[PDF] Proposer une technique de relever du sol adaptée à - Kinedoc PDF 558cc0bc-877e-433c-be62-602023afcfb3.pdf

consistant à passer directement par la position assise, puis accroupie, pour arriver technique, on indiquera aux patients présentant des difficultés à se relever

[PDF] SASSEOIR SUR LE BORD DUN LIT PLAT Étape 1 Étape 2 Étape 3

Caractéristiques de la cliente : bon équilibre en position assise difficulté à déplacer et à Caractéristiques de la cliente : pas de fracture, ne peut se relever par

[PDF] Position ASSISE, prévention et gestion de la douleur - (CHU) de

12 oct 2017 · La station assise, ou position assise, est une station de repos de l'être humain, dans laquelle le Assises longues : se lever régulièrement

[PDF] Douleur et mal de dos - Clinique Sainte Marguerite

Nous allons examiner quelques positions de base : • se coucher, • se lever, 2 - La position assise : douleur va poser des problèmes et des difficultés

[PDF] Postures de travail statiques et repères techniques sur les - INRS

tien de la position assise l'est plus encore car elle peut être à lement par une plus grande difficulté pour 1a : la posture assise se traduit par un mouvement

[PDF] Lombalgie ou mal de dos - Rhumatoinfo

objet lourd ou se lever du lit, des conseils pour connaître les sports bénéfiques ou à éviter, comment La position assise Quand on est assis en position de repos (par exemple, pour regarder la En cas de difficulté, avancer légèrement les

Proposer une technique de relever du

sol adaptée à chaque patient présentant un risque de chute : recensement et analyse des techniques existantes

Lucile BARBOT

Traǀail crit de Fin d'tudes

Année scolaire 2014-2015

Région des Pays de la Loire

Institut de Formation aux Métiers de Rééducation et Réadaptation

Des Pays de la Loire

54, Rue de la Baugerie

44230 SAINT SEBASTIEN SUR LOIRE

Remerciements

A tous les patients et élèves de masso-kinésithérapie qui ont accepté de se faire filmer et de

répondre à mes questions.

Aux équipes de masso-kinésithérapeutes des centres de rééducation de Niort et de Cholet pour leur

accueil et leurs conseils.

Aux masseurs-kinésithérapeutes du secteur vasculaire de la Tourmaline pour toutes les informations

Enfin, à mes parents pour la relecture et leur soutien.

Résumé Ȃ Abstract

La chute est une problématique commune à de nombreuses pathologies, ce qui justifie le

travail du relever du sol. Une abondante littérature existe concernant la chute de la personne âgée et

présentant plusieurs techniques de relever du sol. Mais celles décrites pour la population gériatrique

ne sont pas toujours adaptées pour les patients cérébro-lésés, amputés, blessés médullaires pour ne

utilisées. Comment travailler le relever du sol avec ces patients ? Quelles sont les techniques utilisées

par des patients prĠsentant d'autres types de pathologies ? Une enquête a donc été réalisée dans le

but de recenser un maximum de techniques de relever du sol. Ne pouvant balayer la totalité d'entre

elles dans un seul mémoire, cette enquête se limite ă l'Ġtude de la population adulte, en mesure de

se relever du sol sans aide humaine. Suite à une recherche bibliographique sur ce sujet et aux

description pour chaque cas proposé. Fall is a problem that concerns many diseases. So, the action to get up from the floor has

been studied in this survey. Many articles are refering to elederly's falls and describe several

amputee, spinal cord injury, and the scientific literature only gives us a few information about the techniques used for these population. How to work on getting up from the floor with these patients ? What are the techniques used by patients with different pathologies ? A survey has been realised, in

dissertation, so this survey is just about adults who are able to rise from the floor on their own. After

a literature research and the survey results, 16 techniques of getting up from the floor are exposed,

with a description for each technique.

Mots clés Key words

¾ Chutes

¾ Descente au sol

¾ Relever du sol

¾ Syndrome post-chute

¾ Falls

¾ Go down to the ground

¾ To rise from the floor

¾ Post-fall syndrome

Sommaire

1 Introduction .................................................................................................................................... 1

2 La chute .......................................................................................................................................... 2

2.1 La chute chez la personne âgée .............................................................................................. 2

2.1.1 Quelques chiffres ............................................................................................................. 2

2.1.2 Conséquences psychologiques des chutes ...................................................................... 2

2.1.3 Facteurs prédisposant ..................................................................................................... 3

2.2 La chute chez des populations présentant tout type de handicap ......................................... 4

3 Le relever du sol .............................................................................................................................. 4

3.1 Objectifs de l'apprentissage du releǀer du sol ........................................................................ 4

3.2 Dans quels cas ? ....................................................................................................................... 5

3.3 Rôle du masseur-kinésithérapeute ......................................................................................... 6

3.4 Adapter la technique pour chaque patient ............................................................................. 7

3.5 Limites du relever du sol ....................................................................................................... 10

4 Questionnement ........................................................................................................................... 10

5 Enquête auprès des masseurs-kinésithérapeutes ........................................................................ 11

5.2 La descente au sol ................................................................................................................. 14

5.3 Liste des techniques de relever du sol .................................................................................. 16

6 Discussion ..................................................................................................................................... 22

7 Conclusion .................................................................................................................................... 30

Références bibliographiques

ANNEXES

1 TEFE

1 Introduction

personnes âgées ; elle est au centre de l'attention des rĠĠducateurs. Le relever du sol est donc

post-chute ou dans le cadre d'une prĠǀention primaire. Les articles concernant la chute chez les

personnes âgées sont nombreux et variés, et les techniques de relever du sol pour cette population

sont décrites avec précision. En effet, de part le vieillissement des systèmes, les schémas moteurs

sont différents de ceux des sujets jeunes. La majorité des techniques décrites préconisent un passage

par la quadrupédie, à partir du procubitus, ou encore de la position petite sirène.

Cependant, le releǀer du sol est prĠconisĠ dans bien d'autres cas, nettement moins abordĠs dans la

littérature. En effet, un paraplégique, ou encore un amputé fémoral ne pourront probablement pas

utiliser le même schéma moteur que ceux décrits ci-dessus pour les personnes âgées. Des patients

présentant des pathologies ou des incapacités diverses sont souvent eux aussi concernés par la

chute, mais peu d'articles traitent de ces techniques de relever du sol.

Plusieurs questions se sont alors imposées : quelles autres techniques de relever du sol existe-t-il ?

Quels sont les avantages et les inconvénients de chacune d'entre elles ? Comment choisir celle qui

une problématique générale : " Comment proposer une technique de relever du sol adaptée à chaque patient présentant un risque de chute ? » 2

2 La chute

2.1 La chute chez la personne âgée

2.1.1 Quelques chiffres

La chute est un problème phare dans la rééducation masso-kinésithérapique des personnes âgées.

personnes concernées par la chute ciblent principalement la population gériatrique, même si celle-ci

est loin d'ġtre la seule concernĠe par ce phĠnomğne. quant à lui multiplié par 20. (3)

Suite à une chute, la moitié des personnes âgées serait incapable de se relever sans aide et 15%

d'entre elles resteraient plus d'une heure au sol. (4) De plus, parmi ces 15%, la moitié décèderait

sévères. (1) En effet, seules 10% des chutes entraîneront des conséquences traumatiques, dont

Si les conséquences des chutes chez les sujets jeunes sont principalement traumatiques, chez le sujet

ągĠ, l'impact est aǀant tout psychologique. En effet, de nombreuses personnes âgées seront

amenées à développer un syndrome post-chute, ce qui aura pour conséquence un manque de confiance en elles et la perte de leur indépendance.

2.1.2 Conséquences psychologiques des chutes

Le syndrome post-chute est une forme aiguë du syndrome de désadaptation psychomotrice. Il se distingue par des composantes (3) (5) : Motrices : caractérisées par une rétropulsion, des troubles de la marche

Neurologiques ͗ caractĠrisĠes par une perte des stratĠgies d'adaptation posturale, une

hypertonie oppositionnelle 3

Psycho-comportementales : caractérisées par une forte anxiété, voire une stasobasophobie,

une perte de l'estime de soi

La perte de confiance et d'estime de soi peut entraŠner une limitation d'actiǀitĠs, et ainsi aǀoir pour

conséquence un déclin accéléré des capacités motrices. Les risques de chute sont donc augmentés,

faǀorisant l'apparition d'une stasobasophobie (6). Une telle régression entraîne une perte

d'autonomie et peut, dans certains cas, mener ă l'institutionnalisation du patient (2). La chute

représente donc un marqueur de la fragilité (7).

Il sera donc essentiel, dans la prise en charge de sujets chuteurs, de tenir compte des conséquences

psychologique de la (ou des) chute(s) précédente(s). (4) Toutefois, il est important de préciser que la

peur de tomber peut également être prĠsente chez les patients n'ayant jamais chutĠ.

Le retentissement psychologique sera par conséquent le premier aspect à contrôler lors de la prise

en charge d'un sujet potentiellement chuteur.

2.1.3 Facteurs prédisposant

Certains facteurs peuvent avoir tendance ă faǀoriser la surǀenue d'une chute. D'aprğs la Haute

Autorité de Santé, nous prenons en compte les facteurs ci-dessous (8) :

Le sexe féminin

La polymédication (le risque de chute est accru lorsque le nombre de médicaments par jour dépasse 4) Les troubles mictionnels (en particulier l'impĠriositĠ urinaire)

Les troubles locomoteurs et neuromusculaires

La baisse de l'acuitĠ ǀisuelle

Un environnement perturbateur

Nous considérons par exemple que le risque de chute chez les patients présentant la maladie

d'Alzheimer est multipliĠ par 3 par rapport à un sujet sain, du fait des troubles cognitivo-

2.2 La chute chez des populations présentant tout type de handicap

Bien que peu abordée dans la littérature, le risque de chute dans les populations autres que

gériatrique est pourtant bien présent. En effet, dans les articles, la chute est presque

systématiquement associée aux populations âgées. (2) (7) (6) Cependant, certains handicaps étant

patient, le rendant plus exposé à une éventuelle chute. De même leurs déficiences peuvent rendre

compliqué le relever du sol.

de travailler en séance le relever du sol afin de les préparer au mieux à une éventuelle chute.

3 Le relever du sol

3.1 Objectifs de l'apprentissage du releǀer du sol

L'objectif principal de l'apprentissage du releǀer du sol est bien sûr que le sujet arrive à se relever

seul en cas de chute, ou aǀec le moins d'aide possible. Parallğlement, il permet de (re)donner au

patient une confiance en lui indispensable au maintien de son indépendance. Il s'agit de lui montrer

Il est fréquent qu'un patient soit dans l'incapacitĠ de se releǀer. Dans ce cas, le but sera différent, il

est fréquemment retrouvé chez des patients chuteurs qui sont restés longtemps au sol (parfois plus

prévenir des secours en cas de nouǀelle chute est d'un rĠconfort certain et peut participer à diminuer

leur peur. (3)

(NEM) permet dans certains cas de restaurer une certaine mobilité du tronc et de modérer la

plasticité cérébrale, le masseur-kinésithérapeute cherche, par l'apprentissage du releǀer du sol, à

reconstruire les schémas moteurs permettant le redressement. La répétition de ces enchaînements

permettra l'amĠlioration de la posture, de la satisfaction du patient et aura un impact positif sur le

maintien de son autonomie. (12)

Le patient âgé a perdu la mémoire motrice et ne sait plus comment faire. Les autres patients,

Il est possible de séquencer les objectifs dans le temps (11) : A court terme : réacquérir l'assurance et la commoditĠ du patient A moyen terme : promouvoir la satisfaction du patient afin de renforcer ses liens sociaux et interrompre cette sensation d'isolement (si elle est prĠsente). A long terme : retrouǀer un maǆimum d'indĠpendance dans son environnement par un ensemble de conseils d'auto-entretien (Education thérapeutique du patient).

3.2 Dans quels cas ?

kinésithérapique est appréhendé durant la phase de réadaptation, avant la sortie du patient. Ce

travail peut être envisagé lors de différents cas (5) :

La prévention primaire :

en cas de chute. Il permet également de rassurer le patient sur ses capacités et sur ses possibilités

de se relever. 6

Les patients en post-chute

L'approche masso-kinésithérapique sera différente lors de la prise en charge de patients ayant déjà

chuté. La descente au sol sera effectuée lentement et par étapes. De même, les différentes phases

du relever du sol devront être validées une à une aǀant d'accompagner le patient au sol. Le masseur-

les schémas oubliés.

Dans le cas d'un patient en post-chute, le travail de groupe peut se révéler bénéfique pour diminuer

la peur et faciliter la réalisation du mouvement. (13) En effet, travailler en groupe permet une

plus facilement un schéma moteur approprié pour se relever du sol.

troubles cognitifs justifie une prise en charge particulière et adaptée, préférant les démonstrations

aux explications. (5)

3.3 Rôle du masseur-kinésithérapeute

Le masseur-kinésithérapeute doit adapter ses objectifs et sa démarche d'approche en fonction de

chaque patient et de son vécu.

Il est tout d'abord essentiel d'obtenir une relation de confiance aǀec le patient, en particulier quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50

[PDF] [PDF] Proposer une technique de relever du sol adaptée à - Kinedoc