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LPP LPP ENTREPRISE NATIONALE DE PROMOTION IMMOBILIERE " EPE - SPA - ENPI » DIRECTION REGIONALE .................................

FORMULAIRE DE DEMANDE D'ACQUISITION D'UN LOGEMENT

DU PROGRAMME PROMOTIONNEL PUBLIC

Espace reservé a l'Enpi

Code ENPI :

N° Demande : ....................

Date de dépot : ..................

INFORMATIONS CONCERNANT LE SOUSCRIPTEUR :

1- Nom : ..................................................................................................................................

2- Prénom : .............................................................................................................................

3- Date de naissance : ......................................................................................................

4- Lieu de naissance : Commune : ...................................Wilaya : ................................

5- Sexe : ...................................................................................................................................

7- Et de : ........................................................................................................................................8- Adresse de résidence : ...............................................................................................

9- Commune ............................: Wilaya : ..................... ....................

12- Nom du conjoint : .................................................................................................

13- Prénom du conjoint : .............................................................................................

14- Date de naissance du conjoint : ..........................................................................

15- Lieu de naissance : Commune : ...................................Wilaya : ............................

17- Et de : ....................................................................................................................................

18- Email : ..................................... Tél.: ..........................

INFORMATIONS PROFESSIONNELLES :

20- Employeur : ................................................................................................................

21- Commune ............................: Wilaya : ..................... ....................

22- Revenu du ménage : ..........................................................................................

CARACTÉRISTIQUES DU LOGEMENT PROMOTIONNEL PUBLIC SOUHAITÉ :

23 - Typologie par ordre de priorité : ..............................................................

:-1 :-2 :-3 : -4 :-5 : (-6 :-7 :-8 ............................. : -9 :-10 :-11 : (-12 : (-13 :-14 : -15 : (-16 :-17 ............................... : -18 :-19 :-20 ...................... : -21 :-22 : -23

Célibataire(

LU, APPROUVÉ ET LÉGALISÉ

LE SOUSCRIPTEUR

Individuel

Pièces à joindre :

1-

2-3- Extrait de naissance N°12 en cours de validité

4-5- 6- 7- 8-

D R 1 6 E

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