Une stratégie pour aborder les problèmes de santé publique complexes CCNMO Processus de santé publique fondée sur les données probantes CCNPPS
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[PDF] Aborder les problèmes de santé publique complexes à l - CCNPPS
Une stratégie pour aborder les problèmes de santé publique complexes CCNMO Processus de santé publique fondée sur les données probantes CCNPPS
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programmes et les interventions de santé publique pour aborder les mauvais leur impact sur l'apparition de problèmes de santé chroniques CCNPPS présente : Bien que la première ligne de combat quant à cet enjeu complexe
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sociaux et de l'intégration scientifique, Agence de la santé publique du pays, de soulever des questions et se pencher sur des problèmes de santé ayant des besoins complexes ou grands que l'on peut rattacher à un centre d'équité, pour trouver une meilleure façon d'aborder la question de l'abandon du tabagisme
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Aborderlesproblèmesdesanté
publiquecomplexesàl'aide d'uneapprochebaséesurles donnéesprobantesTOPHC,le3avril2012
Lesgouvernementssontconfrontésàdes
punaises delit... 3 Source :McQueenDV.(2006).FromBangkoktoVancouverthroughBudapest.7eConférenceeuropéennede 5Quelques
postulatssurlesproblèmesauxquelsnous faisonsface... bien (p.ex.:efficacité,faisabilité, 6 Nous avonsbesoindemécanismes... ce,dansquelcontexte pour résoudrecesproblèmes Une stratégie pour aborder les problèmes de santé publique complexes CCNMOProcessus de
santé publique fondée sur les données probantesCCNPPS
Processus
délibératifs probantes •ExaminerlamiseenoeuvredesprocessusAgenda
a.Briefintro b.Whatis"evidenceͲinformeddecisionͲmaking"?- NCCMT c.Whatisa"deliberativeprocess"?- NCCHPP d.Thecombinedapproach1.Define
2.Search
3.Appraise
4.Synthesize
5.Adapt
6.Implement
7.Evaluate
e.WrapupQuisommesͲnous?
DeuxdessixCentresdecollaboration
gouvernement duCanadapourrenouveler etrenforcerlasantépublique.Les six centres de collaboration
nationale en santé publique •partager les connaissances existantes et nouvelles • identifier et aider à aborder les priorités en santé publique • collaborer avec les réseaux établis de santé publique • identifier les lacunes dans les connaissances et les recherches appliquéesLes Centres visent à:
CCNPPS
Sujets
Processusdélibératifs
Évaluationd'impactsurlasanté
ledomainedelasantépubliqueObjectifs connaîtrecequifonctionnedanscedomaine ce quifonctionnedanscedomaineProduitsetservicesduCCNMO
Registre des méthodes
et des outilsModules d'apprentissage
en ligneAteliers
Public Health +
WebinairesRéseau DialogueSP
disponibles, •Les problèmes de santé communautaire et le contexte local •Les ressources disponibles en santé publique •Les contextes communautaire et politiqueQu'est
ce quela"prisededécisionsfondéesur des donnéesprobantes »ensantépublique? des donnéesprobantes »ensantépublique? données probantes »?Processusconsistantàsynthétiseretàdisséminerles pour santé publique fonctionneensantépublique. données probantes »?Étapesduprocessusdesantépublique
fondéesurdesdonnéesprobantesAvezͲvousdéjàtentédemettre
en applicationdanslapratique desmesuresbaséessurdes résultats derecherches?Qu'estͲcequ'un
" processusdélibératif »?1993pourLeNouveauPetitRobert,éditionentièrementrevueetamplifiéeduPetitRobert©DictionnairesLeRobert- SEJER,2006
nouvelleéditionrefondue.ParisAbelson(2010)sur leprocessus délibératif
*Traduction libre de:Abelson,J.(2010)Délibération publique etgouvernance démocratique:Théories,pratiques,etdonnées probantes,
Journées annuelles desantépublique,Montréal,March12(Online):à persuadentpotentiellementetenviennent mieuxinformésetquitiennentcomptede l'intérêtpublic. »Pourquoidélibérer?
1.Ladélibérationpeutaider
àdévelopperune
compréhensioncommune d'unproblème 272.Enfaisantappelaux
connaissancesdesparties prenantes,ladélibérationaideà contextualiserlesdonnées probantes issuesdela rechercheetàcollecterde nouvelles données.3.Ladélibérationestune
stratégied'échangeet d'applicationdesconnaissances quiestprometteusepour favoriserl'adoptiondemesures basées surdesdonnées probantes. " L'applicationdesconnaissances(AC)intégrée » processusderecherche ceux ci connaissances issuesdelarechercheetlaprisede etleschercheurs les prenantes. (traductionlibre)Quanddélibérer?
Étapes du processus de santé publique fondée sur des données probantes •Applicationdesconnaissances intégrée desIRSC •Cadred'engagement descitoyens desIRSC •Réseau deconsommateurs deCochrane Dans processus (définir etadapter),maisilégalementbon aulongduprocessus...Quidevraitdélibérer?
Uniquementles
acteursde santé publique? Qui santé publique fondéesurdesdonnéesprobantes?Processus
délibératifChercheursde
santépubliqueAgences
régionalesProgrammeset
servicesdesanté publiqueCentresdesanté
communautaireResponsablesde
politiquesOrganismes
nonͲ gouvernementauxRéseauxet
coalitionsReprésentantsdu
publicPartiesprenantes
d'autressecteurs Qui santé publique fondéesurdesdonnéesprobantes? 2.Combiendepersonnesdevraient
délibérer?Plus petit groupe de délibération
(de 6 à 12 personnes)Plus grand groupe de
délibération (12 personnes et plus)Queldegréd'influenceaurontͲils
dansleprocessus? 42Engager
Collaborer
Consulter
Informer
1 re délibération 2 e déliberation processusdélibératifs? problèmesoulesoptions 2. Lesparticipants peuventdiscuterentreeux(avecousans animateur) 3.AvezͲvousdéjàparticipéàun
processus délibératif?Étapesduprocessusde
santé publique fondéesurdesdonnéesprobantesÉtapesduprocessusde
santé publique fondéesurdesdonnéesprobantesDéfinir clairement la question
ou le problèmeDéfinirlaquestion
•PourquoiestͲceimportant?Population
Intervention
Comparaison
EffetDéfinirlaquestion
desfamillesavecdejeunesenfants humainsont,àtoutmoment, unaccèsphysiqueet nutritive leurpermettantdesatisfaireleursbesoins mener alimentaire fiableentouttemps. »AgricultureetAgroalimentaireCanada(1998).Pland'actionduCanadapourla sécuritéalimentaire :EnréponseauPland'actionduSommetmondialen qui depointdedépartàladiscussion etsurl'enverguredutravailàfaire desmotscléssuivants :PopulationIntervention
Comparaison
EffetTravailenpetitgroupe
Exemple:
P:Enfantsd'âgescolaire (de4à12ans)
C:Pasd'intervention
Exemple:
P:Quartiers
àfaiblerevenu
détaillantsC:Pasd'intervention
déclaréeDéfinirlaquestionRevoyezlapartie2duscénario.
différentesparrapportauxdeuxexemples présentés?Lesprogrammesde
repasdesécoles influentͲilssurla faim,l'état nutritionnel,legain depoidsetdetaille oulerendement scolairedesélèves désavantagés?Quelestl'effet,sur
l'achatdenourriture oulaconsommation d'alimentssains,des incitatifsfinanciers chezlesménages défavorisés?Lamodificationde
l'environnement alimentairevisantà rendrelesaliments sains plusaccessibles dans lescommerces desquartiersàfaible revenuinflueͲtͲelle surl'achatoula consommation de nourrituresainechez lesfamillesàhaut risque?Chezlesfamilles
désavantagées,les jardinscommunautaires peuventͲilsaméliorer l'accèsàdesaliments sainsculturellement acceptables,favoriserla participationdes membresdela communautéàla productionalimentaire etinfluersurla consommation d'alimentssains?Questions
précisesQuestions précisesQuelles seraient les interventions les plus
efficaces pour améliorer la sécurité alimentaire des familles nouvellement immigrées vivant dans des quartiers à faible revenu? •Laréponseàunedecesquestions problème décritdanslescénario? •NousmontronsͲnoustropprécis?Étapesduprocessusde
santé publique fondéesurdesdonnéesprobantesRechercher efficacement des
données probantesÉtapesduprocessusde
santé publique fondéesurdesdonnéesprobantesÉvaluer de manière critique et efficace les
méthodes de rechercheÉtapesduprocessusde
santé publique fondéesurdesdonnéesprobantesInterpréterl'information;comprendre
commentclasserparordredeprioritéles résultatsconflictuels l'assiduitéoulerendementscolaires. alimentssainsetpeucoûteuxchezles l'efficacité desinterventionsàl'échelon communautairevisantl'améliorationdela sécurité alimentairedanslespaysdéveloppés estencours.Données
pertinentesAdapter l'information à la
communauté localeÉtapesduprocessusde
santé publique fondéesurdesdonnéesprobantes 66Mais terminélarecherche,l'analyse etlasynthèsedelalittérature... 67
Vous données
Les"données»sontlimitéesou
peurobustes.Certainsenjeuxne
sontpasbien documentésCertainsenjeuxpeuventnepas
êtreabordés(ouabordés
superficiellement)dansla littérature.L'applicabilitéet
latransférabilitéVousnesavezpassiles
connaissancestiréesdela littératuresontapplicablesàvotre contexteparticulier. 68Un processusdélibératif
Délibération lors de la phase d'adaptation-Cette fois, vous invitez un plus grand groupe de parties prenantes
(de 20 à 25 personnes) qui sont touchées par le problème et l'option qui est considérée, ainsi que des personnes qui connaissent bien le problème ou l'option en question -Vous distribuez la synthèse des résultats de recherche aux participants (au moins deux semaines à l'avance) et celle-ci servira de point de départ à la délibération -Le groupe examine d'un oeil critique le problème et tente de déterminer si les données issues de la recherche sont applicables et transférables dans le contexte -Les points de vue individuels et collectifs sont documentés à l'aide d'un exercice de cartographie du dialogue assisté par ordinateur ou en ayant simplement recours à un preneur de notes données.Sujetsdediscussion:
•Quelseraitl'utilitédecetoutildans lasituation décriteparlescénario? processusdélibératif?Étapesduprocessusde
santé publique fondéesurdesdonnéesprobantesDécider de mettre en oeuvre ou
non le changement dans les pratiques ou les politiques (et planifier la façon de faire)Étapesduprocessusde
santé publique fondéesurdesdonnéesprobantesÉvaluer l'efficacité du
changement apporté aux pratiques ou aux politiquesRegistre des méthodes et outils
Soutenir le
changementCollaborer
Diffuser
l'informationUnregistreconsultableetenligne
de méthodesetd'outils d'applicationdesconnaissances en santépublique(gratuit) Le registrecontientdes sommaires,desréférences et desliensInternet(si disponibles)relatifsaux méthodesetoutils.Vousytrouverezdesressources
quivousaiderontenmatièrede miseenoeuvreetd'évaluation.Récapitulons
Étapesduprocessusdesantépublique
fondéesurdesdonnéesprobantes •Repérezlesincertitudes utilisezdesdonnéesissuesdelarecherche lors delaprisededécisionsÉtape"0»Revenirsurlesincertitudes
Ladélibérationesttrès
prometteuse,maiscen'estpasune panacée... • Volonté d'adopterune perspective sociétale • Chaque positionest justifiée •Respectde l'opiniondes autres • Participationégaledetous
les participantsÉgalité
Respect
Perspective
sociétaleRaison
Évaluerla"qualité »deladélibération[DeVriesetal.,2010]Référence:DeVries,R.,Stanczyk,A.etal.(2010).Assessing thequalityofdemocraticdeliberation:Acasestudyofpublicdeliberationontheethicsof