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Biomécanique du
Biomécanique du
pied pied
Pr Gilbert VERSIER
Service de chirurgie orthopédique
HIA Begin 94160 St-Mandé
L'iconographie est notamment issue des ouvrages de Mr Netter et Kapandji.
Biomécanique du pied
Biomécanique du pied
1- introduction
1- introduction
2- rappels anatomiques
2- rappels anatomiques
3- mouvements
3- mouvements
4- muscles moteurs
4- muscles moteurs
5- 5- vôute vôute plantaire plantaire
6- la marche
6- la marche
INTRODUCTION
INTRODUCTION
- articulations nombreuses et complexes qui - articulations nombreuses et complexes qui connectent os du tarse entre eux et avec métatarse connectent os du tarse entre eux et avec métatarse - rôles multiples: - rôles multiples: * stabilité en appui uni et * stabilité en appui uni et bipodal bipodal * marche et course * marche et course - orientation et adaptation du pied au sol - orientation et adaptation du pied au sol - amortissement du pas - amortissement du pas - propulsion - propulsion
INTRODUCTION
INTRODUCTION
Ces différents rôles sont réalisables grâce à: Ces différents rôles sont réalisables grâce à: - l - l association des mobilités articulaires qui oriente association des mobilités articulaires qui oriente le pied dans les 3 plans de l le pied dans les 3 plans de l espace par rapport au sol espace par rapport au sol quelles que soient la position de la jambe et l quelles que soient la position de la jambe et l inclinaison inclinaison du terrain du terrain - le creusement de la voûte plantaire pou s - le creusement de la voûte plantaire pou s adapter adapter aux inégalités du terrain aux inégalités du terrain - l - l lasticité et la souplesse de la plante véritable lasticité et la souplesse de la plante véritable amortisseur entre le sol et la jambe amortisseur entre le sol et la jambe
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
OSTEOLOGIE:
OSTEOLOGIE:
arrière-pied arrière-pied : astragale et : astragale et calcaneum calcaneum médio-pied médio-pied cuboïde-scaphoïde cuboïde-scaphoïde et cunéiformes et cunéiformes * avant-pied: métatarsiens et orteils * avant-pied: métatarsiens et orteils
ARTHROLOGIE:
ARTHROLOGIE:
sous-astragalienne sous-astragalienne
Chopart
Chopart
ou ou médio-tarsienne médio-tarsienne
Lisfranc
Lisfranc
ou ou tarso-métatarsienne tarso-métatarsienne * orteils * orteils
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
Les Les pièces osseuses pièces osseuses vue vue supérieure supérieure arrière-pied arrière-pied astragale et astragale et calcaneum calcaneum médio-pied médio-pied cuboïde-scaphoïde cuboïde-scaphoïde et cunéiforme et cunéiforme avant-pied: avant-pied: métatarsiens et orteils métatarsiens et orteils
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
vue vue inférieure inférieure arrière-pied arrière-pied astragale et astragale et calcaneum calcaneum médio-pied médio-pied cuboïde-scaphoïde cuboïde-scaphoïde et cunéiforme et cunéiforme avant-pied: avant-pied: métatarsiens et orteils métatarsiens et orteils
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
vue externe vue externe
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
vue interne vue interne
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
vue vue postérieure postérieure LLE LLE LLI LLI MIO MIO PT PT inférieur et inférieur et postérieur postérieur Sous- Sous- astragalienne astragalienne postérieure postérieure
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
Angle de
Angle de
Boehler
Boehler
1- 1- arrière-pied arrière-pied : astragale et : astragale et calcaneum calcaneum
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
Calcaneum
Calcaneum
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
1- Articulation
1- Articulation
sous-astragalienne sous-astragalienne
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
1- Articulation
1- Articulation
sous-astragalienne sous-astragalienne
Cette articulation est congruente uniquement
Cette articulation est congruente uniquement
en position moyenne, normale. en position moyenne, normale.
Les autres positions sont
Les autres positions sont
incongruentes incongruentes et donc instables, et donc instables, avec une mise en tension maximale des ligaments. avec une mise en tension maximale des ligaments. Ces ligaments sont courts et puissants (contraintes Ces ligaments sont courts et puissants (contraintes considérables (course, sauts, marche): considérables (course, sauts, marche): - ligaments en haie (2 faisceaux) +++ - ligaments en haie (2 faisceaux) +++ - ligament - ligament astragalo-calcanéen astragalo-calcanéen externe externe - ligament - ligament astragalo-calcanéen astragalo-calcanéen postérieur postérieur - ligament - ligament astragalo-sustentaculaire astragalo-sustentaculaire interne interne
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
1- Articulation
1- Articulation
sous-astragalienne sous-astragalienne
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
2- Articulation
2- Articulation
médio-tarsienne médio-tarsienne
Elle définit l
Elle définit l
interligne de interligne de
Chopart
Chopart
qui est constitué: qui est constitué:
1- articulation
1- articulation
astragalo-scaphoïdienne astragalo-scaphoïdienne - qui est concave vers l - qui est concave vers l arrière arrière supéro-interne supéro-interne
2- articulation
2- articulation
calcanéo-cuboïdienne calcanéo-cuboïdienne inféro-externe inféro-externe - concave vers l - concave vers l avant avant Scaphoïde et cuboïde solidaires par 3 ligaments Scaphoïde et cuboïde solidaires par 3 ligaments autour d autour d une surface articulaire plane (association une surface articulaire plane (association lésionnelle) lésionnelle)
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
2- Articulation
2- Articulation
médio-tarsienne médio-tarsienne
Les ligaments de la
Les ligaments de la
médio-tarsienne médio-tarsienne
1- ligament glénoïdien ou
1- ligament glénoïdien ou
calcanéo-scaphoïdien calcanéo-scaphoïdien inférieur inférieur
2- ligament
2- ligament
astragalo-scaphoïdien astragalo-scaphoïdien supérieur supérieur
3- le ligament en Y de
3- le ligament en Y de
Chopart
Chopart
venant de la grande apophyse venant de la grande apophyse du calcanéum en 2 faisceaux du calcanéum en 2 faisceaux * interne ou * interne ou calcanéo-scaphoïdien calcanéo-scaphoïdien externe sagittal externe sagittal séparant la séparant la médiotarsienne médiotarsienne en 2 cavités synoviales distinctes en 2 cavités synoviales distinctes * externe ou * externe ou calcanéo-cuboïdien calcanéo-cuboïdien interne horizontal interne horizontal
4- ligament
4- ligament
calcanéo-cuboïdien calcanéo-cuboïdien dorsal dorsal
5- ligament
5- ligament
calcanéo-cuboïdien calcanéo-cuboïdien plantaire ou grand ligament plantaire ou grand ligament plantaire avec 1 faisceau superficiel (qui ferme la gouttière du LPL plantaire avec 1 faisceau superficiel (qui ferme la gouttière du LPL et s et s tend sur la base des 4 métas externes) et 1 profond tend sur la base des 4 métas externes) et 1 profond
Association traumatique lésion
Association traumatique lésion
sous-astragalienne sous-astragalienne et et médiotarsienne médiotarsienne
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
2- Articulation
2- Articulation
médio-tarsienne médio-tarsienne 1 1 2 2 3 3 3 3 4 4 3 3 5 5 5 5 5 5 LH LH LH LH
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
3- Articulations
3- Articulations
scapho-cunéenne scapho-cunéenne inter-cunéennes inter-cunéennes et et tarso-métatarsiennes tarso-métatarsiennes
RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
3- Articulations
3- Articulations
scapho-cunéenne scapho-cunéenne inter-cunéennes inter-cunéennes et et tarso-métatarsiennes tarso-métatarsiennes
Les articulations
Les articulations
intercunéennes intercunéennes sont: sont: - des arthrodies très peu mobiles - des arthrodies très peu mobiles des attaches des attaches capsulo-ligamentaires capsulo-ligamentairesquotesdbs_dbs26.pdfusesText_32
[PDF] I~ Biomécanique des fonctions majeures du pied humain - Kinedoc