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C' est un numéro qui ne vous dira pas comment choisir son implant ou mettre en charge une prothèse sur implant.Il ne vous dira pas non plus comment réussir
une reprise de traitement endodontique ou un composite sur incisive centrale. À l'inverse, son objectif serait qu'il n'y ait (presque) rien de tout cela. Bien sûr que l'on rêve en disant cela ! Mais prévenir, détecter, intercepter, ce n'est pas être un rêveur. Bien au contraire, c'est être actif, en amont et au coeur des problèmes (prévention primaire et secondaire), ou après, lorsque le traitement a été effectué (prévention tertiaire). C'est un numéro qui parlera d'enfants et de personnes âgé es, de patients en situation de handicap, de fonctions, de dents et de paro- donte. Parce que prévenir, détecter et intercepter, c'est pour tous et dans tous les domaines. C'est un numéro qui ne parlera pas, et c'est dommage, des lacunes, lorsqu'il s'agit de prévention, détection et interception, de la NGAP (Nomenclature Générale des Actes Professionnels) ou de la future CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux) que nous appliquerons dès janvier 2014. C'est un numéro qui ne parlera pas non plus des hygiénistes den taires. Notre système de santé bucco-dentaire est basé essentiellement sur le seul chirurgien-dentiste " omnipraticien et omniscient ». Notre système de prise en charge est très " mécaniste». Mis en place après
la seconde guerre mondiale, il est essentiellement fondé sur ce qui est visible (un soin), contrôlable (une prescription). À la notable exception des scellements de sillons des molaires permanentes avant 14 ans (et là aussi, c'est visible et contrôlable), il ne s'intéresse pas à la prévention. Certes, le dispositif M'T dents représente une volonté politique de prévention bucco-dentaire, mais il n'inclut pas la mise en place d'actes de prévention, hormis ceux cités auparavant. En passant de la NGAP à la CCAM, nous changeons la forme mais ne nous attaquons pas au fond : inclure la prévention dans une politique globale de santé et plus généralement adapter la prise en charge aux préoccupations et problèmes d'aujourd'hui qui ne sont pas forcé ment celles et ceux de la fin des années quarante.Jean-Louis sixoU
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N°82
Avril 20134
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