21 avr 2010 · (vaccin anti-hCG), les produits à activité antiprogestérone (RU486 ou un oestrogène et un progestatif, chacune ayant un effet similaire à celle muqueuse de l'utérus (endomètre) qui rend compte de cette actif pouvait diffuser de façon uniforme, constante et lente au travers de la paroi d'une capsule
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Tableau 5 Effets de l'administration d'ATD (5 mg/jour) sur le gain de poids, la l' extérieur de la paroi utérine, tandis qu'ils sont intégrés à la paroi utérine chez l' humain (Figure 4) on pourrait décrire deux types de remodelage vasculaire différents longueur du tube et r est le rayon de la lumière du tube 46:478- 486
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les risques, effets secondaires et complications éventuels la mobilisation de l' utérus ou le curetage des parois de l'utérus saignements et complications ; décrire les signaux d'alerte (cf Avortement par la mifépristone (RU486) suivie du
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Aspiration endo-utérine entre 7 et 14 semaine d'aménorrhée Antiprogestérone (mifépristone (cf glossaire) Mifégyne, ex RU486 - comprimés de 200 mg) L'efficacité de la méthode médicamenteuse peut être améliorée sans augmenter les effets permettant d'explorer une cavité corporelle par l' écartement des parois
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Nous nous sommes proposés dans ce travail de recenser, cataloguer et décrire les plantes et antiprogestative, qui a pour effet d'interrompre la grossesse La mifépristone (mifégyne ou RU486), est une anti progestérone stéroïdien, le contenu de l'utérus et sa paroi en agissant sur ses muscles et provoque des
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21 avr 2010 · (vaccin anti-hCG), les produits à activité antiprogestérone (RU486 ou un oestrogène et un progestatif, chacune ayant un effet similaire à celle muqueuse de l'utérus (endomètre) qui rend compte de cette actif pouvait diffuser de façon uniforme, constante et lente au travers de la paroi d'une capsule
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4 1 2 Effet de la contraception orale sur le risque de cancer Dr R Ramos, Directeur du Department of Obstetrics and Gynaecology et des Les tumeurs primitives du corps utérin naissent au niveau de la muqueuse La terminologie employée pour décrire la pathologie bénigne du epidemiology, 130: 486–496 ( 1990)
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sont appendus à la paroi utérine et sont appelés « pédiculés », ils peutique du RU 486, similaire à celle des ago- nistes de la des fibromes en raison de son effet anti-œstro- gène (57) Dubuisson (20) décrivant 145 grossesses chez
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Contraceptionetavortement
21avril2010
trèsdoc dans soncur. antsetleurfidélité is). deFallope.La noncontraceptive.Lescontraceptifsempêcheraient
donclaconceptiond'unenfant. del'embryonàpeineimplanté. Nouscon statonsd'embléel'amb ivalencefondamentaledut erme"contraception»,q uipeut vouloirsignif ierenréalitéuntype préc oced'"avortement».M ercidepréc iser quelscontraceptifsappartiennen tàlacatégoriedes"interceptifs»,e tles quelssont"contragestifs».
22protaglandines. Desdi versargument sprésentésàcetteép oqueenf aveurdelacon trac epti on,c'estceluidela préventiondesavorte mentsq uialemieuxrésistéàl'us uredut em ps,e tquicontin ued'être 33
doncdesavortements. occidentale? s'interroger,avecleSaintP ère,surl ebie nfondédece targumentp romoti onne l. 44
asesentrées.
Quevoulez-vousdire?
delamère: spermatozoïdesduvaginversl'utérus. non-implantationdel'embryon. lescinqjourssuivantl'ovulation. toujoursàunegrossesse? Le chiffrede5%dép asse larg ementle nombredegros sess esnondésiréesquiadvi ennent sous contraceptionoralestro-progestative (unepara npourc entf emmes).O n doitdoncadmettre 55avortementsprécoces. parlesradiationscosmiques.
Lapiluleestdoncabortive...
Fautededi spos erdemarqueursbio logi quesfiablesetfacil esd'emploiafindedétect erla présencedel'emb ryon avantsonimplantati on,onnepeu tdireo bjectivementquelestle pourcentaged'avorteme ntsprécocesai nsientraîn ésparlacontracepti onstro-progestative.Unecomptabilitéapproximativ e,pardé duction,nousmèneàest imerqu'u nef emmequiuti lisera itla
pilulestro-progestativecommecontra ceptifpend ant15ansdétruiraitcefais ant,sanslesavo ir, environdeuxem bryons.M êmeenréduisantcech iffredem oiti épourtenircomptede la préventiondelaferti lisa tion réaliséeparlemucuscervical ,iln'enestpasmoi nsimpo rtan t,eut égardauno mbre defemmesquis onts ouscontracep tionstro-progestative(4 millionspourla seuleFran ce). 66contraceptifsexiste-t-ilaujourd'hui? l'endomètre.
Lesprogestatifsagissent:
fécondationcontinued'avoirlieu;Qu'est-cequelamini-pilule?
an. l'embryonquiestal téré,l 'embry on,dontlacours eelle-mêmeest modifi éeparl'actiondel a progestéronesurlamotric itétub aire ,peutallers'implan terendeslieuxdifférentsdesonlieu 77cetypedecontraceptif? maiscecin'estpasconstant.
Quelssontleurseffetssecondaires?
Pourpal lieràcetinconv én ientde shémorragies,onapropo séde mo difiercescontr acep tifs injectablesenassocian taup rogestatifunstrogène. Onaa in sidévelopp éleHRP112ou CycloProveraouCycloFemetl eHRP 102ouMesigyna. Cescom posésdoiventêtre injectés tousles mois.Selonl'Or ganisationMondi aledelaSanté(OMS ),lesd euxsontt rèseffec tifs,leseffetssecon dairessontmoindres,etl afertili téretourneplusvite àlan orma leaprèsarrêtdeces
composésqu'aprè sarrêtduDMPAetdu NET-EN.Ce sdeuxc omposéso ntétélargementte stés
88quois'agit-il? desilicone. progressivement. l'endomètreensorteque l'em bryonneréu ssisse pasàs'implanteretq uela grossesses'achève rapidementparunavor tement .Dansleu rseffetsco llatérauxonn otedesperteshématiques 99
quantitésduprogestatif. commercialisation. degréd'efficacité? d'utilisation.
Lesimplantssont-ils,euxaussi,abortifs?
progestatifsnoncombinés.Lad iffusionduNorplant s'es theurtéeàdiffére ntesdiffic ultésquienontf ai trestreindrel'emploi
auxpa yspauvre s,envoiededévelo ppem ent: 1010IIestplusfacileàenleverqueleNorplant.
facilementqueleNorplant.Unn ouvelimplant contraceptifde longuedurée,l'"Implanon",a ét édével oppéparlacompagnie
hollandaiseOrganon.Il aétéintroduit enIn donésieen1998.Ilvi entd 'êtreintro duit surle marchéeurop éen.Ilconsisteenun noya ucentrald'ethylenevinylac etate(EVA)serv antdevéhiculeàunprog es tati f,le3-keto-desogestrel, placédansu neenvelo pped'E VA,surlemodèle
duN orplant2. Commele3-keto-desogestrelestpl uspuissa ntquelelevonorgestrel, l'implant peutêtr eréduità unbâtonnetun iq uede 4cmdelong,deuxmi llimètresded iamè tre,qu i maintientuneconce ntrati onsuffisantedeproduitactif pourempêcherlesgross esse sdurantau moinsdeux ans.L'in sertione tl'ablationdubâtonnets efon tcommepourleNorplant .Les essais cliniquesontmontr équel' onavaitavecc eprodu itlesmêm eseffetsse condaire sgên antsqu'avec leN orplant(saigneme nts),maisqu'ilsemblaitentraî nerm oinsd'acné etmoinsdepri sede poids, carle 3-keto-desorgestrelestmo insandrogé niquequelelevonorgestrel. Ilse raitefficace à100%dès lelend emai ndel'implantation, etdu ranttroisans.Unefonctionreprod uctr ice
normaleserait retrouvéemoi ns d'unesemai neaprèsleretra itdel'impl ant. 1111démographique? mauvaiseréputation. contraceptionutilisésaujourd'hui.
Quelleestl'histoiredustérilet?
désert. Lep remierdisposit ifintra-utérinpropr ementditfutconçuen19 09paru nphysi cienallema nd, RichardRichte r.Ilétaitfaitd'i ntes tindeveràs oie,etav aitlaformed'unanneau .Mai sla premièretentati veimportantedecontraceptionpardispositi fintra -utérinfutl' uvredum édecin 1212professionmédicale.
Pouvez-vousnousdécrireunstérilet?
sonintroduction.Ila rriveparfois quelestériletn eréuss isse pasàempêcherl'im plan tationdel'embryone tqu'un e
grossessesedéve lopp e:onpeutalorsretirer sous contrôle échographiqueles tériletparune délicatetractio nsursa"queue"etp ermett reàl agrossessedese pour suivresansquel'enf an ten subissededomm age. Ilestprudentdans cesc asdela isserlestériletins ituetd enel 'extr aire qu'aprèsl'accou chement.Malheureusement,dansle sdeuxcas,lerisqued'avortementspo ntané auc oursdelagr osse ssee stbienplusélevé(au tourde 50%)qued anslesco nditionsno rmales (auxenv ironsde12%). 1313Quelestlemoded'actiondustérilet?
certainesgrossessesextra-utérines. l'embryon,etagitdonccommeunabortif. désordre". l'implantationdel'uffécondé. uneactiontoxiquesurlesspermatozoïdes. potentiellementabortives. Lesco ntraceptifsproposésaujourd 'huisontdevenust oujoursplusabortifs,etc etteconsta tation devraitfairer éfléchirce uxqui,dansl'Eglise ,sesontf aitlesdé fenseurs del' usagedes contraceptifs.Lan ouveautéenmatièred econ traceptionnevi entp astantdesnouvelles présentationsdescontracep tifsho rmonaux,sousformeduf ameux"patch" oudel'anneau vaginal,parexemp le,obj etd'importante publicitéa ujourd'hui)quedudéve loppem entdeproduits,présenté s sousl'ét iquettedelacontracepti onaf inde légitimerleurventeplusoumo ins
libreenph arma cie,etaussipournep asalar merl'opinionpu blique,etquisonten réalité abortifs.Ils'agit dela dite"contrac epti ond' urgence" ou"contraceptionpost-coïtale".Ils'agit 1414avortement"médical"précoce. contraception. grossessenondésirée. castrèsfacilementdel'uneàl'autre. à 24an s,suivie sde1981à1986,d ont8 9%avaien tu tiliséunecontraceptionorale aumo ins durantuntem ps,d ont51%avaien teurecou rsàcet ypedecontracep tion defaçonconstan te ,et dontseu lement26%n'avaient paseur ecoursàunecontrace ption, 43%d ecesfemmesétai en t 1515
monde. d'échecsdelacontraception. dumoisayantconduitàlagrossesse. d'unerédu ctiondunombreabsol udes avortements. Ilfauttempér ercett eaffirmationoptimiste enf aisantremarque rqu'onaplutôtassis té,dansles pa ysoùlacontra ceptionoraleaété largementdiffusée ,àuneaugmentationdun ombredesavor tement s,tantennombreabsoluque relativementaunombredes nais sances,etque ,làoùi lyaeuréductiondunombr edes 1616
contraceptifs. d'échecsdelacontraception.
EtenEurope?
l'efficacitédescontrace ptifse tàenréduirelesrisques,lare cher ch epha rmacologiquere ndla 1717sociale". lieu.
Cen ouveauprogramm eréaliséparl'union desgamètesn'es tpasun matérielinerte :ils'a gitd'un
nouveauprojet quiseconstit uedelu imêm eetquiestl'auteure tl'a cteurd eluimême .Cec ise 1818L'embryonestdéjàunêtrehumain.
procurato,n13,AAS66(1974)738.) Parcequet outceq ueseral' adul teestd éjàcompr isdansleftus,prê tàs'expri me r objectivementquandleproje t-programmeduftuslu iendon nera l'ordre,lamême raisonfait rejoindrelaconclu sion quel'embryonengénéra l,et,d ecefait,l'embryonpr éimplantatoirea valeurdeper sonn ehumaine.C'estpo urquoilerespectd ûàl'embryo npréimplantatoir eimp lique del etra itercommeunepe rsonnehuma ine,en luireconnaissant lesdroitsdelaper sonn e,et,e n premierlieu ,ledroitàl avie :"C'estpourquoilefrui tdel agénératio nhum aine dèslepremier instantdesone xist ence,c 'est-à-direàpa rt irdelaconsti tuti ondu zygote,exigelerespectinconditionnelmoralementdûà l'êtrehumaindanssato tali té corporelleet spirituelle. L'être
humaindoitêt rerespec téettraitécommeu nepe rsonnedèssac onception, etdonc dèsce 1919pointdevuemoral. delapilule)sontabortifs. universel»(EVn62). -dup ointdevueb iolo gique, étantdonnéqueledévelop pementdel' embryonest programmé,continu,intrinsèquementautonome,iln'yapa sded iffére nc esubst anti elle maisseu lementuned iffére ncededéveloppementen trel ezygote,quiadvientdansla suiteimmé diatedelaconceptio netl enou veau-néà la nais sance. 2020
sociale. dechasse.
Commentrépondreàcesaffirmations?
Aucuneétude ,jusqu'àaujo urd'hui,n'apua pporterlapreuveobjective d'unea ctio nsimplementcontraceptived ela" pilu ledujourd'aprè s",a lorsqued ifférentesétudeson tmontréunl ienent re
lap rised'unco ntracept ifd'urgenceetl'apparitio nconsécutivedesign esde déséquilibreshormonauxetd'anom alie saun iveaudel'end omèt reutérin, quiren dentprévisiblel'in capacitéde
2121delagravitédeleuracte? contraception. génétique. pourlapersonne?
d'éclairerl'opinion desfi dèlesetcellede sgen sengénéral ,endén onçantla dupe riesémantique
quiar en dupossible l'acceptationdel a"piluledujourd'après"dans lesP arle mentnationaux. Unete lleduperie a,malheureusement, souventneutral isélesréactionsdespe rsonnesq uiontunere sponsabilitédedirectionlégis lativeet mora ledanslasoci été.S'ilyad ev oi ràsoulignerl a
gravitémorale del'actede"c ontr aception"pos t-coïtale,seposea ussi auxconfe sseursle 2222priseparlapersonne. l'usagedelaco ntra ceptiondans lespayse nvoied edévelop peme ntestcel uide lapauvreté: la croissancedémograph iqueseraitunedescausesdela pauvretéausu d,etla stabil isation démographiqueunfacteurdel 'enr ichissementaun ord. Querépondez-vousàce ta rgumen t? Ladiminutiondelanatal itép rovo quéeparunusageré gulierdelacontrace ptiona ppar ait,en effet,dansu npremier temp s,faciliterl'e ssoréconomiq ued'unpaysenréduis antlesdépenses
publiquesetprivée slié esàl'éducation .Onprévien tl avenueaumonded 'individushumainsqui
seraientdes"bou chesin utiles"tantqu'il sneseseraientpasmi sàtravai ller.Delamêm efaç on, onr ésoudraitpouruntemps leproblè mede l'embauche desj eunes,puisqu'ily aura itmoinsde jeunes.Lacour tevu edecesargume ntse stévid ente.Larichessedes pays duNordnevientpasdel eurfaibl etauxdenatal ité,mais dele ursystèmeéconomiqu ebienrod é,av ecdesind ustries
2323Quepouvons-nousconcluredetoutceci?
contraceptionetlademanded'avortement. conscienceet,parsuite,àleurviemorale.5)Ili mportequelespe rsonne squis' estimentendroitd'a voirre coursàlacontraceptio n
pourdes raison smédicales,psy chologiques,sociales ouéconomiquesjustifiablesdevan t unt iersetdeva ntDi eu,lefassentenplei neco nnaissancede cause,c'estàdireensachan t qu'ellesdétruir ontunembryon,àunmome ntou àunautredeleurvi ec ontr aceptive. Leurges teseraobje ctivemen tdelamêmenaturequ'unavorte ment dit" chirurgi cal", aveclad iffé rencequ'ellesnes'e nren drontpas compteetneverron tpasle fruitdeleur avortement.Iln'existep asde "droitàl'ignor ance"e nced omaine.Delam êm efaçon,les pasteurs,théologi ensetconseillersspirit uels quiapprouventparleursp arolesouleurs 2424millionsd'individus.