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Annexe 2
Demande de temps partiel pour l"année scolaire 2020-2021(DSDEN 93 - Service de gestion individuelle et financière - Campagnes 2020 - bureau 4D06 - 8 rue Claude Bernard - 93008
Bobigny Cedex)
Nom d"usage : ...........................................................................Nom de famille : ............................................................
Prénom : ................................................................................. Né(e) le :........................ NUMEN :.................................
Tel portable :...............................................................................Courriel éducation nationale
1 : .......................................................@ac-creteil.fr
Affectation (Ecole - ville) : ................................................................................................................................................
Rayer les mentions inutiles : Instituteur PE Stagiaire PE titulaire Directeur Sollicite unTEMPS PARTIEL DE DROIT
pour l"année 2020-2021 Sollicite unTEMPS PARTIEL DE DROIT
pour l"année 2020-2021 Sollicite unTEMPS PARTIEL SUR AUTORISATION
pour l"année 2020-20211ère demande Renouvellement 1ère demande ou renouvellement
Date limite de réception de la demande
Fixée au 06 janvier 2020 (cachet de la
poste faisant foi)Date limite de réception de la demande
fixée au 06 janvier 2020 (cachet de la poste faisant foi)Date limite de réception de la demande
fixée au 06 janvier 2020 (cachet de la poste faisant foi) pour élever un enfant de moins de 3 ans (date de naissance de l"enfant : pour élever un enfant de moins de 3 ans (date de naissance de l"enfant : ..................................................) Le temps partiel sur autorisation est, par définition, soumis à l"appréciation de l"inspecteur d"académie, directeur académique.Joindre obligatoirement une lettre de
motivation et les justificatifs de la situation.Si l"enfant atteint ses 3 ans au cours de
l"année scolaire, je souhaite : reprendre mon activité à temps complet garder la même quotité en temps partiel sur autorisation Pièce justificative à joindre : extrait d"actede naissance ou copie du livret de famille Si l"enfant atteint ses 3 ans au cours de l"année scolaire, je souhaite :
reprendre mon activité à temps complet garder la même quotité en temps partiel sur autorisation pour donner des soins à conjoint, enfant ou ascendant malade ou dépendantDemande soumise à l"avis du Médecin de
Prévention, pièce justificative à joindre : certificats médicaux détaillés sous pli confidentiel pour donner des soins à conjoint, enfant ou ascendant malade ou dépendantDemande soumise à l"avis du Médecin de
Prévention, pièce justificative à joindre : certificats médicaux détaillés sous pli confidentiel pour handicap (joindre justificatif). pour handicap (joindre justificatif).1er vu :
50% hebdomadaire75% hebdomadaire
50% annualisé (présence en 1ère partie
de l"année) 80% annualisé en quintet
1er vu :
50% hebdomadaire75% hebdomadaire
50% annualisé (présence en 1ère partie
de l"année) 80% annualisé en quintet
1er vu :
50% hebdomadaire75% hebdomadaire
50% annualisé (présence en 1ère partie
de l"année) 80% annualisé en quintet
2ème vu :
temps plein 50% hebdomadaire75% hebdomadaire
50% annualisé (présence en 1ère partie
de l"année) 80% annualisé en quintet
2ème vu :
temps plein 50% hebdomadaire75% hebdomadaire
50% annualisé (présence en 1ère partie
de l"année) 80% annualisé en quintet
2ème vu :
temps plein 50% hebdomadaire75% hebdomadaire
50% annualisé (présence en 1ère partie
de l"année) 80% annualisé en quintet
Visa de l"Inspecteur(rice) de l"éducation nationale de la circonscription
Fait à..................................................., le.......................................................................
Cachet et signature
DEMANDE DE SURCOTISATION :
oui (joindre la fiche annexe 4) non Cf. modalités de décompte : circulaire n° 2004-029 du 16 février 2004. Paragraphe VI-BO n° 9 du 26 février 2004.
Je prends note que cette demande est formulée pour une année scolaire et qu"aucune modification ou annulation ne sera
admise, sauf circonstances graves et non prévisibles dont l"administration appréciera le bien fondé.
Fait à ............................................................., le .........../........./.............Signature