http:// wikipedia org/wiki/Môle_hydatiforme Page 1 sur 4 définie par la dégénérescence kystique des villosités choriales associée à une prolifération
| Previous PDF | Next PDF |
[PDF] La biopsie choriale et le diagnostic prénatal - CHU Sainte-Justine
Elle se pratique en général entre 11 et 13,6/7 semaines de grossesse Sonde échographique Vessie Villosités choriales Placenta Liquide amniotique Paroi
[PDF] Le placenta : anatomie et physiologie
choriale et entre les deux, la chambre intervilleuse et les villosités choriales Figure 3 : Le placenta à terme : morphologie interne Source : Wikipédia I 2 1 Les
[PDF] Biopsie de trophoblaste - Extrait des Mises à jour en Gynécologie et
9 déc 2009 · suites simples et une quantité de villosités choriales abondante la culture, réalisant par définition une mosaïque chromosomique [2] Elle est
[PDF] EG-VEGF, nouvel acteur du développement placentaire
2 avr 2015 · placentaire est caractérisée par la formation des villosités choriales (voir Par définition, toutes les villosités vascularisées détaillées plus loin
[PDF] The Placenta - The Ottawa Hospital
Le chorion se transforme par la suite en villosités choriales formées d'un réseau de capillaires choriales tertiaires www en wikipedia org/wiki/Chorionic_villi
[PDF] Môle hydatiforme - Psychaanalyse
http:// wikipedia org/wiki/Môle_hydatiforme Page 1 sur 4 définie par la dégénérescence kystique des villosités choriales associée à une prolifération
[PDF] Rôle du facteur pro-angiogène EG-VEGF dans le - Thèses
22 sept 2014 · B- Schéma adapté de http://commons wikimedia org/wiki/Accueil Ces excroissances forment les villosités choriales primaires et sont
[PDF] Conséquences obstétricales des villites chroniques d - Edimark
visibles dans les villosités choriales n'est pas clairement Figure 1 Histologie de la (42) ou des taux élevés non significatifs d'hCG lors du test bio- logique de
[PDF] Le syndrome de Turner - Orphanet
lequel baigne le fœtus) ou de villosités choriales dans le cas d'un diagnostic prénatal (voir la section « Peut-on faire un diagnostic prénatal ? »), ou de sang
[PDF] ensemble des réels positifs
[PDF] echelle de beaufort
[PDF] élément en latin
[PDF] les 4 éléments en latin
[PDF] radicaux latin
[PDF] le diplôme un passeport pour l emploi cours
[PDF] étapes formation alpes
[PDF] exposé formation des alpes
[PDF] formation des alpes terminale s
[PDF] formation des alpes animation
[PDF] front pennique définition
[PDF] zone dauphinoise
[PDF] profil d élévation google earth
[PDF] google earth manual
©http://fr.wikipedia.org/wiki/Môle_hydatiformePage 1 sur 4MôlehydatiformeMôlehydatiformeClassificationetressourcesexternesImagehistologiqued'unemôlehydatiformedanssaformecomplète.ColorationH&E.CIM-10O01,D39.2CIM-9630ICD-O:M9100/0OMIM231090DiseasesDB6097MedlinePlus000909eMedicinemed/1047med/866MeSHD006828Lamôlehydatiforme(ougrossessemôlaire)estuneanomalieraredelagrossesse,définieparladégénérescencekystiquedesvillositéschorialesassociéeàuneproliférationtumoraledutrophoblaste.Iln'ya,engénéral,pasd'embryon,etdoncpasdegrossessevraie;onparlealorsdemôlehydatiformecomplète.Cependant,ilarrivequ'unembryonsedéveloppequandmême,maisilnepeutsurvivre;onparlealorsdemôlehydatiformepartielle.Lerisquemajeurdecettemaladieestlaconstitutiond'unetumeurmalignetrophoblastiquegestationnelle(môleinvasive,choriocarcinomegestationnel,tumeurtrophoblastiquedusited'implantation,tumeurtrophoblastiqueépithélioïde),demauvaispronosticsiellen'estpasdépistéeettraitéeàtemps.ÉpidémiologieCettemaladieconcerneuneàtroisgrossessespour1000.Lerisquededégérescencecancéreuseatteint10%1.Cerisqueestprochede10-15%pourlesmôlescomplèteset
©http://fr.wikipedia.org/wiki/Môle_hydatiformePage 2 sur 4de0,5à3%pourlesmôlespartielles2.Lamôleestplusfréquentechezlafemmejeuneetâgée3.EllesembleplusfréquenteenAsieduSud-Est(1/200grossesses)[réf.souhaitée].CauseLacauseestencoreinconnue,maislesétudescytogénétiquesdesmôleshydatiformescomplètespermettentdepenserqu'ellesseraientissuesdelaproliférationd'unovocyte"vide»,àsavoirsansgénomematernel(seullegénomemitochondrialmaternelpersisteraitdanscetovocyte)fécondéparunspermatozoïdesecondairementdupliquéou,moinssouvent,fécondépar2spermatozoïdes(fécondationdispermique).Ilexistequelquesformesfamiliales;danscescas,unemutationsurlegèneNLRP7ousurlegèneC6orf221apuêtreidentifiée4,5.SignescliniquesOnsuspecteunemôledevantlessignessuivants:• signessympathiquesdegrossesseexacerbés:nauséesetvomissementsintenses,tensionmammairetrèsdouloureuse;• saignementsutérins(métrorragies)plusoumoinsabondants,signeleplusfréquent;• douleursabdominales.Lamaladiepeutêtretotalementasymptomatiquedansplusd'untiersdescas.Elleestdécouvertealorslorsd'uneéchographiesystématique6.Autouchervaginal,l'utérusapparaîtplusgrosquecequeneleprévoitletermethéoriquedelagrossesse,sensible,lesovairessontaugmentésdevolume(présencedekystesnombreux,parfoisrompus).ExamenscomplémentairesCettesectionnecitepassuffisammentsessources(août2013).Pourl'améliorer,ajouterennotedesréférencesvérifiablesoulesmodèles{{refnec}}ou{{refsou}}surlespassagesnécessitantunesource.BiologieLedosagedesbéta-HCGmontreuntauxtrèsélevé,bienplusquecequeneprévoitletermethéorique.ImagerieÀl'échographie,l'utérusestvolumineuxetsoncontenunemontrepasdesacgestationnelnid'embryon,maisuneimageengrappederaisinouennidd'abeilles.Anatomiepathologique
©http://fr.wikipedia.org/wiki/Môle_hydatiformePage 3 sur 4Uncertainnombredediagnosticssontfaitsparl'examenanatomopathologiquedesrésidusd'unefausse-couche7.Macroscopiquement,onobserveunemassehémorragiqueconstituéedemultiplesvésiculesàparoifineetaucontenuliquidien"engrappederaisin».Histologiquement,c'estuneproliférationdevillositéshydropiques,kystiques,avasculaires.Onconstateégalementunehyperplasietrophoblastique.Lamaladiepeutêtreenfinrévéléeparunemétastase,lalocalisationlapluscommuneétantpulmonaire1,pouvantsemanifesterparunessoufflement,uncrachatdesang(hémoptysie).Complications• Lamôleinvasive:envahissementdumyomètreetdesorganesvoisins.• Lechoriocarcinome.TraitementDesrecommandationsontétépubliéesparlasociétéinternationaledegynécologie-obstétriqueen2002concernantlapriseenchargedesgrossessesmolairescompliquéesd'unetransformationcancéreuse8.Ellesneprennentnaturellementpasencomptelesdonnéeslesplusrécentes.Letraitementreposesuruneaspirationducontenuutérinsousanesthésiegénérale,associéàungestedecuretage.Letauxdesbéta-HCGdoitêtrecontrôléjusqu'àl'absencededétection,puisencorerégulièrementpendantunan,associéàunecontraceptionefficaceafindeprévenirledéveloppementd'unetumeurtrophoblastiquegestationnelle.Uneévolutionversuncancerdoitêtresuspectéeencasdepersistanced'untauxélevédebéta-HCGetnécessite,danscecas,untraitementparchimiothérapie.Cetteélévationpeutnéanmoinsdépassersixmoissansquecelasignenécessairementunetransformationmaligne9.Ilexisteégalementdescasdefaussesélévationsdebéta-HCGsecondairesàuneinterférenceavecdesanticorps10.Ledosagedelabéta-HCGdanssaformehyperglycosyléepourraitêtreunmeilleurmarqueurdelatransformationtumorale11.Sonaugmentationdansletempspourraitainsifaireporterl'indicationàunechimiothérapie12.Larécidived'unegrossessemolaireestrare.Unenouvelleconceptionn'estdoncpasinterdite.Notesetréférences1. ↑aetb(en)SebireNJ,SecklMJ.,"Gestationaltrophoblasticdisease:currentmanagementofhydatidiformmole»,BMJ,no337,2008,p.a1193(résumé[archive])2. ↑(en)GolfierF,RaudrantD,FrappartL,MathianB,GuastallaJP,Trillet-LenoirV,VaudoyerF,HajriT,SchottAM.,"FirstepidemiologicaldatafromtheFrenchTrophoblasticDiseaseReferenceCenter»,AmJObstetGynecol.,vol.196,no2,2007,p.172.e1-5.(PMID17306669)
©http://fr.wikipedia.org/wiki/Môle_hydatiformePage 4 sur 43. ↑(en)SebireNJ,FoskettM,FisherRA,ReesH,SecklM,NewlandsE.,"Riskofpartialandcompletehydatidiformmolarpregnancyinrelationtomaternalage»,BrJObstetGynaecol.,no109,2002,p.99-102(résumé[archive])4. ↑(en)MurdochS,DjuricU,MazharB.etal.,"MutationsinNALP7causerecurrenthydatidiformmolesandreproductivewastageinhumans»,NatGenet.,no38,2006,p.300-302(lireenligne[archive])5. ↑(en)ParryDA,LoganCV,HaywardBE.etal.,"Mutationscausingfamilialbiparentalhydatidiformmoleimplicatec6orf221asapossibleregulatorofgenomicimprintinginthehumanoocyte»,AmJHumGenet.,no89,2011,p.451-86. ↑GemerO,SegalS,KopmarA,SassoonE.,"Thecurrentclinicalpresentationofcompletemolarpregnancy»,ArchGynecolObstet.,no264,2000,p.33-4(lireenligne[archive])7. ↑(en)FowlerDJ,LindsayI,SecklMJ,SebireNJ.,"Routinepre-evacuationultrasounddiagnosisofhydatidiformmole:experienceof>1000casesfromaregionalreferralcentre»,UltrasoundObstetGynecol.,no27,2006,p.56-60(résumé[archive])8. ↑(en)FIGOOncologyCommittee,"FIGOstagingforgestationaltrophoblasticneoplasia2000»[archive]IntJGynaecolObstet.2002;77:285-2879. ↑(en)AgarwalR,TeohS,ShortDetal."Chemotherapyandhumanchorionicgonadotropinconcentrations6monthsafteruterineevacuationofmolarpregnancy:aretrospectivecohortstudy»[archive]Lancet2011,10.1016/S0140-6736(11)61265-810. ↑(en)ButlerSA,ColeLA."Falselyelevatedhumanchorionicgonadotropinleadingtounnecessarytherapy»ObstetGynecol.2002;99:516-517PMID11864687[archive]11. ↑(en)ColeLA,DaiD,ButlerSA,LeslieKK,KohornEI,"Gestationaltrophoblasticdiseases:1.pathophysiologyofhyperglycosylatedhCG»[archive]GynecolOncol.2006;102:145-15012. ↑(en)ColeLA,MullerCY."HyperglycosylatedhCGinthemanagementofquiescentandchemorefractorygestationaltrophoblasticdiseases»[archive]GynecolOncol.2010;116:3-9
quotesdbs_dbs41.pdfusesText_41