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LES FONCTIONS INSTRUMENTALES COUVILLERS-DEK Frédérique La proximité du cortex moteur permet d'associer des fonctions motrices au langage  

LE VIEILLISSEMENT DES FONCTIONS COGNITIVES

1 fév 2012 · Les fonctions cognitives : l'attention les mémoires le fonctionnement exécutif les fonctions instrumentales : langage, praxies et gnosies

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Test utilisé: Echelle de Wechler (WAIS, WISC) K – ABC, D48, D70, Matrices de Raven, Nepsy Mattis, MMS, MOCA Page 10 Les fonctions instrumentales Page 

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lésions cérébrales : déterminer quels aspects d'une fonction cognitive troubles dysexécutifs et /ou instrumentaux Évaluation des Fonctions Instrumentales

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o Evaluation des fonctions instrumentale : calcule mentale, écrit, langage, fonction exécutive, mémoire - Troubles sphinctériens II] Principaux signes cliniques :

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cela, nous mettons en jeu nos fonctions cognitives Elles tâches Les fonctions instrumentales LES PRINCIPALES FONCTIONS COGNITIVES SONT : 

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Les fonctions instrumentales • Le langage : • production • et/ou de la compréhension du langage • Les gnosies : • Gnosies visuelles • traitement Visuo-Spatial

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Vieillissement des fonctions cognitives □ Vieillissement Fonctions instrumentales Langage Rapidité variable en fonction des sujets (diminution annuelle 

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Clinique de la Clinique de la neuropsychologieneuropsychologie

Myriam NOELMyriam NOEL

Neuropsychologue au CH de ROUBAIXNeuropsychologue au CH de ROUBAIX

Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologie Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologie

DDééfinition de la neuropsychologie cliniquefinition de la neuropsychologie clinique Discipline scientifique et clinique qui Discipline scientifique et clinique qui

éétudietudie

les fonctions mentales suples fonctions mentales sup

éérieures en rieures en

rapports avec les structures crapports avec les structures c

éérréébrales. brales.

une discipline une discipline cliniqueclinique

Rôle:Rôle:

ÉÉvaluer la nature et l"importance des troubles valuer la nature et l"importance des troubles

neuropsychologiques suite neuropsychologiques suite ààun dysfonctionnement cun dysfonctionnement c

éérréébralbral

••Au cours du dAu cours du d

ééveloppement : veloppement :

éépilepsie, dyslexie pilepsie, dyslexie

••Suite Suite

ààune lune l

éésion csion c

éérréébrale: brale:

traumatisme crânien, tumeurtraumatisme crânien, tumeur , AVC, AVC ••Dans le cadre des pathologie dDans le cadre des pathologie d

ééggéénnéérative: rative:

Alzheimer, Alzheimer,

Parkinson, SEP, DCLParkinson, SEP, DCLBut:But:

Aide Aide

ààll"é"élaboration du laboration du

diagnosticdiagnostic

SuiviSuivi

:r:rééééducation, stimulation cognitive, ducation, stimulation cognitive, psychopathopsychopatho Historique de la neuropsychologie Historique de la neuropsychologie En En --3000 av JC mise en corr3000 av JC mise en corr

éélation un dlation un d

ééficit de comprficit de compr

ééhension hension

de langage avec un coup rede langage avec un coup re ççu u ààla tête par un individu. la tête par un individu.

XVIIIXVIII

èème sime si

èècle: prcle: pr

éécurseurs comme Gall et Brocacurseurs comme Gall et Broca

Terme proposTerme propos

éépar par

LuriaLuria

dans les anndans les ann

éées 50 es 50

NNéée avec les patients souffrant de e avec les patients souffrant de pathologies cpathologies c

éérréébralesbrales

••DDéécrire et de rapprocher des symptômes avec les lcrire et de rapprocher des symptômes avec les l

éésions du sions du

cerveau et de faire des infcerveau et de faire des inf éérences sur le rôle de rrences sur le rôle de r

éégions gions

ccéérréébrales.brales.

••Dans les annDans les ann

éées 60, elle acquiert sa res 60, elle acquiert sa r

ééalitalit

ééinstitutionnelle par institutionnelle par

la crla cr

ééation de sociation de soci

ééttéés savantes, de revuess savantes, de revues

Être Être

""neuropsyneuropsy

»», soyons concret, soyons concret

Diplôme: Diplôme:

M2 neuropsychologie, possibilitM2 neuropsychologie, possibilit

ééde DUde DU

Lieu dLieu d

""exercice : exercice : Hôpital (neurologie, gHôpital (neurologie, g

éériatrie, riatrie,

ppéédiatrie), Centre de rdiatrie), Centre de r ééééducation, MASS, EPHAD, libducation, MASS, EPHAD, lib

ééralral

Environnement:Environnement:

Bureau, Bureau,

""lit lit

»»du patient, domiciledu patient, domicile

Travail:Travail:

en en ééquipe+++, même en libquipe+++, même en lib

ééralral

MatMat

éériel: Test papier crayon, ordinateur, riel: Test papier crayon, ordinateur, mise en mise en ""situation situation

Salaire:Salaire:

2 conventions diff2 conventions diff

éérentes, 51 (FPH) rentes, 51 (FPH)

et 66 (privet 66 (priv

éé, handicap), handicap)

Concours:Concours:

Si exercice dans la FPHSi exercice dans la FPH

ÉÉvaluer le fonctionnement cognitifvaluer le fonctionnement cognitif ••Le fonctionnement globalLe fonctionnement global••La mLa m

éémoiremoire

••Les fonctions instrumentalesLes fonctions instrumentales••Les fonctions exLes fonctions ex

éécutivescutives

••LL""attentionattention

••La La

visuoperceptionvisuoperception

Mais aussiMais aussi

LL""humeur, le comportement,humeur, le comportement,les troubles neuropsychiatriques :les troubles neuropsychiatriques :hallucinations, dhallucinations, d

éélireslires

Avant tout, les donnAvant tout, les donn

éées des d

""anamnanamn

èèsese

CC""est dest d

ééjjààde lde l

"é"évaluation!valuation! Informations autobiographiques:Informations autobiographiques: nom, date de nom, date de naissance, situation familiale, profession antnaissance, situation familiale, profession ant

éérieure, niveau drieure, niveau d

"é"étude, tude, nom des enfants, petitsnom des enfants, petits --enfants (coter le rappel autobiographique), enfants (coter le rappel autobiographique), latlat

ééralitralit

éé, langue maternelle, langue maternelle

NosognosieNosognosie

::MMéémoire, moral, chutes, hallucinations, moire, moral, chutes, hallucinations, tremblements, consommation dtremblements, consommation d ""alcoolalcool (v(véérifier dans le dossier)rifier dans le dossier)

Information mInformation m

éédicale:dicale:

motif dmotif d ""hospihospi /de /de consultconsult antant

ééccéédents, donndents, donn

éées des d

""imagerie, traitement, autonomieimagerie, traitement, autonomie

Avis des proches:Avis des proches:

existence et existence et

éévolutivitvolutivit

éédes troublesdes troubles

Avant tout, les donnAvant tout, les donn

éées des d

""anamnanamn

èèse 2se 2

DDèès ls l""anamnanamn

èèse et durant toute lse et durant toute l

"é"évaluation, valuation, coter !coter !

••Le langage: fluence, Le langage: fluence,

informativitinformativit

••La fatigabilitLa fatigabilit

••La coopLa coop

éérationration

••LL"é"état sensorieltat sensoriel

••Le comportement: irritabilitLe comportement: irritabilit

éé, jovialit, jovialit

Le fonctionnement globalLe fonctionnement global

Le fonctionnement globalLe fonctionnement global

Concept vague:Concept vague:

orientation, comprorientation, compr

ééhension, hension,

""intelligence intelligence adaptation et un peu du fonctionnement exadaptation et un peu du fonctionnement ex

éécutifs, cutifs,

instrumental, attentionnel et mninstrumental, attentionnel et mn

éésiquesique

Pourquoi lPourquoi l

"é"étudier ?tudier ? se faire une idse faire une id

éée ge g

éénnéérale, drale, d

""un niveau de un niveau de ddééttéérioration ou rioration ou

ààll""inverse dinverse d

""un fonctionnement adun fonctionnement ad

ééquat, avoir quat, avoir

une idune id

éée de le de l

""autonomie globalautonomie global

Test utilisTest utilis

Echelle de Echelle de

WechlerWechler

(WAIS, WISC)(WAIS, WISC) K K --ABC, D48, D70, Matrices de ABC, D48, D70, Matrices de

RavenRaven

, , NepsyNepsy

MattisMattis

, MMS, MOCA, MMS, MOCA Les fonctions instrumentalesLes fonctions instrumentales Les fonctions instrumentalesLes fonctions instrumentales Regroupe les connaissances anciennes, scolaires, Regroupe les connaissances anciennes, scolaires, acquises lors du dacquises lors du d

ééveloppementveloppement

Les fonctions instrumentales 2Les fonctions instrumentales 2 Pourquoi les regrouper, pourquoi les Pourquoi les regrouper, pourquoi les

éétudier? tudier?

TrTr

èès s ""ancrancr

éés s »»

TouchTouch

éées ses s

éélectivement dans les llectivement dans les l

éésions focalessions focales

TouchTouch

éées globalement dans les atteintes tres globalement dans les atteintes tr

èès ss s

éévvèèresres

Peu touchPeu touch

éées dans les troubles des dans les troubles d

éépressifspressifs

Permettent un fonctionnement Permettent un fonctionnement

ààminimaminima

Tests utilisTests utilis

éés:s:

DDéénono

36, DO 80, test de calcul de la 36, DO 80, test de calcul de la

barcelonabarcelona visuoconstuctionvisuoconstuction de la BEC, frises de de la BEC, frises de

LuriaLuria

, figure de , figure de

Rey, sousRey, sous

--éépreuve de la preuve de la mattismattis , du MMS, des , du MMS, des

ééchelles chelles

de de wechlerwechler , tests orthophoniques, PEGV, tests orthophoniques, PEGV

Figure de la BECFigure de la BEC

Figure de ReyFigure de Rey

Item de la Item de la

ddéénono 3636

Item de la Item de la

mattismattis

Item de la DO80Item de la DO80

VidVid

ééo fonctions instrumentaleso fonctions instrumentales (11 (11

àà17)17)

Les fonctions exLes fonctions ex

éécutivescutives

Les fonctions exLes fonctions ex

éécutivescutives

Ensemble assez hEnsemble assez h

ééttéérogrog

èène de processus ne de processus

cognitifscognitifs de de haut niveau permettant un haut niveau permettant un comportementcomportement flexible et flexible et adaptadapt

ééau contexte au contexte

••RaisonnementRaisonnement••PlanificationPlanification••AbstractionAbstraction••Attention Attention ••InhibitionInhibition••ContrôleContrôle••InitiationInitiation••FlexibilitFlexibilit

éémentale mentale

Les fonctions exLes fonctions ex

éécutives 2cutives 2

Pourquoi les regrouper, pourquoi les Pourquoi les regrouper, pourquoi les

éétudier ?tudier ?

TrTr

èès s ""sensibles sensibles

»», rapidement d, rapidement d

ééficitairesficitaires

AssociAssoci

éées au fonctionnement des es au fonctionnement des lobes frontauxlobes frontaux et des et des structures sous corticales structures sous corticales TrTr èès sensibles aux pathologies psychiatriquess sensibles aux pathologies psychiatriques

Tests utilisTests utilis

éés:s:

TMT, WCST, TMT, WCST,

StroopStroop

, Go No go, Fluences verbales, , Go No go, Fluences verbales, similitudes, histoires absurdes, D2, similitudes, histoires absurdes, D2,

BrixtonBrixton

, ordres , ordres contraires, contraires,

PasatPasat

, la TEA, arrangement d, la TEA, arrangement d ""image de al image de al WAIS, test des commissionsWAIS, test des commissions

Test de Test de

StroopStroop

TMT Partie BTMT Partie B

WCSTWCST

Test du D2Test du D2

Test du Test du

BrixtonBrixton

VidVid

ééo Syndrome o Syndrome

dysexdysex

éécutifcutif

77""30 30

--1313

Les capacitLes capacit

éés mns mn

éésiquessiques

Les capacitLes capacit

éés mns mn

éésiquessiques

Regroupe les diffRegroupe les diff

éérents types de mrents types de m

éémoiremoire

••MMéémoire moire

ààcourt terme (visuelle et verbale)court terme (visuelle et verbale) ••MMéémoire de travail (visuelle et verbale)moire de travail (visuelle et verbale)

••MMéémoire moire

ààLT (visuelle et verbale)LT (visuelle et verbale)

éépisodiquepisodique

••MMéémoire smoire s

éémantiquemantique

••MMéémoire procmoire proc

ééduraledurale

••MMéémoire autobiographiquemoire autobiographique

••MMéémoire moire

éévvéénementielle, socialenementielle, sociale

Les capacitLes capacit

éés mns mn

éésiques 2siques 2

Pourquoi les regrouper, pourquoi les Pourquoi les regrouper, pourquoi les

éétudier ?tudier ?

TouchTouch

éées de faes de fa

ççon tron tr

èès diffs diff

éérentes selon les pathologiesrentes selon les pathologies

MMéémoire moire

éépisodique, 1pisodique, 1

èère altre alt

éération de lration de l

""Alzheimer, TCAlzheimer, TC

MMéémoire procmoire proc

éédurale, souvent prdurale, souvent pr

ééservserv

ééee

Pas QUE de la mPas QUE de la m

éémoire dans la mmoire dans la m

éémoire! Exmoire! Ex

éécutif cutif

(encodage, r(encodage, r

éécupcup

éération, MDT, MCT) et instrumental ration, MDT, MCT) et instrumental (M(M

éémoire smoire s

éémantique, procmantique, proc

éédurale)durale)

Tests utilisTests utilis

éés:s:

GroberGrober

et et

BusckeBuscke

16 items / 48 items, test des portes, 16 items / 48 items, test des portes,

VAT, SRT, DMS 48, VAT, SRT, DMS 48,

WechlerWechler

memorymemory ; Empan auditif, ; Empan auditif, bloc de bloc de corsicorsi ; Fluence autobiographique; Eve 10; BDAE; Fluence autobiographique; Eve 10; BDAE

Blocs de Blocs de

CorsiCorsi

Tests des portesTests des portes

BDAEBDAE

DMS 48DMS 48

GroberGrober

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BusckeBuscke

quotesdbs_dbs21.pdfusesText_27