Il offre en outre un récapitulatif des spécificités liées Les principes pour éviter la transmission de micro-organismes (de patient à patient, du patient au dical Ils seront préparés selon les indications du fabricant # # # # # Le DM à Lors de la désinfection, de l'entretien et du nettoyage, l'usage de sprays qui ne sont
| Previous PDF | Next PDF |
[PDF] Guide de validation du nettoyage et de la désinfection chimique
Directives sur la validation des processus de nettoyage et de désinfection dicaux traités par immersion s'adresse à tous les Réduction du nombre de micro-orga- recherche et les essais de maté- gent, désinfectant, produit d' entretien,
[PDF] Lergonomie dans le nettoyage - SBSSA - Rouen
de formation du nettoyage, qui a gracieusement mis à leur disposition son guide sur l'ergonomie dans le Portez des vêtements larges qui ne gênent pas l' emploi des bonnes techniques un coincement du disque ou une hernie discale d'origine traumatique ou micro-traumatique Comment entretenir une échelle ?
[PDF] Les risques biologiques en milieu professionnel
L'Institut national de recherche et de sécurité (INRS) Dans le domaine de la prévention Nettoyage, entretien, assainissement les micro-organismes ( bactéries, virus, cham- pignons dicale) ou d'un traitement (voir figure 5) L' arrêté du
[PDF] Désinfection du matériel médical et stérilisation - Le Médecin du
car il ne fait l'objet d'aucun protocole de nettoyage, de désinfection Ce matériel doit être libre de tout micro- dical à usage unique s'offre au médecin en cabinet : remplacer le maté- suggéré pour l'entretien de son équipement et s'y
[PDF] PRÉCAUTIONS STANDARD - NEch
Il offre en outre un récapitulatif des spécificités liées Les principes pour éviter la transmission de micro-organismes (de patient à patient, du patient au dical Ils seront préparés selon les indications du fabricant # # # # # Le DM à Lors de la désinfection, de l'entretien et du nettoyage, l'usage de sprays qui ne sont
PDF (2705 MB) - LOrthodontie Française - EDP Sciences
ment pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus tieux sont rares; la plupart des études sont micro- cation de mesures d'entretien et de nettoyage stricts dical élaboré par la HAS/SFTG (voir annexe 2) R14 / AE
[PDF] Maîtrise des risques infectieux en laboratoires de microbiologie - INRS
dicales représentent l'un des secteurs national de recherche et de sécurité ( INRS) et au Groupe d'étude sur le risque Les micro-organismes peuvent contaminer par voie respiratoire 19 des cas, il s'agissait de personnels d' entretien et, dans 2 des cas, de lavage des mains que dans 30 des cas au change-
[PDF] Logistique - INRS
L'Institut national de recherche et de sécurité (INRS) Dans le domaine Mon employeur organise le nettoyage et l'entretien régulier des zones de travail et de
[PDF] LA SANTÉ DANS LES MILIEUX DACCUEIL DE LA PETITE - ONE
après le nettoyage Pour les grilles de ventilation, il est recommandé un entretien tous les mois voire tous les 3 mois, en les démontant, les lavant à l'eau et au
pdf La désinfection des surfaces en laboratoire de biologie - INRS
une fois par semaine à un nettoyage avec un détergent suivi d’un rinçage et d’une application de désinfectant [ Encadré 2 ] Le nettoyage Le nettoyage consiste à dépoussiérer et à dégraisser les surfaces supprimant ainsi les nutriments des micro-organismes et les substances interférentes avec le désinfectant
[PDF] Entretiens - Felice Varini - France
[PDF] Entretiens 1950-51 - Sri Aurobindo Ashram - Bouddhisme
[PDF] Entretiens de la Cité, 7 édition : Humain
[PDF] Entretiens de la Méditerranée - Le Cercle des Economistes Arabes
[PDF] Entretiens d`admission à l`INSA de Rennes - Gestion De Projet
[PDF] entretiens fictifs vendredi 16 janvier 2015 - Anciens Et Réunions
[PDF] ENTRETIENS GARCHES NOV 2010.qxd - Cartes De Crédit
[PDF] Entretiens passés le 29 juin 2016
[PDF] Entretiens phénoménologiques et entretiens focalisés sur l`activité - France
[PDF] Entretiens sur la vie quotidienne sous l`occupation en
[PDF] Entretoises INOX pour plateau en verre Stainless steel - Anciens Et Réunions
[PDF] Entretrien avec Patricia Guerri - France
[PDF] Entrevista a Gisela Pulido (EO) - Anciens Et Réunions
[PDF] Entrevista a Jorge Riechmann - Mexique Et Amérique Centrale
PRÉCAUTIONS
STANDARD
GUIDE ROMAND POUR LA PRÉVENTION
DES INFECTIONS ASSOCIÉES AUX SOINS
Troisième édition
Avril 2017
| 1PRÉAMBULE
Des représentants en Hygiène, Prévention et Contrôle de l"infe ction (HPCi) des cantons romands ont effectué une révision du Guide romand "Précautions Standard» (PS), édité pour la première fois en 2008. Ce travail a pour objectif de mettre à jour les recommandations en la matière. Il a également pour intention de faciliter la compréhension des recommandations en matière d"hygiène et de prévention des infections par les professionnels de soins et de permettre ainsi une meilleure application des mesures lors de soins, et ce, indépendamment de la structure où ils sont pratiqués. Le nouveau document apporte, comme dans sa première édition, une dénition de chacune des dix Précautions Standard. Il offre en outre un récapitulatif des spécicités liées aux missions des structures sanitaires lors de l"application de chacune de ces précautions.Les objectifs du document restent inchangés:
Il est destiné à tous les professionnels travaillant dans les structures socio- sanitaires et socio-éducatives de chaque canton. Il a pour mission d"unier et d"actualiser les recommandations en matière d"hygiène et de prévention des infections liées aux soins.Il contient les recommandations générales devant être appliquées pour prévenir la transmission des infections lors de soins. Celles-ci se b
asent surles dernières recommandations internationales et données scientiques.Ce document est composé:
d"un descriptif de chaque Précaution Standard (PS) de fiches techniques complétant chaque Précaution Standard Ce document est protégé et ne peut en aucun cas être modié. Les structures de soins utiliseront les recommandations de ce guide pour l"élabo- ration de leurs documents internes, en tenant compte de leur spécicité et de leur organisation. L"usage veut qu"en cas d"adaptation du contenu de ce document, l es sources utilisées soient citées. Les auteurs déclinent toute responsabilité lors de l"adaptation du contenu du document aux besoins internes de l"institution. Le contenu de ce document peut subir des modications qui tiennent compte des dernières recommandations en la matière. De ce fait seule la version électronique fait foi. 2 |INTRODUCTION
3LEXIQUE
50BIBLIOGRAPHIE
52PARTENAIRES
54PS I OE HYGIÈNE DES MAINS
5PS II OE GANTS
14PS III OE
MASQUE ET/OU LUNETTES
OU MASQUE À VISIÈRE 18
PS IV OE SURBLOUSE
ET/OU TABLIER 22
TABLE DESMATIÈRES
PS V OE
DISPOSITIFS MÉDICAUX
ET MATÉRIEL (DMx) 26
PS VI OE LINGE
30PS VII OE DÉCHETS
34PS VIII OE ENVIRONNEMENT
38PS IX OE PROTECTION
DU PERSONNEL 44
PS X OE PROTECTION
DES PATIENTS 46
| 3INTRODUCTION
Les Précautions Standard (PS) consistent en un
ensemble de mesures qui doivent être appliquées dans toutes les occasions de soins , y compris les situations d"urgence, et avec tous les patients*, an de réduire au minimum le risque de transmission de micro-organismes (microbiotes, germes) lors de contacts directs (mains, liquides biologiques) ou indirects (environnement, dispositifs médi- caux) avec le patient. L"utilisation des Précautions Standard s"intègre dans une démarche d"anticipation et de réexion qui permet d"être autonome dans la prise en charge du patient.Les Précautions Standard
s"adressent à l"ensemble des professionnels. Elles doivent être appliquées lors de soins, pour tous les patients, lors de tout contact potentiel avec la peau intègre, la peau lésée, les muqueuses, tous les liquides et matières biologiques**, qu"ils contiennent du sang ou non: sang urines selles vomissures expectorations liquide céphalo-rachidien salive sécrétions nasales sperme sécrétions vaginales lait maternelautres liquides organiques à l"exception de la sueur.Le concept est basé sur le fait que dans chaque situation de soins, d
es patients porteurs de micro-organismes identiés cohabitent avec des patients qui peuvent être porteurs de micro-organismes non identiés.
Les principes pour éviter la transmission de micro-organismes (de patient à patient, du patient au personnel, du personnel au patient) reposent sur le fait que tous les liquides biologiques sont potentiellement infectieux* Dans ce document, le terme patient désigne également le pensionnaire, le résident, le client ou le
bénéciaire de soins. ** Dans ce document, le terme "liquides biologiques» englobe é galement les matières biologiques.LES PRÉCAUTIONS
STANDARD
S'IMPOSENT
POUR TOUS
PAR TOUS
PARTOUT
EN TOUT TEMPS
INTROINTRO-
DUCTION
LEXI- QUEBIBLIO-
GRAPHIE
PARTE-
NAIRES
| 5RECOMMANDATIONS
Des mains sûres, c"est aussi ne pas porter de bijou, garder les ongles courts et naturels: La peau sous les bagues/la montre est plus abondamment colonisée par des micro-organismesque la peau des doigts. En effet, le port de bijoux facilite la présence et la survie de ore microbienne
transitoire. Les zones péri-unguéales (situées autour ou en dessous des ong les) sont des réservoirs de micro-organismes, en particulier si les ongles sont longs et vernis ou s"il s"agit de faux ongles. Le port de
faux ongles peut contribuer à la transmission de certains micro-organismes pathogènes associés
aux soins. Adopter des pratiques préservant au maximum l"intégrité de l a peau des mains: utiliser de l"eau froide ou tempérée; se sécher les mains par tamponnements; ne pas utiliser plusieurs produits désinfectants en alternance; appliquer régulièrement une crème pour les mains. La mise à disposition de acons de poche de solution hydro-alcoolique en association avecl'installation de distributeurs (appareils muraux ou acons distributeurs) de produits pour l'hygiène de
mains dans les lieux de soins favorise une observance optimale de l'hygiène des mains. PS IHYGIÈNE DES MAINS
L"hygiène des mains est indispensable pour assurer la sécurité du patient lors des soins ("WHO Guidelines onHand Hygiene in Health Care»).
Les mains sont les
instruments de travail les plus utilisés par tous les professionnels de la santé mais aussi le mode de transmission de micro-organismes par excellence lorsque leur hygiène n"est pas effectuée de manière optimale. Il est donc primordial, pour casser la chaîne de transmission de micro-organismes, de s"assurer et de promouvoir une hygiène des mains optimale. L"hygiène des mains concerne tous les professionnels de la santé et toute personne (membre de la famille, entourage du patient, etc.) impliquée dans les soins au patient.5 INDICATIONS DE BASE À RESPECTER
Un geste d"hygiène des mains doit être pratiqué: avant contact patient; après contact patient; avant acte aseptique (propre); après liquides biologiques/gants; après contact avec objet/environnement. 6 |LES TECHNIQUES (ANNEXE PS I)
La désinfection des mains avec une solution hydro- alcoolique (liquide ou gel) est la technique d"hygiène des mains recommandée lors de tout acte de soins, pour autant que les mains ne soient pas visiblement souillées. Cette technique est d"efcacité reconnue. Elle permet une hygiène des mains rapide, même en l"absence de points d"eau équipés à proximité du lieu de soins ou en situation d"urgence.Un lavage des mains au savon et à l'eau est recommandé lorsqu"elles sont visiblement sales ou souillées par du
sang ou d"autres liquides biologiques, ou après être allé aux toilettes. Le lavage des mains à l"eau et au savon est une opération ayant pour but d"éliminer les salissures et de réduire la ore par action mécanique. REMARQUESLe lavage et la désinfection des mains ne doivent pas être effectués simultanément: se laver les mains régulièrement au savon et à l"eau immédiatement avant ou après la friction hydro-alcoolique est non
seulement inutile, mais peut être à l"origine de dermatites. An d"assurer une hygiène des mains efcace, il faut éviter l"utilisati on de: savon en pain, savonnette, distributeur de savon rechargeable, acon de solution hydro-alcoolique rechargeable;torchon, serviette éponge, essuie-mains en tissu à enrouleur, sèche-mains électrique à air pulsé;
brosse à ongles. Aspects pratiques de l'hygiène des mains dans les structures sanitaires SOINSAIGUSCTREMSAMBULATOIRE
À DOMICILEEN CABINET
L"hygiène des mains doit être respectée lors d"une activité de soins selon les 5 indications.Par activité de soins, il faut comprendre tout
contact direct avec le patient et l"environne ment en zone de soins. Le matériel pour l"hy giène des mains sera installé en conséquence. Lors d"activité sociale, l"hygiène de base doitêtre appliquée.
| 7ANNEXE PS I
HYGIÈNE DES MAINS
Comparaison des techniques recommandées pour l™hygiène des mainsANTISEPTIQUELAVAGE
HYGIÉNIQUEDÉSINFECTION HYGIÉNIQUE
SAVONSIMPLESAVON
ANTISEPTIQUESOLUTION HYDRO-
ALCOOLIQUE
Elimination de la °ore transitoire90%99.9%99.999% Elimination de la flore résidenteAucune action50%99%Elimination des souillures
Durée de la procédure
90 secondes90 secondes30 secondes
Irritation des mains
Propriétés des produits utilisés pour la désinfection des mains (adapté de l'OM S)ANTISEPTIQUECONCENTRATION HABITUELLEBACTÉRIESGRAM +BACTÉRIESGRAM -VIRUSENVELOPPÉVIRUS NON ENVELOPPÉMYCO- BACTÉRIESCHAMPIGNONSSPORES
Alcool
60% au min+++++++++++++++++-
Chlorhexidine
(optionnel)0.5% au min++++++++++-Composés d'ammo
nium quaternaire (optionnel)Activité
antimicrobienne: bonne ++ satisfaisante + modérée + faible - aucun 8 |ANNEXE PS I
TECHNIQUE D'HYGIÈNE DES MAINS
Désinfection des mains avec une solution hydro-alcooliqueDurée de la procédure
20-30 sec.
Remplir le creux de la main de
solution hydro-alcoolique, recouvrir toute la surface de la main, et frictionner.Paume contre paume par mouvements de rotation. 12Le dos de la main gauche avec un
mouvement d"avant en arrière exercé par la paume droite, et vice versa. 4Les espaces interdigitaux, paume
contre paume, doigts entrelacés, en exerçant un mouvement d"avant en arrière. 5Vos mains sont sèches et prêtes
pour le soin.Le dos des doigts en les tenant dans la paume de la main opposée avec mouvement d™aller-retour latéral.Le pouce de la main gauche par rotation dans la paume droite refermée, et vice versa.
678La pulpe des doigts de la main droite
par rotation contre la paume gauche, et vice versa. 3 | 9Lavage des mains à l'eau et au savon
Durée de la procédure
40-90 sec.
Le pouce de la main gauche par
rotation dans la paume droiterefermée, et vice versa.Les espaces interdigitaux, paume contre paume, doigts entrelacés, en exerçant un mouvement d"avant en
arrière.La pulpe des doigts de la main droite par rotation contre la paume gauche,et vice versa.Le dos des doigts en les tenant dans la paume de la main opposée avec mouvement d"aller-retour latéral.
5678Mouiller les mains abondamment.Appliquer sufsamment de savon pour recouvrir toutes les surfaces des mains, et frictionner.Paume contre paume par mouvements de rotation.Le dos de la main gauche avec un mouvement d™avant en arrière exercé par la paume droite, et vice versa.
1234Fermer le robinet à l"aide du même
essuie-main.Rincer les mains à l"eau.Vos mains sont sèches et prêtes pour le soin.Sécher soigneusement les mains à l"aide d"un essuie-main à usage unique.
9101112
10 |
ANNEXE PS I
RÉPERTOIRE DES ACTIVITÉS DE SOINS /
ACTIVITÉS SOCIALES
DÉFINITIONS
Les activités de soins
concernent tous les professionnels de la santé et regroupent les interventions à visées préventives, diagnostiques et thérapeutiques.Les activités sociales
regroupent les interventions visant à aider les patients à mieux vivre, à acquérir ou à préserver leur autonomie et à s"adapter au milieu socia l environnant. Les principales mesures de prévention du risque infectieux passent par des règles d" hygiène de base(individuelles et collectives) qui, lors de soins, seront complétées par les Précautions Standard. Elles
constituent le minimum de qualité et de sécurité des soins que les professionnels doivent appliquer lors de la prise en charge des patients. L"application des Précautions Standard est requise lors de toutes les activités de soins.Lors des activités sociales, les contacts interpersonnels relèvent d"échanges de la vie courante. Ces
activités seront précédées et suivies par des règles d"hygiène de b ase. Ces dernières regroupent desrègles et pratiques nécessaires au maintien de la santé et de la propreté (hygiène corporelle, alimentaire,
bucco-dentaire, de l"environnement). Elles ne sont pas spéciques au domaine de la santé | 11 Répertoire des activités de soins (liste non exhaustive)