normal et pathologique
AUCOUTURIER Pierre, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Laboratoire de Biochimie, Hpital
Tenon et Facult de Mdecine Pierre et Marie Curie, UMR 938 INSERM/Universit Pierre et Marie Curie
BACH Jean-Franois, Professeur mrite la Facult Paris-Descartes et Secrtaire perptuel de lÕAcadmie
des Sciences, Paris.BALLOT Eric, Praticien hospitalier, Laboratoire dÕImmunologie, Hpital Saint-Antoine, Assistance Publique-
Hpitaux de Paris, Paris et INSERM U785, Hpital Paul Brousse, Villejuif.BLANCHO Gilles, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Directeur de l'Institut de Transplantation Ð
Urologie Ð Nphrologie (ITUN), Htel-Dieu Ð CHU de Nantes, Nantes.BOISSIER Marie-Christophe, PRES Sorbonne Paris-Cit, Universit Paris 13, Li2P, EA4222, Bobigny et Assis-
tance publique-Hpitaux de Paris, Service de Rhumatologie, CHU Avicenne, Bobigny.BREZIN Antoine, Professeur, Universit Paris Descartes, Centre Cochin Ambulatoire dÕOphtalmologie, Paris.
CANDON Sophie, Ma"tre de Confrence des Universits, Praticien HOSPITALIER, Laboratoire dÕImmunologie
et INSERM U1013 Ç Tolrance immunitaire et prsentation antignique : impact en auto-immunit et en
transplantation È, Hpital universitaie Necker-Enfants Malades, Universit Paris-Descartes, Paris.
CAPRON Andr, Professeur dÕImmuno-Parasitologie, Acadmie des Sciences, Institut de France, Paris.
CAPRON Monique, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, INSERM U995-Universit Lille 2 Ç Inßamma-
tion : mcanismes de rgulation et interactions avec la nutrition et les candidosesÈ, Institut Pasteur, Lille.
CAVAILLON Jean-Marc, Unit Cytokines et Inßammation, Institut Pasteur Paris. CHARRON Dominique, Professeur, Laboratoire Ç Jean Dausset È, Hpital Saint-Louis, Paris.CHATENOUD Lucienne, Professeur des Universits, Praticien Hospitalier, Laboratoire dÕImmunologie et
INSERM 1013 Ç Tolrance immunitaire et prsentation antignique : impact en auto-immunit et en trans-
plantation È, Hpital Universitaire Necker-Enfants Malades, Universit Paris Descartes, Paris
DEBIEC Hanna, Directeur de Recherches, INSERM UMR_S702, Service de Nphrologie et Dialyses, Hpital
Tenon, Paris.
DELESPESSE Guy, Professeur de Mdecine, Laboratoire de Recherche en Allergie, CHUM, Montral, Canada.
dÕImmunologie, Hpital Europen Georges Pompidou, Assistance Publique-Hpitaux de Paris et INSERM
UMRS 872, Centre de Recherche des Cordeliers, Universit Paris Descartes.DUCLOS-VALLEE Jean-Charles, Ma"tre de Confrence des Universits, Praticien hospitalier, INSERM U785,
Hpital Paul Brousse, Villejuif, et Centre Hpatobiliaire, Hpital Paul Brousse, Assistance publique Ð Hpi-
taux de Paris, Villejuif, et Universit Paris Sud, Facult de Mdecine, Orsay. Hpital universitaire Necker-Enfants Malades, Paris.EZINE Sophie, Directeur de Recherches, INSERM U1020 Ç Diffrenciation et physiologie des lympho-
cytes T È, Hpital universitaire Necker-Enfants Malades, Universit Paris-Descartes, Paris.FREMEAUX-BACCHI Vronique, Praticien hospitalier, Service dÕImmunologie biologique, Hpital Europen
Georges Pompidou, Paris et INSERM UMRS 872, Centre de Recherche des Cordeliers, Paris.FRIDMAN Wolf-Herv, Professeur des Universits-Praticien Hospitalier, Service dÕImmunologie, Hpital
Europen Georges Pompidou, Universit Paris Descartes, Paris.GARCHON Henri-Jean, Directeur de Recherches, Institut Cochin, Dpartement dÕImmunologie, quipe
Inßammation chronique, INSERM et Universit Paris Descartes, Paris.181602MOW_C00-liminaires.fm Page V Mardi, 2. octobre 2012 8:15 20
HERMINE Olivier, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Service dÕHmatologie Adultes et CNRS
Universit Paris Descartes, Paris.
HUGOT Jean-Pierre, Professeur, Universit Paris Diderot, Service de Gastroentrologie et Nutrition pdiatri-
que, Hpital Robert Debr, Paris.JOHANET Catherine, Ma"tre de Confrence des Universits, Praticien hospitalier, Laboratoire dÕImmunologie,
Hpital Saint-Antoine, Assistance Publique-Hpitaux de Paris, Paris, INSERM U785, Hpital Paul Brousse,
Villejuif et UPMC Universit Paris 6, Paris.
JOSIEN Rgis, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Laboratoire dÕImmunologie, CHU de Nantes
et INSERM U643.LE DEIST Franoise, Professeur dÕImmunologie, Dpartement de Microbiologie et dÕImmunologie, Facult
de mdecine, CHU Sainte-Justine, Montral, Canada. immune È, Hpital Universitaire Necker-Enfants Malades, Universit Paris Descartes, Paris.LHERMITTE Ludovic, Praticien Attach, Laboratoire dÕHmatologie, Hpital Universitaire Necker-Enfants
Malades, Universit Paris-Descartes, Paris.
LIBLAU Roland, Laboratoire dÕImmunologie, CHU Toulouse et Centre de Physiopathologie Toulouse Purpan,
INSERM UMR 1043-CNRS UMR5282.
MACINTYRE Elizabeth, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Laboratoire dÕHmatologie, Hpital
Universitaire Necker-Enfants Malades, Universit Paris-Descartes, Paris.MOUTHON Luc, Professeur des Universits, Praticien Hospitalier, Ple de Mdecine interne, Hpital Cochin,
Assistance Publique-Hpitaux de Paris, Universit Paris Descartes, et INSERM U1016, quipe Neutrophiles
et Vascularites, Institut Cochin, Universit Paris-Descartes.NICOLAS Jean-Franois, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Universit Lyon-1, INSERM U851,
Allergologie et Immunologie clinique, CHU Lyon-Sud.PICARD Capucine, Ma"tre de Confrence des Universits, Praticien Hospitalier, Centre dÕtude des DÞcits
Immunitaires, Hpital Universitaire Necker-Enfants Malades, et INSERM U980 Ç Gntique humaine des
maladies infectieuses È, Universit Paris Descartes, Paris.RONCO Pierre, Professeur des Universits (Nphrologie), Praticien hospitalier, Institut Universitaire de France,
Universit Pierre et Marie Curie, Service de Nphrologie et Dialyses, INSERM UMR_S 702, Hpital Tenon, Paris.
tal Saint-Antoine, Paris, et Mdecin chercheur, Unit CNRS UMR 8147, Hpital Universitaire Necker-
Enfants Malades, Paris.
SKOWRON Franois, Universit Lyon-1, INSERM U851, Allergologie et Immunologie clinique, CHU Lyon-Sud.
SUAREZ Felipe, Praticien hospitalier, Service dÕHmatologie Adultes, Hpital Universitaire Necker-Enfants
Malades, Paris.
TARTOUR Eric, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Service dÕImmunologie, Hpital Europen
Georges Pompidou, Universit Paris-Descartes, Paris.VAN ENDERT Peter, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Laboratoire dÕImmunologie et INSERM
U1013 ÇTolrance immunitaire et prsentation antignique : impact en auto-immunit et en transplanta-
tion È Hpital Universitaire Necker-Enfants Malades, Universit Paris-Descartes, Paris.VIARD Jean-Paul, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Unit de Thrapeutique en Immuno-Infectiolo-
gie, Centre de Diagnostic et de Thrapeutique, Htel-Dieu de Paris et EA 3620, Universit Paris-Descartes, Paris.
VIVIER Eric, Professeur des Universits, Praticien Hospitalier, Centre dÕImmunologie de Marseille-Luminy
(CIML) et Hpital de la Conception CNRS-INSERM U631, Universit de la Mditerrane, Marseille.
WITKO-SARSAT Vronique, Docteur es Science, Directeur de Recherche lÕINSERM, Directeur de lÕquipe
Ç Neutrophiles et vascularites È, INSERM U1016, Institut Cochin, Universit Paris-Descartes, Paris.
Hpital universitaire Necker-Enfants Malades, Universit Paris-Descartes, Paris.181602MOW_C00-liminaires.fm Page VI Mardi, 2. octobre 2012 8:15 20
Avant-propos à la 6
edition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XV
Avant-propos à la 5
edition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XVI
Avant-propos à la 4
edition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XVII
Paul EHRLICH (1854-1915) : Précurseur visionnaire de l'immunologie moderneJ.-F. BACH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Le prix Nobel de Physiologie et de Mdecine de 1908 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Le contexte scientifique la fin du XIX
eLes recherches de Paul Ehrlichsur les anticorps antitoxine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
La thorie des cha"nes latrales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
LÕvolution des connaissances sur la structure et la spcificit des anticorps. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
LÕvolution du concept de diversit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
LÕvolution du concept de slection. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Paul Ehrlich, scientifique dÕexception. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Chapitre 1. De l'immunité à l'immunopathologieJ.-F. BACH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Dfinitions : immunit et immunologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Survol historique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Dfinition molculaire des structures de reconnaissance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Diversit des ractions immunitaires adaptatives normales et pathologiques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Classification de Gell et Coombs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Chapitre 2. Les organes lymphoïdesJ.-F. BACH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Organes lymphodes centraux : sites de maturation et de diffrenciation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Organes lymphodes priphriques : sites des ractions immunitaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Chapitre 3. Immunité innée et immunité adaptative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Dfinition et caractristiques L. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Les diffrentes composantes de la rponse immunitaire inne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Les cellules de lÕimmunit inne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Les cellules phagocytairesV. WITKO-SARSAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Lymphocytes natural killer ou NKE. VIVIER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Autres cellules lymphocytaires participant lÕimmunit inne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Les lymphocytes NK T M. LEITE DE MORAES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Les rcepteurs de lÕimmunit inne L. CHATENOUD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Les rcepteurs dÕendocytose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Les rcepteurs pour les peptides formyls . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Les rcepteurs solubles opsonisants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Les rcepteurs qui assurent des fonctions de signalisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Activation du complment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Rgulation du complment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Chapitre 4. Reconnaissance des antigènes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Sommaire
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VIIISOMMAIRE
Bases molculaires de lÕantignicit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Ractions croises. Absorptions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Immunoglobulines et fonction anticorps P. AUCOUTURIER, M.-A. ALYANAKIAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
et leur rarrangement lors de la diffrenciation lymphocytaire B. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Locus de la cha"ne λ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Locus de la cha"ne lourde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Rpertoire des segments gniques V, D et J et leur combinatoire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Diversit jonctionnelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Hypermutation somatique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Commutation isotypique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
LÕexpression des IgD rsulte dÕun pissage alternatif. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Formes membranaires et scrtes des immunoglobulines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Mcanismes molculaires de rgulation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Note historique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Identification du TCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Rcepteur αβ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Superantigènes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Rcepteur γδ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Gnration de la diversit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Le complexe CD3/αβ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Les corcepteurs CD4 et CD8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
LÕactivation du TCR et la formation de la synapse immunologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Chapitre 5. Présentation de l'antigène aux lymphocytes T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Cartographie gntique de la rgion HLA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Nomenclature HLA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
HLA et mdecine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Les cellules dendritiques R. JOSIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Des cellules accessoires aux cellules dendritiques : travaux initiaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Les cellules dendritiques sont des Ç adjuvants naturels È . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Classification, distribution et marqueurs des cellules dendritiques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
La maturation des cellules dendritiques : une tape cl de lÕinitiation et du contrle de la rponse immunitaire . . . . . . . . . . 110
La migration des cellules dendritiques est sous la dpendance de chmokines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Les cellules dendritiques plasmacytodes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Autres fonctions des cellules dendritiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Les cellules dendritiques dans la tolrance des lymphocytes T. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Cellules dendritiques et immunopathologie : quelques exemples . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Chapitre 6. Cellules de l'immunité adaptative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Lymphocytes, vecteurs de la spcificit immunologique L. CHATENOUD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Identification des cellules lymphocytaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Lymphocytes T L. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Physiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Principaux marqueurs des lymphocytes T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Slection positive et slection ngative. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Lymphocytes B C.-A. REYNAUD, L. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Physiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
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SOMMAIREIX
Marqueurs des lymphocytes B. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Diffrenciation des sous-populations lymphocytaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Auto-immunit et slection ngative des lymphocytes B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Populations lymphocytaires B chez lÕhomme et chez la souris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Activation des lymphocytes B et T L. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Rcepteurs impliqus dans la transduction des signaux dÕactivation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Chapitre 7. Fonctions des lymphocytes B et T. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Lymphocytes B J.-F. BACH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Lymphocytes T. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Lymphocytes T auxiliairesM. DY, L. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Lymphocytes T rgulateursJ. -F. BACH, L. CHATENOUD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Lymphocytes T cytotoxiquesL. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Coopration des lymphocytes B et des lymphocytes T dans la production des anticorps L. CHATENOUD. . . . . . . . 189
Rgulation de la production des anticorps J.-F. BACH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Effet rtroactif des anticorps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Rgulation allotypique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Rgulation idiotypique. Thorie du rseau. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Intervention des macrophages. Les souris de Biozzi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Cytokines M. DY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Caractristiques molculaires communes aux principales cytokines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Cellules productrices de cytokines au cours de la rponse immunitaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Rcepteurs des cytokines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Ç Lexique È des principales cytokines impliques dans la rponse immune. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
Rgulation des cytokines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Chmokines F. ZAVALA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Structure et classification . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Fonctions biologiques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
Applications thrapeutiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Chapitre 8. Le système immunitaire en action . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Immunit antibactrienne J.M. CAVAILLON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
La rponse immunitaire inne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Anticorps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
Immunit antivirale L. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
La squence des vnements. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Le rle de lÕimmunit inne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Le rle de lÕimmunit adaptative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Mcanismes dÕchappement la rponse immunitaire antivirale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
LÕimmunit antivirale comme source de pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
Immunit antiparasitaire M. CAPRON, G. MILON, A. CAPRON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Mcanismes immunitaires contrasts retrouvs dans les tissus o sÕtablissent des parasites protozoaires. . . . . . . . . . . . . . . 251
Dommages tissulaires engendrs par les parasites protozoaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Mcanismes immunitaires contrasts retrouvs dans les tissus o sÕtablissent des parasites mtazoaires . . . . . . . . . . . . . . . 253
Dommages tissulaires engendrs par les parasites mtazoaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Infections parasitaires et allergies : rle de lÕimmunorgulation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Mcanismes dÕchappement la rponse immunitaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Vaccination antiparasitaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Conclusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Immunit de greffe S. CANDON, L. CHATENOUD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Importance de la compatibilit en clinique de transplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Mcanisme du rejet des greffes : squence prsume des vnements. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Prvention et modulation du rejet des greffes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Greffe de moelle osseuse allogniqueM.T. RUBIO, O. HERMINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
XnotransplantationG. BLANCHO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
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XSOMMAIRE
Immunit antitumorale E. TARTOUR, H. W. FRIDMAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Mcanismes effecteurs antitumoraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
Mcanismes dÕchappement antitumoral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Immunothrapie des tumeurs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Tolrance immunitaire L. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
La tolrance immunitaire nÕest pas inne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
Tolrance centrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
Tolrance priphrique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
Chapitre 9. Hypersensibilité liée aux immunoglobulines EG. DELESPESSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Phase de sensibilisation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Rcepteurs pour lÕIgE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
Phase effectrice de la rponse allergique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
Activation des mastocytes et des basophiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
Mdiateurs produits par les mastocytes et les basophiles. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
Maladies allergiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
Asthme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
Rhinite allergique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
Dermatite atopique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
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