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1
Neuropsychologie et
troubles d'apprentissage
Francine Lussier Ph.D.,
neuropsychologue
CÉNOP-FL et CRAN 858-6484
cenopfl@cenopfl.com
Ce qu'est la
neuropsychologie
La neuropsychologie est
l'étude de la relation entre les diverses structures du système nerveux central (SNC) et le comportement. 2
Raisonnement, langage,
mémoire, perception, attention, dextérité manuelle etc
Le comportement est compris
au sens large
Mais aussi au sens strict, c'est à dire
dans le sens populaire du terme
Problèmes ou troubles du comportement
Source des connaissances
en neuropsychologie •lésions cérébrales acquises (chez l'adulte surtout) •études chez l'animal(lésion, eeg, microélectrodes) •études chez le sujet normal •études de cas 3
Objectif de l'évaluation neuropsychologique
1. Déterminer la présence ou non d'un trouble
neurologique
2. Identifier les processus cognitifs ou les
comportements impliqués
3. Décrire l'impact sur les situations d 'apprentissage
rencontrées et les activités de la vie quotidienne
4. Suggérer des recommandations pour aménager
l'environnement académique ou social de manière à contourner les difficultés ou problèmes
TROUBLES NEUROLOGIQUES
Trouble d'apprentissage Trouble du comportement
Qui entrainent:
4 •Le trouble d'apprentissage désigne un ensemble hétérogène de troubles se manifestant par des difficultés dans l'acquisition et l'usage de la compréhension ou de l'expression du langage, de lecture, d'écriture, du raisonnement ou des mathématiques; •Il s'agit d 'un trouble intrinsèque provenant d'un dysfonctionnement neuropsychologique i.e. du SNC •Le trouble peut coexister avec d'autres troubles mais n'en est pas la résultante
Trouble d'apprentissage
Association canadienne des troubles d 'apprentissage
Système frontal
Hémisphère
gauche fonctions verbales
Hémisphère
droit fonctions non-verbales 5
DYSFONCTIONS
FRONTALES
SGT- TDAH - TDA - TCC -TOC
DYSFONCTIONS
VERBALES
- Dysphasie - Dyscalculie - Dyslexie -TAC
DYSFONCTIONS
NON-VERBALES
-Dyspraxie -Dyscalculie -SDNV •Anamnèse •Questionnaires •Tests psychométriques •Observation durant le testing
Mesures
6
Anamnèse
HHistoire développementale
HHistoire médicale positive
HHistoire scolaire
HHistoire psychosociale
HTroubles génétiques
HAntécédents familiaux
HÉvaluations antérieures
Questionnaires
•Achenbach •Conners •BRIEF •Autres... 7 Raisonnement/fonctionnement intellectuel processus/matériel/modalité sensorielle Langage expressif/réceptif Mémoire et attention Motricité et praxie Perception Exécution et régulation des conduites
Tests psychométriques
FONCTIONNEMENT INTELLECTUEL
Le QI peut être dépendant de la neuropathologie du sujet Il permet de situer le développement du jeune par rapport à ses pairs par rapport à lui-même (aux autres fonctions neuropsychologiques) Il peut également être utile pour situer les forces et les faiblesses du sujet
D'un point de vue neuropsychologique la recherche
du niveau de fonctionnement intellectuel n 'est pas une fin en soi. 8
Distribution normale
Études universitaires
Études collégiales
Mesure de l 'intelligence
chez l 'adulte
WAIS-III 16 à 80
Quotient verbal
Quotient non-verbal
Compréhension verbale
Organisation perceptuelle
Vitesse de traitement
Mémoire de travail
K-ABC II 3 à 18
Quotient non verbal
Quotient séquentiel
Quotient simultané
Apprentissage
Planification
Connaissances
Intelligence non-verbale: Matrice de Raven
9
WAIS III
Quotient Verbal
Information
Similitude
Arithmétique
Vocabulaire
Compréhension
Empan de chiffres
Quotient non-verbal
Complément d'images
Arrangement d'images
Dessins avec blocs
Assemblage d'objets
Symboles graphiques
Matrices analogiques
10
RCSTSSSP
Qi global
QI verbal
QI non-verbal
Information
Arithmétique
Similitude
Compréhension
Vocabulaire
Digit Span
Intelligence vive
Basse moyenne
Intelligence sup.
Intelligence frontière
Langage expressif: discours spontané / induit qualité formelle (syntaxe) vocabulaire accès lexical (Fluidité verbale) évocation élaboration forme syntaxique / sémantique Langage réceptif: vocabulaire discrimination phonémique ba- da; ta-da... (TAC) compréhension des consignes simples intégration des messages complexes langage oral
FONCTIONS VERBALES
11
FONCTIONS VERBALES
langage écrit
Expressif
dysorthographie diagnostic différenciel dysgraphie déficit d 'attention
Réceptif
dyslexie
1) éïdétique
(lecture par assemblage)
2) dysphonétique
(lecture par adressage)
3) mixte
Troubles associés...?...
1.Dysorthographie? 2.Déficit attentionnel ? 3.Troubles auditifs centraux ?.?.?.... 12
Fonctions mnésiques et attentionnelles
Il faut vérifier les fonctions préservées et celles qui sont défectueuses, afin de permettre au jeune d'utiliser les processus qui lui sont le plus efficaces.
La mémoire et l'attention: deux fonctions
souvent mises en cause dans les troubles d 'apprentissage mais aussi dans les AVQ
FORMES D 'ATTENTION
Capacité attentionnelle empan de chiffres, de mots, de symboles... Attention sélective Attention soutenue Attention divisée Sensibilité à l'interférence Mémoire de travail: boucle phonologique ou tablette visuo-spatiale 13
FORMES DE MÉMOIRE
Verbale vs non-verbale Auditive, phonologique Visuelle, visuo-spatiale, des visages, tactile Déclarative: Sémantique Épisodique Procédurale Long terme vs court terme vs immédiate Ancienne vs récente Intentionnelle vs incidentelle Courbe d 'apprentissage
FONCTIONS PERCEPTUELLES
perception de l'espace perception auditive vs visuelle et tactile discrimination auditive vs visuelle des stimuli analyse vs intégration perceptuelles (figure-fond vs gestalt) 14
FONCTIONS EXÉCUTIVES ET FRONTALES
Planification, anticipation, flexibilité cognitive, sensibilité à l'interférence, maintien de l'objectif, manipulation de plusieurs concepts simultanément, stratégies associatives etc... fonctions les plus sensibles aux dommages cérébraux rôle primordial dans les périodes d 'apprentissage dans les AVQ
Atteinte des capacités d 'auto-régulation
frontale entraînant des difficultés à s'organiser dans son horaire s'organiser dans son travail trouver des stratégies efficaces les appliquer à bon escient.... freiner son impulsivité 15
FONCTIONS MOTRICES ET PRAXIQUES
Les sujets ayant des troubles d'apprentissage présentent quelquefois des éléments dyspraxiques, ou des maladresses Coordination uni-manuelle vs bi-manuelle Vitesse vs précision du geste
RECOMMANDATIONS
Accorder plus de temps pour les examens Diminuer la charge de travail, i.e. le nombre de cours pour être reconnu à temps plein Permettre l 'enregistrement des cours Ne pas considérer les fautes d'orthographes Proposer un étudiant accompagnateur Éliminer les cours de mathématiques 16
RECOMMANDATIONS
Permettre les examens oraux ou pré- enregistrés Accepter le dictionnaire électronique, la calculatrice Suggérer un étudiant " coach »quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50
[PDF] LES CONDITIONS DAPPRENTISSAGE DES ADULTES - CEDIP