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au Luxembourg
Vos droits en matière de sécurité
socialeEmploi, affaires sociales et inclusion
Vos droits en matière de sécurité sociale au Luxembourg juillet 2013 2 Ce guide présente des informations préparées et mises à jour en étroite collaboration avec les correspondants nationaux du MISSOC, le système d'information mutuelle sur la protection sociale. De plus amples renseignements sur le réseau MISSOC sont disponibles à l'adresse: http://ec.europa.eu/social/main.jsp?langId=en&catId=815 Ce guide fournit une description générale du régime de sécurité sociale applicable dans les pays respectifs. Des informations supplémentaires peuvent être obtenues à travers d'autres publications MISSOC, toutes disponibles à l'adresse mentionnée ci- dessus. Vous pouvez également contacter les autorités et institutions compétentes énumérées à l'annexe du présent guide. Ni la Commission européenne ni aucune personne agissant au nom de la Commission ne sont responsables de l'usage qui pourrait être fait des informations contenues dans cette publication.© Union européenne, 2013
Reproduction autorisée moyennant mention de la source.Emploi, affaires sociales et inclusion
Vos droits en matière de sécurité sociale au Luxembourg juillet 2013 3Table des matières
Chapitre I: Généralités, organisation et financement .............................................. 4
Introduction ................................................................................................... 4
Organisation de la protection sociale ................................................................. 4
Financement .................................................................................................. 5
Chapitre II: Soins de santé ................................................................................. 7
Ouverture des droits ....................................................................................... 7
Couverture de l'assurance ................................................................................ 7
Modalités d'accès ............................................................................................ 8
Chapitre III : Prestations de maladie en espèces ................................................... 9
Ouverture des droits ....................................................................................... 9
Couverture de l'assurance ................................................................................ 9
Modalités d'accès ............................................................................................ 9
Chapitre IV: Prestations de maternité et de paternité ............................................11
Ouverture des droits ......................................................................................11
Couverture de l'assurance ...............................................................................11
Modalités d'accès ...........................................................................................11
Chapitre V: Prestations d'invalidité .....................................................................12
Ouverture des droits ......................................................................................12
Couverture de l'assurance ...............................................................................12
Modalités d'accès ...........................................................................................13
Chapitre VI: Pensions et prestations de vieillesse .................................................14
Ouverture des droits ......................................................................................14
Couverture de l'assurance ...............................................................................14
Modalités d'accès ...........................................................................................14
Chapitre VII: Prestations en faveur des survivants ................................................15
Ouverture des droits ......................................................................................15
Couverture de l'assurance ...............................................................................15
Modalités d'accès ...........................................................................................15
Chapitre VIII: Prestations pour accidents du travail et maladies professionnelles ......16Ouverture des droits ......................................................................................16
Couverture de l'assurance ...............................................................................16
Modalités d'accès ...........................................................................................18
Chapitre IX: Prestations familiales ......................................................................19
Ouverture des droits ......................................................................................19
Couverture de l'assurance ...............................................................................20
Modalités d'accès ...........................................................................................21
Chapitre X: Chômage ........................................................................................22
Ouverture des droits ......................................................................................22
Couverture de l'assurance ...............................................................................23
Modalités d'accès ...........................................................................................23
Chapitre XI : Garantie de ressources ...................................................................25
Ouverture des droits ......................................................................................25
Couverture de l'assurance ...............................................................................25
Modalités d'accès ...........................................................................................26
Chapitre XII : Soins de longue durée ..................................................................27
Ouverture des droits ......................................................................................27
Couverture de l'assurance ...............................................................................27
Modalités d'accès ...........................................................................................28
Annexe: Adresses des institutions et sites internet utiles .......................................29Emploi, affaires sociales et inclusion
Vos droits en matière de sécurité sociale au Luxembourg juillet 2013 4 Chapitre I: Généralités, organisation et financementIntroduction
Le régime luxembourgeois de sécurité sociale prévoit les prestations suivantes: prestations de maladie, de maternité et de dépendance; prestations d'accident du travail et de maladie professionnelle; prestations d'invalidité; prestations de vieillesse et de survie; indemnités de chômage; indemnités de préretraite; prestations familiales.Immatriculation
Si vous travaillez pour un employeur, c'est lui qui doit accomplir les formalités nécessaires à votre affiliation à la sécurité sociale dans les huit jours suivant le début de votre emploi au Luxembourg. Vous n'avez aucune démarche à faire personnellement. Si vous travaillez pour votre propre compte, vous devez vous déclarer vous-même dans un délai de huit jours auprès du Centre commun de la sécurité sociale.Réclamations
Vous pouvez faire opposition contre toute décision d'une institution compétente auprès de l'organe gestionnaire de cette institution, dans les 40 jours qui suivent la notification de la décision. Ensuite, si vous n'êtes toujours pas d'accord avec la décision définitive, vous pouvez, dans un délai de 40 jours, introduire un recours devant le Conseil arbitral de la sécurité sociale. Un appel contre une décision duConseil arbitral peut être adressé au Conseil supérieur de la sécurité sociale dans le
même délai à partir de la notification de la décision du Conseil arbitral. Lorsqu'il s'agit d'indemnités de chômage, vous devez présenter votre recours par lettre recommandée dans un délai de 40 jours à partir de la notification de la décision à une commission spéciale instituée par le ministre du travail et de l'emploi. Contre les décisions de cette commission, un recours est ouvert dans le même délai devant le Conseil arbitral de la sécurité sociale et à charge d'appel devant le Conseil supérieur de la sécurité sociale.Organisation de la protection sociale
Le système de protection sociale au Luxembourg est divisé en sept branches différentes. Actuellement, il existe une dizaine d'institutions de sécurité sociale, qui sont des établissements publics dotés de la personnalité juridique. Elles disposent de l'autonomie financière et sont gérées par les partenaires sociaux. La représentation est paritaire entre employeurs et salariés; différents groupes de travailleurs indépendants sont également représentés. Les institutions sont soumises à uncontrôle de la légalité exercé par l'Inspection générale de la sécurité sociale et un
contrôle hiérarchique exercé par le ministre compétent.Emploi, affaires sociales et inclusion
Vos droits en matière de sécurité sociale au Luxembourg juillet 2013 5 En matière d'assurance maladie, la Caisse nationale de santé est compétente pour tous les salariés du secteur privé. Dans le secteur public, il existe toujours trois caisses: la Caisse de maladie des fonctionnaires et employés publics; la Caisse de maladie des fonctionnaires et employés communaux; l'Entraide médicale des chemins de fer luxembourgeois (CFL). La Caisse nationale de santé est compétente pour les prestations de dépendance. Une cellule d'évaluation et d'orientation, organe multidisciplinaire s'occupe de la constatation et de la mesure du service requis (exprimés en temps) des personnes dépendantes. La Mutualité des Employeurs offre aux employeurs une réassurance pour gérer les risques liés à leur obligation de paiement des salaires en cas de maladie de leurs salariés. Le régime unique d'assurance pension contributif est géré par la Caisse nationale d'assurance pension. Un Fonds de compensation gère les réserves financières de l'assurance pension. Les accidents du travail et les maladies professionnelles sont gérés par une seule institution, l'Association d'assurance accident. Pour les prestations familiales, il y a également une seule institution compétente: laCaisse nationale des prestations familiales.
Les prestations de chômage et la politique de l'emploi sont confiées à l'Agence pour le développement de l'emploi. Le Centre commun de la sécurité sociale s'occupe de l'affiliation et de la perception des cotisations pour toutes les branches de la sécurité sociale. Le Contrôle médical de la sécurité sociale est une administration qui a dans sesattributions les décisions et appréciations à caractère purement médical à effectuer
pour le compte des différentes institutions. Le Fonds national de solidarité et les offices sociaux au niveau local s'occupent des prestations d'assistance sociale. Enfin, il y a lieu de relever que des juridictions spécifiques s'occupent des contestations dans le domaine de la sécurité sociale: il s'agit du Conseil arbitral de la sécurité sociale et du Conseil supérieur de la sécurité sociale.Financement
Vous devez payer des cotisations pour l'assurance maladie et maternité, pour l'assurance dépendance et pour l'assurance pension (vieillesse, invalidité, survie). Le montant des cotisations est un pourcentage de vos revenus. Vous devez acquitter la moitié de la cotisation tandis que l'autre moitié est à charge de votre employeur. PourEmploi, affaires sociales et inclusion
Vos droits en matière de sécurité sociale au Luxembourg juillet 2013 6 déterminer le montant de la cotisation en matière d'assurance dépendance, vos revenus de patrimoine sont également pris en compte. Cette cotisation est entièrement à votre charge. Vous n'avez aucune cotisation à payer pour l'assurance accident (sauf si vous êtes indépendant) , les prestations familiales ou les indemnités de chômage.Emploi, affaires sociales et inclusion
Vos droits en matière de sécurité sociale au Luxembourg juillet 2013 7Chapitre II: Soins de santé
Ouverture des droits
Vous êtes couvert par l'assurance maladie si vous exercez une activité professionnelle salariée ou non salariée ou si vous êtes, entre autres: apprenti; bénéficiaire d'une indemnité pécuniaire de maladie, de maternité ou d'accident du travail; chômeur bénéficiant d'une indemnité de chômage; bénéficiaire d'une pension de vieillesse, d'invalidité ou de survie; bénéficiaire d'une rente d'accident; jeune participant à une activité de volontariat;travailleur handicapé occupé dans un atelier protégé ou bénéficiaire du revenu pour
personnes gravement handicapées; jeune au pair séjournant dans une famille d'accueil au Luxembourg; membre de la famille d'un assuré qui réside au Luxembourg (conjoint, partenaire déclaré, enfants mineurs à charge et enfants majeurs jusqu'à l'âge de trente ans dont le revenu est inférieur à une certaine limite). Sont également couverts les enfants mineurs qui ne sont pas assurés en tant que membre de la famille.Prescriptions
Aucune durée d'assurance n'est requise pour bénéficier des prestations de santé.Couverture de l'assurance
Les soins de santé que vous pouvez obtenir sont les suivants: les soins médicaux et dentaires; les soins paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes etc.); les analyses et examens de laboratoire; les prothèses dentaires, orthopédiques et autres; les médicaments; les aides visuelles (lunettes, lentilles de contact); les dispositifs médicaux, appareils et fournitures diverses; les soins hospitaliers; les cures thérapeutiques et de convalescence; les traitements de rééducation et de réadaptation; les soins palliatifs; les frais de transport liés aux soins.Emploi, affaires sociales et inclusion
Vos droits en matière de sécurité sociale au Luxembourg juillet 2013 8 Ces prestations vous sont accordées dès le début de la maladie sans limitation dedurée, tant que vous êtes assuré. Si vous cessez d'être assuré, vous avez encore droit
aux prestations durant le mois en cours et les trois mois suivants, à condition d'avoir été affilié pendant une période continue de six mois immédiatement avant la désaffiliation. Le droit aux soins est maintenu pendant six mois pour les maladies qui ont déjà fait l'objet d'un traitement.