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(CLINICAL OPIATE WITHDRAWAL SCALE-COWS)

tenant compte du sevrage opiacé. Par exemple, si le patient vient de monter deux étages à la course et que le pouls est

1. Fréquence cardiaque au repos : _________ /min.

0 pouls 80 ou moins

1 pouls 81-100

2 pouls 101-120

4 pouls 121 ou plus

7. Inconfort gastro-intestinal : depuis les 30 dernières

minutes

0 absent

1 crampes abdominales

2 nausée ou selles molles

3 vomissements ou diarrhée

5 plusieurs épisodes de vomissements ou diarrhée

2. Sudation : évaluer depuis les 30 dernières minutes

0 aucun frisson ou rougeur (" flushing »)

1 se plaint de frissons ou rougeurs

2 rougeur ou sudation évidente au visage

3 diaphorèse qui perle sur le front

4 sueurs qui coulent du visage

8. Tremblements : observer avec les bras étendus, doigts

écartés

0 absent

1 tremblements non visibles mais ressentis lors

2 tremblements légers

4 tremblements sévères ou spasmes musculaires

0 capable de rester en place

1 activité normale quelque peu augmentée

3 un peu de difficulté à rester en place, agité, impatient

ses jambes constamment

0 absent

4 plusieurs bâillements/minute

4. Pupilles

0 grosseur normale à la lumière de la salle

1 possiblement plus grandes que la normale

2 dilatation modérée

10. Angoisse ou irritabilité

0 absent

2 angoisse ou irritabilité objectivable

est difficile

5. Douleur osseuse, arthralgie en tenant compte des

douleurs liées au sevrage

0 absent

1 inconfort diffus

2 se plaint de douleur diffuse sévère des muscles/articulations

4 patient se frotte les articulations/muscles et est incapable de rester

tranquille à cause de la douleur

11. Chair de poule

0 peau lisse

3 piloérection est ressentie, on voit les poils des bras redressés

5 piloérection proéminente

6. Rhinorrhée ou larmoiement : non causé par le rhume ou

les allergies

0 absent

1 congestion nasale, yeux humides

2 rhinorrhée ou larmoiement

4 rhinorrhée constante ou larmes qui coulent sur les joues

Total : ____________________________________

(somme des 11 points)

Échelle : 5-12=Faible; 13-24=Modéré; 25-36=Modérément sévère; >36= Sevrage sévère

Signature de l'infirmier(ière) ou de l'infirmier(ière)-auxiliaire : __________________________________________________

Observation faite le ___________ à ___h ___

HG(17H)HF$7H21 G( I·86$*(5 No. DOSSIER _____________ NOM À LA NAISSANCE : ___________________________________ PRÉNOM : ______________________________________________ DATE DE NAISSANCE : ______ / ____ / ____ SEXE : ...F ...M N.A.M. : ____________________________ EXP : ___ / ___quotesdbs_dbs19.pdfusesText_25