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[PDF] INTOXICATION AU MONOXYDE DE CARBONE - ARS Ile-de-France

Le dosage de la carboxyhémoglobine (HbCO) se partique sur sang veineux ( tube hépariné) IntErprétatIon dES réSultatS En FavEur d'unE IntoxIcatIon En 

[PDF] Surveiller les intoxications dues au monoxyde de carbone

à d'autres protéine ou sous forme dissoute Différentes méthodes permettent le dosage du CO sanguin total, exprimé en ppm ou en ml de CO pour 100 ml de sang 

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du monoxyde de carbone (CO) (en cas de combustion incomplete), soit a du dioxyde du sang veineux et de méthodes automatisCes de spectrophotométrie

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Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz incolore et inodore Nos sens ne niveau de CO plus élevé dans le sang en raison de la fumée de cigarette qu'ils 

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Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz toxique auquel de nombreux conséquence de réduire la capacité du sang à transporter l'oxygène vers les tissus de 

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o Pourquoi s'intoxique-t-on au monoxyde de carbone ? o Quels sont les plus être transporté dans le sang, provoquant une asphyxie Figure 4 : Sources 

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MONOXYDE DE CARBONE Dosages Air ambiant Détecteur fixe ou portable Air expiré CO testeur Sang HbCO ou CO (tube sang) SpCO (pince doigt) 

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d'une intoxication et d'une exposition significative : le monoxyde de carbone sous l'appellation d'indicateur une substance mesurée dans un tissu, le sang ou  

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La toxicité du monoxyde de carbone sur

du co sur l'hémoglobine, réduisant la saturation de l'Hb en o 2 , mais elle est aussi responsable d'une toxicité cellulaire (les composantes sont es et dépendante de la durée d'exposition.

LES CRITÈRES DE DIAGNOSTIC

SUSPECTEZ UNE INTOXICATION

AU MONOXYDE DE CARBON

E SI...

... votre patient présente au moins 2 des critères de diagnostic suivants :

Critère clinique

Critère métrologique

Critère biologique

Critère technologique

S I gn ES I n I t I aux

Céphalées

Nausées

Vomissements

Vertiges

Faiblesse musculaire

Troubles du comportement

Troubles visuels

S I gn ES d E grav I té

Coma hypertonique

Trismus

Convulsions

Hyperthermie

Sueurs et coloration "cochenille» des tégu-

ments (rare et grave)

Hypertension artérielle

Troubles musculaires : rhabdomyolyse puis

Détresse respiratoire

Tachycardie - troubles du rythme - troubles dif-

fus de la repolarisation - infarctus du myocarde possible Fact E ur S aggravant S

Lésions traumatiques

Tares associées (comorbidité cardiopulmo-

naire)

Tabagisme

Dans la mesure où le prélèvement est souvent réalisé Int E rprétat I on d ES ré S ultat S E n

FavEur d'unE IntoxIcatIon

En présence de signes cliniques

6% chez un fumeur

3% chez un non-fumeur

En absence de signes cliniques

10 % chez un fumeur

6 % chez un non-fumeur

CRITÈRE MÉTROLOGIQUE

Appareils ménagers à combustion défectueux

Anomalies de l'installation ou de l'entretien

c auses météorologiques importante et un vent faible réduisent le tirage des

Usage d'appareil dangereux

CRITÈRE BIOLOGIQUE

CRITÈRE TECHNOLOGIQUE

CRITÈRE CLINIQUE

INTOXICATION

AU MONOXYDE

DE CARBONE

PRISE EN CHARGE SPÉCIFIQUE

pour l'hémoglobine que n'en a l'oxygène

320 minutes en air ambiant

90
2

23 minutes dans un caisson hyperbare

o xygénothérap IE E n F Io 2 100%
2 o xygénothérap IE hyp E rbar E

Alerter le médecin responsable du caisson si :

Perte de connaissance même brève

Troubles de la conscience

Convulsions

Le patient est un enfant

Le caisson est contre indiqué en cas de pneumo

thorax non drainé ou de bronchospasme majeurFonction cardio circulatoire 2

Fonction respiratoire

Fonction rénale : diurèse

Etat de conscience

Signes neurologiques

p ha SE a I guE p ha SE chron I qu E

Syndrome post intervallaire : des troubles neuro-

logiques peuvent apparaître immédiatement après quelques jours à 3 ou 4 semaines :

Céphalées

Vertiges

Sensation de faiblesse musculaire

Troubles visuels

Troubles auditifs

Manifestations psychiatriques

Et la ISSE r d ES S

équ

E ll ES dé FI n I t I v ES

Surdité de perception

Polynévrites

Troubles du comportement

Troubles cardiaquesPour connaître le dispositif de surveillance des intoxications au monoxyde de carbone, se reporter à : c irculaire interministérielle dg S/S d 7 c /S dgr n°2005-552 du 14 décembre 2005 relative à la surveillance des in toxications au monoxyde de carbone et aux mesures à mettre en oeuvre. Document réalisé par le service communication de l'ARS Nord-Pas-de-Calais - Mai 2014

SURVEILLANCE

ÉVOLUTION

01 40 05 48 48

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