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A l'issue des épreuves classantes nationales (ECN) de 2009, environ 5 400 étudiants sont entrés en troisième cycle des études médicales, soit 400 de plus que 

[PDF] Les affectations des étudiants en médecine à lissue des - Drees

En 2007, 4905 candidats aux épreuves classantes nationales (ECN) sont affectés et 4775 d'entre eux entrent effectivement en troisième cycle Les résidents en 

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À l'issue des épreuves classantes nationales (ECN) de 2011, un peu plus de 6 800 étudiants sont entrés pour la première fois en troisième cycle des études 

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À l'issue des épreuves classantes nationales (ECN) de 2006, 4430 étudiants en médecine ont été affectés sur des postes d'internes, mais seulement 4 000 

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7 860 étudiants en médecine affectés à l'issue des épreuves classantes nationales en Candidats, postes ouverts, affectations par subdivision (hors CESP)

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Les affectations des étudiants en médecine à l'issue des épreuves classantes nationales en 2013 À l'issue des épreuves classantes nationales (ECN) de 2013 , 

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En 2016, à l'issue de la première édition des épreuves classantes études de médecine Champ • Étudiants de médecine hors étudiants du service de santé des armées ment leur année lorsque leur affectation ne leur convient pas

Facteurs influençant le choix de la spécialité de médecine générale

d'étudiants en médecine choisissant de devenir médecin généraliste semble s' observer Objec- tif : L'objectif inscrits aux épreuves classantes nationales ont été invités à répondre à un questionnaire validé affectation de spécialité d' internat en fonction de leur rang choix à l'issue des ECN : les étudiants privilégiant la

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études

résultatsetN° 571 • avril 2007 Les affectations des étudiants en médecine à l"issue des épreuves classantes nationales en 2006 À l"issue des épreuves classantes nationales (ECN) de 2006, 4 430 étudiants en médecine ont été affectés sur des postes d"internes, mais seulement 4 000 d"entre eux environ sont effectivement entrés en troisième cycle. De nombreux résidents ayant terminé leur cursus de médecine générale sous le régime antérieur se sont en effet présentés aux épreuves cette année à la seule fin d"obtenir un diplôme d"études spécialisées de médecine générale. Le nombre de postes ouverts était pour la première fois inférieur au nombre de candidats inscrits. Pourtant, 330 postes sont restés vacants, principalement en médecine générale, du fait d"absences (5 %), d"invalidations du deuxième cycle (7 %), et d"une centaine de démissions. Un candidat sur huit était déjà inscrit aux ECN de

2005. Dans neuf cas sur dix, les étudiants réinscrits se sont mieux classés en 2006

qu"en 2005. Les spécialités médicales sont toujours la discipline la plus prisée. Dans l"ordre des

préférences, la médecine générale arrive en quatrième position (après les spécialités

chirurgicales et l"anesthésie-réanimation) chez les hommes et en troisième position (après la pédiatrie) chez les femmes. Près d"un étudiant sur deux a changé de subdivision, c"est-à-dire de lieu de formation, le plus souvent alors que la discipline retenue était accessible dans sa subdivision d"origine.

Mélanie Vanderschelden

Direction de la recherche, des études, de l"évaluation et des statistiques (DREES) Ministère de l"Emploi, de la Cohésion sociale et du Logement

Ministère de la Santé et des Solidarités

Les affectations des étudiants en médecine à l"issue des épreuves classantes nationales en 2006

2 L

ES13 ET14 JUIN2006

s"est tenue la troisième

édition des épreuves

classantes nationales (ECN). Celles-ci ont remplacé en 2004 les concours de l"in- ternat mis en place en 1984. La partici- pation aux ECN des étudiants en dernière année de deuxième cycle des

études médicales conditionne désor-

mais leur accès au troisième cycle (encadré 1). La création de ces épreuves était prévue par la réforme des

études médicales mise en place par la

loi de modernisation sociale de 2002, qui visait notamment à " redonner sa place à la médecine générale » 1 . Leur finalité est d"attribuer à chaque candi- dat un rang de classement, selon lequel il choisit, en fonction des postes dispo- nibles, une affectation, c"est-à-dire un lieu de formation (une subdivision) et une discipline. Les étudiants qui le dési- rent peuvent repasser les ECN au cours de leur première année de troisième cycle, afin d"être réaffectés. Un étu- diant peut passer les ECN autant de fois qu"il le souhaite. Il est en revanche autorisé à participer à deux procédures d"affectation au maximum.

Après le bilan des affectations pro-

noncées à l"issue des épreuves de

2006, seront étudiées les caractéris-

tiques des candidats aux ECN, leurs préférences en matière de discipline, et leur mobilité géographique.

Le nombre d"étudiants

accédant au troisième cycle des

études médicales croît de 8 %

par rapport à 2005

Pour la première fois en 2006, le

nombre de postes ouverts (4 760)

était inférieur au nombre de candi-

dats inscrits (5 176). Tous les candi- dats étant allés au bout de la procédure d"affectation ont cepen- dant pu être affectés, et 330 postes sont même restés vacants. En effet,comme les deux années précédentes, un étudiant inscrit aux épreuves sur huit ne remplissait pas simultané- ment les deux conditions nécessaires pour participer à la procédure d"af- fectation : 5,3 % des étudiants ins- crits ne se sont pas présentés aux

épreuves (tableau 1) et 7,2 % se sont

présentés aux épreuves mais n"ont pas validé leur deuxième cycle des

études médicales (DCEM). Le

nombre de candidats susceptibles d"être affectés était en fin de compte inférieur au nombre de postes ouverts (schéma). Enfin, 95 étudiants classés et ayant validé leur DCEM ont démissionné, contre seulement 6 l"année précédente (et 21 étudiants n"ayant pas choisi de poste et de ce fait exclus des études médicales).

Finalement, 4 430 affectations ont

été prononcées, soit 16 % de plus

qu"en 2005. Mais tous les candidats affectés à l"issue des ECN ne sont pas des étudiants de deuxième cycle.

Environ 350 sont des " résidents » en

dernière année de troisième cycle, ayant passé les ECN afin d"obtenir un diplôme d"études spécialisées (DES) de médecine générale 2 . Une autre soixantaine d"entre eux sont des internes de première année affectés à l"issue des ECN de 2005, ayant repassé les épreuves en vue d"obtenir une autre affectation. En 2005, les candidats de troisième cycle étaient déjà plus nombreux qu"en 2004 parmi les étudiants affectés à l"issue des épreuves, mais leur proportion dans les affectations a plus que triplé entre 2005 et 2006. En 2006, près d"un étudiant affecté sur dix est un candidat issu du troisième cycle. En définitive, environ 4 000 étudiants sont effectivement entrés en troi- sième cycle cette année, soit 8 % de plus qu"en 2005 (après +12 % entre

2004 et 2005). Parmi ces 4 000 étu-

diants, environ 1 700, soit 42 %, ont été affectés en médecine générale.

1.Article 17 du projet de

loi de modernisation sociale, n° 2415, enregistré à la

Présidence de

l"Assemblée nationale le

24 mai 2000.

2.Les résidents,

étudiants de troisième

cycle en médecine générale dans le système antérieur aux

ECN, présentant les ECN

sont en fin de cursus des

études médicales. Ils

sont de ce fait dispensés des trois années d"internat et n"occuperont pas les postes d"internes en médecine générale sur lesquels ils ont été affectés, qui resteront dans les faits vacants.

Postes ouverts

4 760

Les affectations des étudiants en médecine à l"issue des épreuves classantes nationales en 20063

12,5 % des candidats sont

inscrits pour la deuxième année consécutive

Les réinscrits représentent 12,5 %

de l"ensemble des candidats aux

ECN de 2006, soit à peine plus qu"en

2005 (11,2 %). Parmi eux,

- 58 % étaient classés aux épreuves de l"année précédente, mais n"a- vaient pas validé leur DCEM, - 25 % n"avaient ni participé aux

épreuves, ni validé leur DCEM en

2005,
- 14 % avaient été affectés à l"issue des ECN de 2005 et étaient en pre- mière année d"internat au moment des ECN de 2006, - 3 % avaient validé leur DCEM et

étaient classés aux épreuves mais

n"avaient pas demandé d"affectation en 2005.

Un certain nombre d"étudiants se

réinscrivant aux épreuves en 2006 n"avaient pas rempli les conditions nécessaires pour participer à la pro- cédure d"affectation l"année précé- dente (soit en ne se présentant pas aux épreuves, soit en ne validant pas leur DCEM), volontairement, dans l"espoir d"être mieux classés et d"ob- tenir des affectations correspondant davantage à leurs aspirations [1].

Les résultats des réinscrits en 2006

montrent que, globalement, ces espoirs ne sont pas déçus. Plus de

90 % des étudiants inscrits et pré-

sents aux épreuves de 2005 et de

2006 sont mieux classés la deuxième

fois. Plus d"un sur quatre est deux fois mieux classé en 2006 qu"en 2005 et un sur deux est situé dans la pre- mière moitié du classement en 2006.

À l"issue des ECN, 94 % de l"en-

semble des étudiants réinscrits en

2006 sont classés, ont validé leur

DCEM et sont donc autorisés à choi-

sir un poste. Finalement, neuf réins- crits sur dix sont affectés. ??TABLEAU 1 Bilan des épreuves classantes nationales (ECN) de 2004 à 2006 ?SCHÉMA Candidats aux épreuves classantes nationales en 2006 et affectations

2004 2005 2006 2004 2005 2006

(a) Postes ouverts aux ECN 3 988 4 803 4 760 102,8 107,4 92,0 (b)Candidats inscrits 3 986 4 472 5 176 102,8 100,0 100,0 (c)Candidats inscrits à tort par des UFR 107 0 0 2,8 0,0 0,0 (d)=b-cCandidats inscrits hors inscriptions à tort 3 879 4 472 5 176 100,0 100,0 100,0 (e)

Candidats absents aux ECN bien qu"inscrits

(hors inscriptions à tort)

216 240 276 5,6 5,4 5,3

(f)=d-e Candidats présents aux ECN 3 663 4 232 4 900 94,4 94,6 94,7 (g) Candidats présents aux ECN, n"ayant pas validé leur DCEM

286 382 375 7,4 8,5 7,2

(h)=f-g Étudiants autorisés à choisir un poste (ayant passé les ECN et ayant validé leur DCEM)

3 377 3 850 4 525 87,1 86,1 87,4

(i) Dont étudiants démissionnaires déclarés 0 6 95 0,0 0,1 1,8 (j)Dont étudiants n"ayant pas choisi de postes 9 21 0 0,2 0,5 0,0 (k)= h-i-j Étudiants affectés = postes pourvus 3 368 3 823 4 430 86,8 85,5 85,6

Effectifs

% dans les inscrits (hors inscriptions à tort) Champ• Étudiants de médecine hors étudiants du Service de Santé des Armées. Sources• Fichiers de gestion automatisée des ECN de la DHOS, exploitation Drees.

Candidats inscrits

5 176

Candidats entrant

effectivement en troisième cycle 4 021

Candidats entrant

effectivement en troisième cycle 4 021

Postes attribués à des

internes de 1 re année : 63*

Postes

attribués 4 430

Candidats

non affectés

746Postes

non occupés

676Postes attribués à

des résidents : 346*

Candidats absents

aux ECN : 276

Candidats présents aux

ECN n"ayant pas validé

leur DCEM : 375

Candidats

démissionnaires : 95

Postes attribués à des

internes de 1 re année : 63*

Postes attribués à

des résidents : 346*

Postes

non pourvus : 330 * estimation

Les affectations des étudiants en médecine à l"issue des épreuves classantes nationales en 20064??

ENCADRÉ 2

Les préférences des étudiants en matière de discipline

Selon leur rang de classement, les étudiants ont accès à une palette plus ou moins large de disciplines, mais parmi ceux qui ont choisi un poste, tous avaient

le choix entre deux disciplines au minimum, parfois à condition de changer de subdivision. La moitié des étudiants affectés pouvaient même choisir toutes

les disciplines proposées. Au sein de la subdivision dans laquelle ils ont été affectés, seulement 20 % des étudiants avaient accès à toutes les disciplines, et

6,9 % n"auraient pas pu choisir une autre discipline que celles qu"ils ont obtenue. Lorsque, dans la subdivision pour laquelle ils ont opté, une seule discipline

était disponible, c"était presque toujours la médecine générale. Lorsque l"étudiant devait choisir entre deux ou trois disciplines dans la subdivision, il s"agis-

sait bien souvent de la médecine générale et de la santé publique et/ou de la médecine du travail. Les contraintes sont cependant plus ou moins fortes

selon les subdivisions : certaines n"offrent pas ou offrent peu de postes dans une ou plusieurs disciplines et les plus prisées pourvoient rapidement les

postes offerts.

Les rangs auxquels les postes ouverts dans chacune des disciplines sont pourvus fournit une indication de l"attrait qu"exercent les spécialités. Il ne saurait

cependant à lui seul rendre compte des préférences des étudiants. En effet, les disciplines restent accessibles jusqu"à un rang plus ou moins avancé dans le

classement selon qu"elles sont plus ou moins prisées, mais aussi selon qu"elles offrent beaucoup ou peu de postes. De plus, les étudiants peuvent renoncer

à une discipline afin d"être affectés dans une subdivision particulière. Mais on peut dire d"un étudiant qui avait le choix, dans la subdivision dans laquelle il a

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