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Évaluation des habitudes alimentaires
1 pour améliorer votre alimentation afin de prévenir les maladies chroniques.Après avoir répondu aux questions suivantes, vous aurez une meilleure connaissance de votre niveau de santé et vous
Faites une moyenne de ce que vous avez bu et mangé au cours des dernières semaines et répondez aux questions
suivantes en encerclant une seule réponse. Additionnez vos résultats et consultez le tableau à la deuxième page pour
découvrir dans quelle mesure vos habitudes alimentaires influencent votre santé. Mauvaises Raisonnables Bonnes Très bonnes Excellentes1 2 3 4 5
Six fois ou plus De quatre à cinq fois De deux à trois fois Une fois ǯ
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3. Combien de portions (une portion = ½ tasse) de fruits en conserve ou de fruits frais, congelés ou
déshydratés avez-vous consommées chaque jour? ǯ Une portion De deux à trois portionsDe quatre à cinq
portionsSix portions ou plus
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4. Combien de portions (une portion = ½ tasse) de légumes en conserve ou de légumes frais, congelés ou
déshydratés avez-vous consommées chaque jour? ǯ Une portion De deux à trois portionsDe quatre à cinq
portionsSix portions ou plus
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5. À quelle fréquence consommez-vous des boissons gazeuses ordinaires, des thés sucrés, du jus, des boissons énergisantes, des boissons pour sportifs, des cafés sucrés, ou toute autre boisson sucrée chaque jour?
Six fois ou plus De quatre à cinq fois De deux à trois fois Une fois ǯ
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1Adapté de : Paxton, et autres (2011). Starting the conversation: performance of a brief dietary assessment and intervention tool
for health professionals. American journal of preventive medicine, 40(1), 67-71.6. Combien de fois par jour avez-vous consommé des croustilles ou des craquelins ordinaires ȋ ǯ±-- "
à faible teneur en gras)?
Six fois ou plus De quatre à cinq fois De deux à trois fois Une fois ǯ
1 2 3 4 5
Six fois ou plus De quatre à cinq fois De deux à trois fois Une fois ǯ
1 2 3 4 5
8. Quelle quantité de margarine, de beurre, de saindoux, de muktuk ou de graisse animale avez-vous ajoutée à vos légumes, votre bannique, vos pommes de terre, votre pain, votre maïs ou votre viande séchée?
Très grande quantité Grande quantité Petite quantité Très petite quantité Aucune1 2 3 4 5
9. Combien de fois par jour avez-vous consommé des produits laitiers (lait, yogourt sans sucre ou fromage
faible en gras)? ǯ Une fois De deux à trois fois De quatre à cinq fois Six fois ou plus
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10. Combien de fois par jour avez-vous consommé de la viande, du poisson ou des haricots? (Encerclez une
seule réponse.) ǯ Six fois ou plus De quatre à cinq fois Une fois De deux à trois fois
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Calculez votre résultat pour savoir dans quelle mesure vos habitudes alimentaires influencent votre santé ainsi que la marche à suivre en fonction de votre résultat. Résultat De 10 à 19 De 20 à 29 De 30 à 39 De 40 à 50Qualité de votre
alimentation Amélioration à faire Raisonnable Bonne Excellente0 ǯ...- Apportez le présent questionnaire lorsque vous
rencontrerez votre fournisseur de soins de santé correspond à votre style de vie.Continuez votre excellent travail et
bonnes décisions concernant votre alimentation. If you would like this information in another official language, contact us at 1-855-846-9601.Si vous voulez ces informations dans une autre langue officielle, téléphonez-nous au 1-855-846-9601.