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et J.L. Jameson La petite encyclopŽdie mŽdicale Hamburger, par M. Leporrier Guide du bon usage du mŽdicament, par G. Bouvenot et C. Caulin

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par G. S. Hill LÕanglais mŽdical : spoken and written medical English, par C. CoudŽ et X.-F. CoudŽ

Guide de conversation mŽdicale franais, anglais, allemand, par C. CoudŽ, F.-X. CoudŽ et K. Kassmann

181602MOW_C00-liminaires.fm Page II Mardi, 2. octobre 2012 8:15 20

Collection de la biologie à la clinique

Lucienne CHATENOUD

Jean-Franois BACH

Immunologie

6 e

Ždition

181602MOW_C00-liminaires.fm Page III Mardi, 2. octobre 2012 8:15 20

Direction éditoriale : Emmanuel Leclerc

Édition : Brigitte Peyrot

Fabrication : Estelle Perez-Le Du

Composition et couverture : Nord Compo, Villeneuve-d'Ascq Impression et brochage : L.E.G.O. S.p.a., Lavis, Italie

© 2012, Lavoisier, Paris

ISBN : 978-2-257-20529-2

1 re

Ždition 1981

2 e

Ždition 1989

3 e

Ždition 1999

4 e

Ždition 2002

5 e

Ždition 2008

6 e

Ždition 2012

181602MOW_C00-liminaires.fm Page IV Mardi, 2. octobre 2012 8:15 20

LISTE DES COLLABORATEURS

ALYANAKIAN Marie-Alexandra, Praticien hospitalier, Laboratoire dÕImmunologie, H™pital universitaire Nec-

ker-Enfants Malades, UniversitŽ Paris-Descartes, Paris.

ANDRE-SCHMUTZ Isabelle, Directeur de Recherches, INSERM U768 Ç DŽveloppement normal et pathologique

AUCOUTURIER Pierre, Professeur des UniversitŽs, Praticien hospitalier, Laboratoire de Biochimie, H™pital

Tenon et FacultŽ de MŽdecine Pierre et Marie Curie, UMR 938 INSERM/UniversitŽ Pierre et Marie Curie

BACH Jean-Franois, Professeur ŽmŽrite ˆ la FacultŽ Paris-Descartes et SecrŽtaire perpŽtuel de lÕAcadŽmie

des Sciences, Paris.

BALLOT Eric, Praticien hospitalier, Laboratoire dÕImmunologie, H™pital Saint-Antoine, Assistance Publique-

H™pitaux de Paris, Paris et INSERM U785, H™pital Paul Brousse, Villejuif.

BLANCHO Gilles, Professeur des UniversitŽs, Praticien hospitalier, Directeur de l'Institut de Transplantation Ð

Urologie Ð NŽphrologie (ITUN), H™tel-Dieu Ð CHU de Nantes, Nantes.

BOISSIER Marie-Christophe, PRES Sorbonne Paris-CitŽ, UniversitŽ Paris 13, Li2P, EA4222, Bobigny et Assis-

tance publique-H™pitaux de Paris, Service de Rhumatologie, CHU Avicenne, Bobigny.

BREZIN Antoine, Professeur, UniversitŽ Paris Descartes, Centre Cochin Ambulatoire dÕOphtalmologie, Paris.

CANDON Sophie, Ma"tre de ConfŽrence des UniversitŽs, Praticien HOSPITALIER, Laboratoire dÕImmunologie

et INSERM U1013 Ç TolŽrance immunitaire et prŽsentation antigŽnique : impact en auto-immunitŽ et en

transplantation È, H™pital universitaie Necker-Enfants Malades, UniversitŽ Paris-Descartes, Paris.

CAPRON AndrŽ, Professeur dÕImmuno-Parasitologie, AcadŽmie des Sciences, Institut de France, Paris.

CAPRON Monique, Professeur des UniversitŽs, Praticien hospitalier, INSERM U995-UniversitŽ Lille 2 Ç Inßamma-

tion : mŽcanismes de rŽgulation et interactions avec la nutrition et les candidosesÈ, Institut Pasteur, Lille.

CAVAILLON Jean-Marc, UnitŽ Cytokines et Inßammation, Institut Pasteur Paris. CHARRON Dominique, Professeur, Laboratoire Ç Jean Dausset È, H™pital Saint-Louis, Paris.

CHATENOUD Lucienne, Professeur des UniversitŽs, Praticien Hospitalier, Laboratoire dÕImmunologie et

INSERM 1013 Ç TolŽrance immunitaire et prŽsentation antigŽnique : impact en auto-immunitŽ et en trans-

plantation È, H™pital Universitaire Necker-Enfants Malades, UniversitŽ Paris Descartes, Paris

DEBIEC Hanna, Directeur de Recherches, INSERM UMR_S702, Service de NŽphrologie et Dialyses, H™pital

Tenon, Paris.

DELESPESSE Guy, Professeur de MŽdecine, Laboratoire de Recherche en Allergie, CHUM, MontrŽal, Canada.

dÕImmunologie, H™pital EuropŽen Georges Pompidou, Assistance Publique-H™pitaux de Paris et INSERM

UMRS 872, Centre de Recherche des Cordeliers, UniversitŽ Paris Descartes.

DUCLOS-VALLEE Jean-Charles, Ma"tre de ConfŽrence des UniversitŽs, Praticien hospitalier, INSERM U785,

H™pital Paul Brousse, Villejuif, et Centre HŽpatobiliaire, H™pital Paul Brousse, Assistance publique Ð H™pi-

taux de Paris, Villejuif, et UniversitŽ Paris Sud, FacultŽ de MŽdecine, Orsay. H™pital universitaire Necker-Enfants Malades, Paris.

EZINE Sophie, Directeur de Recherches, INSERM U1020 Ç DiffŽrenciation et physiologie des lympho-

cytes T È, H™pital universitaire Necker-Enfants Malades, UniversitŽ Paris-Descartes, Paris.

FREMEAUX-BACCHI VŽronique, Praticien hospitalier, Service dÕImmunologie biologique, H™pital EuropŽen

Georges Pompidou, Paris et INSERM UMRS 872, Centre de Recherche des Cordeliers, Paris.

FRIDMAN Wolf-HervŽ, Professeur des UniversitŽs-Praticien Hospitalier, Service dÕImmunologie, H™pital

EuropŽen Georges Pompidou, UniversitŽ Paris Descartes, Paris.

GARCHON Henri-Jean, Directeur de Recherches, Institut Cochin, DŽpartement dÕImmunologie, Žquipe

Inßammation chronique, INSERM et UniversitŽ Paris Descartes, Paris.

181602MOW_C00-liminaires.fm Page V Mardi, 2. octobre 2012 8:15 20

HERMINE Olivier, Professeur des UniversitŽs, Praticien hospitalier, Service dÕHŽmatologie Adultes et CNRS

UniversitŽ Paris Descartes, Paris.

HUGOT Jean-Pierre, Professeur, UniversitŽ Paris Diderot, Service de GastroentŽrologie et Nutrition pŽdiatri-

que, H™pital Robert DebrŽ, Paris.

JOHANET Catherine, Ma"tre de ConfŽrence des UniversitŽs, Praticien hospitalier, Laboratoire dÕImmunologie,

H™pital Saint-Antoine, Assistance Publique-H™pitaux de Paris, Paris, INSERM U785, H™pital Paul Brousse,

Villejuif et UPMC UniversitŽ Paris 6, Paris.

JOSIEN RŽgis, Professeur des UniversitŽs, Praticien hospitalier, Laboratoire dÕImmunologie, CHU de Nantes

et INSERM U643.

LE DEIST Franoise, Professeur dÕImmunologie, DŽpartement de Microbiologie et dÕImmunologie, FacultŽ

de mŽdecine, CHU Sainte-Justine, MontrŽal, Canada. immune È, H™pital Universitaire Necker-Enfants Malades, UniversitŽ Paris Descartes, Paris.

LHERMITTE Ludovic, Praticien AttachŽ, Laboratoire dÕHŽmatologie, H™pital Universitaire Necker-Enfants

Malades, UniversitŽ Paris-Descartes, Paris.

LIBLAU Roland, Laboratoire dÕImmunologie, CHU Toulouse et Centre de Physiopathologie Toulouse Purpan,

INSERM UMR 1043-CNRS UMR5282.

MACINTYRE Elizabeth, Professeur des UniversitŽs, Praticien hospitalier, Laboratoire dÕHŽmatologie, H™pital

Universitaire Necker-Enfants Malades, UniversitŽ Paris-Descartes, Paris.

MOUTHON Luc, Professeur des UniversitŽs, Praticien Hospitalier, P™le de MŽdecine interne, H™pital Cochin,

Assistance Publique-H™pitaux de Paris, UniversitŽ Paris Descartes, et INSERM U1016, Žquipe Neutrophiles

et Vascularites, Institut Cochin, UniversitŽ Paris-Descartes.

NICOLAS Jean-Franois, Professeur des UniversitŽs, Praticien hospitalier, UniversitŽ Lyon-1, INSERM U851,

Allergologie et Immunologie clinique, CHU Lyon-Sud.

PICARD Capucine, Ma"tre de ConfŽrence des UniversitŽs, Praticien Hospitalier, Centre dՃtude des DŽÞcits

Immunitaires, H™pital Universitaire Necker-Enfants Malades, et INSERM U980 Ç GŽnŽtique humaine des

maladies infectieuses È, UniversitŽ Paris Descartes, Paris.

RONCO Pierre, Professeur des UniversitŽs (NŽphrologie), Praticien hospitalier, Institut Universitaire de France,

UniversitŽ Pierre et Marie Curie, Service de NŽphrologie et Dialyses, INSERM UMR_S 702, H™pital Tenon, Paris.

tal Saint-Antoine, Paris, et MŽdecin chercheur, UnitŽ CNRS UMR 8147, H™pital Universitaire Necker-

Enfants Malades, Paris.

SKOWRON Franois, UniversitŽ Lyon-1, INSERM U851, Allergologie et Immunologie clinique, CHU Lyon-Sud.

SUAREZ Felipe, Praticien hospitalier, Service dÕHŽmatologie Adultes, H™pital Universitaire Necker-Enfants

Malades, Paris.

TARTOUR Eric, Professeur des UniversitŽs, Praticien hospitalier, Service dÕImmunologie, H™pital EuropŽen

Georges Pompidou, UniversitŽ Paris-Descartes, Paris.

VAN ENDERT Peter, Professeur des UniversitŽs, Praticien hospitalier, Laboratoire dÕImmunologie et INSERM

U1013 ÇTolŽrance immunitaire et prŽsentation antigŽnique : impact en auto-immunitŽ et en transplanta-

tion È H™pital Universitaire Necker-Enfants Malades, UniversitŽ Paris-Descartes, Paris.

VIARD Jean-Paul, Professeur des UniversitŽs, Praticien hospitalier, UnitŽ de ThŽrapeutique en Immuno-Infectiolo-

gie, Centre de Diagnostic et de ThŽrapeutique, H™tel-Dieu de Paris et EA 3620, UniversitŽ Paris-Descartes, Paris.

VIVIER Eric, Professeur des UniversitŽs, Praticien Hospitalier, Centre dÕImmunologie de Marseille-Luminy

(CIML) et H™pital de la Conception CNRS-INSERM U631, UniversitŽ de la MŽditerranŽe, Marseille.

WITKO-SARSAT VŽronique, Docteur es Science, Directeur de Recherche ˆ lÕINSERM, Directeur de lՃquipe

Ç Neutrophiles et vascularites È, INSERM U1016, Institut Cochin, UniversitŽ Paris-Descartes, Paris.

H™pital universitaire Necker-Enfants Malades, UniversitŽ Paris-Descartes, Paris.

181602MOW_C00-liminaires.fm Page VI Mardi, 2. octobre 2012 8:15 20

Avant-propos à la 6

e

Ždition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XV

Avant-propos à la 5

e

Ždition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XVI

Avant-propos à la 4

e

Ždition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XVII

Paul EHRLICH (1854-1915) : Précurseur visionnaire de l'immunologie moderneJ.-F. BACH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Le prix Nobel de Physiologie et de MŽdecine de 1908 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Le contexte scientifique ˆ la fin du XIX

e

Les recherches de Paul Ehrlichsur les anticorps antitoxine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

La thŽorie des cha"nes latŽrales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

LՎvolution des connaissances sur la structure et la spŽcificitŽ des anticorps. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

LՎvolution du concept de diversitŽ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

LՎvolution du concept de sŽlection. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Paul Ehrlich, scientifique dÕexception. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Chapitre 1. De l'immunité à l'immunopathologieJ.-F. BACH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

DŽfinitions : immunitŽ et immunologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Survol historique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

DŽfinition molŽculaire des structures de reconnaissance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

DiversitŽ des rŽactions immunitaires adaptatives normales et pathologiques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Classification de Gell et Coombs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Chapitre 2. Les organes lymphoïdesJ.-F. BACH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Organes lympho•des centraux : sites de maturation et de diffŽrenciation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Organes lympho•des pŽriphŽriques : sites des rŽactions immunitaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Chapitre 3. Immunité innée et immunité adaptative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

DŽfinition et caractŽristiques L. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Les diffŽrentes composantes de la rŽponse immunitaire innŽe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Les cellules de lÕimmunitŽ innŽe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Les cellules phagocytairesV. WITKO-SARSAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Lymphocytes natural killer ou NKE. VIVIER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Autres cellules lymphocytaires participant ˆ lÕimmunitŽ innŽe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Les lymphocytes NK T M. LEITE DE MORAES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Les rŽcepteurs de lÕimmunitŽ innŽe L. CHATENOUD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Les rŽcepteurs dÕendocytose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Les rŽcepteurs pour les peptides formylŽs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Les rŽcepteurs solubles opsonisants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Les rŽcepteurs qui assurent des fonctions de signalisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Activation du complŽment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

RŽgulation du complŽment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Chapitre 4. Reconnaissance des antigènes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Sommaire

181602MOW_C00-liminaires.fm Page VII Mardi, 2. octobre 2012 8:15 20

VIIISOMMAIRE

Bases molŽculaires de lÕantigŽnicitŽ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

RŽactions croisŽes. Absorptions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Immunoglobulines et fonction anticorps P. AUCOUTURIER, M.-A. ALYANAKIAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

et leur rŽarrangement lors de la diffŽrenciation lymphocytaire B. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Locus de la cha"ne λ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Locus de la cha"ne lourde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

RŽpertoire des segments gŽniques V, D et J et leur combinatoire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

DiversitŽ jonctionnelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Hypermutation somatique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Commutation isotypique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

LÕexpression des IgD rŽsulte dÕun Žpissage alternatif. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

Formes membranaires et sŽcrŽtŽes des immunoglobulines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

MŽcanismes molŽculaires de rŽgulation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Note historique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Identification du TCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

RŽcepteur αβ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Superantigènes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

RŽcepteur γδ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

GŽnŽration de la diversitŽ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Le complexe CD3/αβ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Les corŽcepteurs CD4 et CD8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

LÕactivation du TCR et la formation de la synapse immunologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Chapitre 5. Présentation de l'antigène aux lymphocytes T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Cartographie gŽnŽtique de la rŽgion HLA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Nomenclature HLA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

HLA et mŽdecine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Les cellules dendritiques R. JOSIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

Des cellules accessoires aux cellules dendritiques : travaux initiaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Les cellules dendritiques sont des Ç adjuvants naturels È . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Classification, distribution et marqueurs des cellules dendritiques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

La maturation des cellules dendritiques : une Žtape clŽ de lÕinitiation et du contr™le de la rŽponse immunitaire . . . . . . . . . . 110

La migration des cellules dendritiques est sous la dŽpendance de chŽmokines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Les cellules dendritiques plasmacyto•des. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

Autres fonctions des cellules dendritiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

Les cellules dendritiques dans la tolŽrance des lymphocytes T. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

Cellules dendritiques et immunopathologie : quelques exemples . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Chapitre 6. Cellules de l'immunité adaptative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Lymphocytes, vecteurs de la spŽcificitŽ immunologique L. CHATENOUD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Identification des cellules lymphocytaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Lymphocytes T L. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Physiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Principaux marqueurs des lymphocytes T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

SŽlection positive et sŽlection nŽgative. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Lymphocytes B C.-A. REYNAUD, L. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

Physiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

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SOMMAIREIX

Marqueurs des lymphocytes B. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

DiffŽrenciation des sous-populations lymphocytaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

Auto-immunitŽ et sŽlection nŽgative des lymphocytes B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

Populations lymphocytaires B chez lÕhomme et chez la souris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Activation des lymphocytes B et T L. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

RŽcepteurs impliquŽs dans la transduction des signaux dÕactivation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

Chapitre 7. Fonctions des lymphocytes B et T. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Lymphocytes B J.-F. BACH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Lymphocytes T. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

Lymphocytes T auxiliairesM. DY, L. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

Lymphocytes T rŽgulateursJ. -F. BACH, L. CHATENOUD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

Lymphocytes T cytotoxiquesL. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

CoopŽration des lymphocytes B et des lymphocytes T dans la production des anticorps L. CHATENOUD. . . . . . . . 189

RŽgulation de la production des anticorps J.-F. BACH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

Effet rŽtroactif des anticorps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

RŽgulation allotypique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

RŽgulation idiotypique. ThŽorie du rŽseau. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194

Intervention des macrophages. Les souris de Biozzi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

Cytokines M. DY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

CaractŽristiques molŽculaires communes aux principales cytokines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

Cellules productrices de cytokines au cours de la rŽponse immunitaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

RŽcepteurs des cytokines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

Ç Lexique È des principales cytokines impliquŽes dans la rŽponse immune. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203

RŽgulation des cytokines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

ChŽmokines F. ZAVALA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

Structure et classification . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228

Fonctions biologiques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

Applications thŽrapeutiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

Chapitre 8. Le système immunitaire en action . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240

ImmunitŽ antibactŽrienne J.M. CAVAILLON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240

La rŽponse immunitaire innŽe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240

Anticorps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246

ImmunitŽ antivirale L. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246

La sŽquence des ŽvŽnements. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

Le r™le de lÕimmunitŽ innŽe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

Le r™le de lÕimmunitŽ adaptative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

MŽcanismes dՎchappement ˆ la rŽponse immunitaire antivirale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250

LÕimmunitŽ antivirale comme source de pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250

ImmunitŽ antiparasitaire M. CAPRON, G. MILON, A. CAPRON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

MŽcanismes immunitaires contrastŽs retrouvŽs dans les tissus o sՎtablissent des parasites protozoaires. . . . . . . . . . . . . . . 251

Dommages tissulaires engendrŽs par les parasites protozoaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

MŽcanismes immunitaires contrastŽs retrouvŽs dans les tissus o sՎtablissent des parasites mŽtazoaires . . . . . . . . . . . . . . . 253

Dommages tissulaires engendrŽs par les parasites mŽtazoaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Infections parasitaires et allergies : r™le de lÕimmunorŽgulation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254

MŽcanismes dՎchappement ˆ la rŽponse immunitaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254

Vaccination antiparasitaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

Conclusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

ImmunitŽ de greffe S. CANDON, L. CHATENOUD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

Importance de la compatibilitŽ en clinique de transplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260

MŽcanisme du rejet des greffes : sŽquence prŽsumŽe des ŽvŽnements. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262

PrŽvention et modulation du rejet des greffes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

Greffe de moelle osseuse allogŽniqueM.T. RUBIO, O. HERMINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

XŽnotransplantationG. BLANCHO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

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XSOMMAIRE

ImmunitŽ antitumorale E. TARTOUR, H. W. FRIDMAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271

MŽcanismes effecteurs antitumoraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

MŽcanismes dՎchappement antitumoral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

ImmunothŽrapie des tumeurs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

TolŽrance immunitaire L. CHATENOUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

La tolŽrance immunitaire nÕest pas innŽe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281

TolŽrance centrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282

TolŽrance pŽriphŽrique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283

Chapitre 9. Hypersensibilité liée aux immunoglobulines EG. DELESPESSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290

Phase de sensibilisation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290

RŽcepteurs pour lÕIgE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

Phase effectrice de la rŽponse allergique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294

Activation des mastocytes et des basophiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

MŽdiateurs produits par les mastocytes et les basophiles. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296

Maladies allergiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297

Asthme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297

Rhinite allergique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298

Dermatite atopique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299

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