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ATTESTATION
NON-IMPOSITION
Fait à ...........................................Signature
Le ................................................Prénom Nom : .................................................
Adresse : ........................................................ Code Postal / Ville : .............................................. Je soussigné(e), ....................................... ......................, né(e) le .............................. ....., atteste ne pas être imposable à l'impôt sur le revenu au titre de l'anné e ............