L'exploration en échographie-doppler des artères des membres supérieurs concerne l'ensemble du réseau incluant tant les vaisseaux du bras et de
49 Artères et Veines des Membres Supérieurs Examen Écho- Doppler -B - Sténose du Tronc Artériel Brachio-Céphalique et de l'artère subclavière gauche
Elle est généralement de l'ordre de trente minutes Examen écho-Doppler des Artères et Veines des Membres Supérieurs Cet examen est réalisé en vue de la
Œdème du membre supérieur Sténose post Diminution fonctionnelle d'un axe artériel (sténose proximale, sténose post Examen Echographie-Doppler
L'écho-doppler vasculaire Développement de la technique Rapports anatomiques ◦ Echo-anatomie artérielle et veineuse Les membres supérieurs
Toutefois, les performances de l'échographie-doppler sont soumises à un apprentissage rigoureux de l'association du doppler pulsé avec l'imagerie échographique Rappelons simplement qu'un angle supérieur à 40° n'est pas acceptable, Dans le cas des artères des membres, le doppler couleur prend toute sa
18 juil 2013 · •Réseau artériel des membres supérieurs 1 • examen Anatomie des veines du membre supérieur Bilan Echo Doppler pré création de FAV
Le Manuel d'échographie Doppler vasculaire est un ouvrage « pense-bête les techniques d'examen écho Doppler dans des chapitres construits autour de L' examen écho Doppler artériel du membres supérieur et du cou L'examen
Seuils d'anormalité : inférieur à 0,90 pour insuffi- sance artérielle, supérieur à 1, 40 pour médiacalcose avérée 1 Dépistage, diagnostic précoce d'AOMI (patient
◇les moteurs du retour veineux des membres inférieurs → Couché: les mouvements quels sont les points faibles de l
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Explorations ultrasonores des
fistules artério-veineuses d' hémodialyses
Alix MARTIN-BERTAUX
jeudi 18 juillet 13
Chirurgie
Les différents types de fistules artério-
veineuses FAV en vue d'une hémodialyse fistules radiales fistules ulnaires fistules brachio-céphaliques ou brachio- basiliques boucles prothétiques en goretex ou PTFE jeudi 18 juillet 13
Deux parties
Bilan avant la création d'une fistule
d'hémodialyse rappel anatomique
ED d'une FAV : surveillance ou recherche
de complication jeudi 18 juillet 13
Méthodologie
Sonde 12-5 Mhz ou 9-4 MHz
adapter les échelles de vitesses au flux, PRF hautes respecter les angles de tir
être méthodique
enregistrer tous les axes faire plusieurs mesures de débit jeudi 18 juillet 13
Bilan échodoppler avant la
création d'une fistule
Réseau artériel des membres supérieurs 1
examen bilatéral dès l'artère sub-clavière, jusqu'au poignet niveau de division de l'artère brachiale (humérale) jeudi 18 juillet 13 qualité des parois - athérome ou sténose ou médiacalcose diamètre des artères brachiales, radiales
à mi-hauteur et au poignet, ulnaires
perméabilité de l'arcade palmaire test d'Allen échographique) qualité des spectres
Réseau artériel des membres supérieurs 2
jeudi 18 juillet 13 jeudi 18 juillet 13 jeudi 18 juillet 13 jeudi 18 juillet 13 jeudi 18 juillet 13
Test d'Allen jeudi 18 juillet 13 Réseau veineux des membres supérieurs
Anatomie des veines du membre supérieur
réseau profond veine sub-clavière veine axillaire veine brachiale superficielle, profonde veines radiales veines ulnaires jeudi 18 juillet 13 réseau superficiel avant bras veine radiale superficielle ou veine céphalique antébrachiale veine ulnaire superficielle ou veine basilique antébrachiale veine médiale se divise au pli du coude pour rejoindre les deux autres jeudi 18 juillet 13 bras : veine céphalique, en position externe, est superficielle jusqu'au sillon delto-pectoral. Puis elle rejoint la veine sub-
clavière par sa crosse veine basilique, plus interne perfore l'aponévrose superficielle à mi-hauteur et rejoint alors la veine brachiale jeudi 18 juillet 13 mesure du diamètre antéro- postéreur sans appuyer avec la sonde jeudi 18 juillet 13 jeudi 18 juillet 13 Compte-rendu du bilan écho-doppler
avant la création d'une fistule d'hémodialyse bilatéral réseau artériel qualité des parois diamètre des artères doivent être supérieurs à 2 mm
perméabilité de l'arcade palmaire réseau veineux : sans ou avec garot perméabilité diamètre des veines éventuellement distance de
l'artère, de la superficie Bilan Echo Doppler pré création de FAV
Diamètres antéro postérieur des veines et artères en mm jeudi 18 juillet 13 Echo-doppler d'une fistule
artério-veineuse Motifs de l'examen
problème de piquage augmentation ou diminution du débit recherche de sténose veineuse saignement ischémie distale contrôle post dilatation retard de maturation disparition du thrill oedème du bras, circulation thoracique collatérale jeudi 18 juillet 13 Mesure du débit sur IU22 et XMatrix
clavier : mesure écran : débit
mesure du diamètre du vaisseau ajuster la zone d'enregistrement sur un ou plusieurs cycles calcul automatique FAV caractérisée par un
écoulement à très haut
débit et des flux de résistances basses Hypertrophie de
l'artère donneuse jeudi 18 juillet 13 Débit global variable d'un individu à
l'autre, en fonction du diamètre de la FAV, du diamètre minimal de la veine de
drainage, de l'artère donneuse : débit plus élevé sur les FAV proximale les sténoses du versant artériel et celles situés en amont du point de ponction artériel sont responsables d'hypodébit les sténoses en aval du point de ponction veineuse sont responsables d'une élévation des pressions veineuses celles entre les deux points peuvent ne pas avoir de répercussion N°11
Février 2012
Groupe ConsensusRevue réalisée avec le soutien du laboratoire STRATÉGIE !
Diagnostic par ultrasons
des thromboses veineuses des membres inférieurs COMMENT FAIRE ? !
Examen écho-Doppler
des fistules artério-veineuses pour hémodialyse HISTOIRE VÉCUE !
Une petite plaque
responsable d'un AVC massif COMPTE-RENDU DE CONGRÈS !
IVUS 8
30 juin-2 juillet 2011, Marseille
CONDUITE À TENIR !
L'auriez-vous fait ?
jeudi 18 juillet 13 Mesure du diamètre de la FAV
rechercher une sténose proximale, un lachage de suture avec un faux anévrisme jeudi 18 juillet 13 Suivre dans son intégralité la veine
hypertrophie de la veine de drainage, souvent de façon irrégulière, étant donné, entre autre, les traumatismes répétés qu'elle subit. citer ses branches afférentes et efférents, ses perforantes éventuelles, ses valvules si elles sont le siège d'une sténose, les autres sténoses, les épaississement pariétaux par hyperplasie intimale. Faire éventuellement un marquage cutané.
étudier le point de ponction dit " artériel », le point de ponction veineuse souvent siège de remaniements pariétaux nouvelle mesure de débit sur un segment régulier jeudi 18 juillet 13 localiser les sténoses : on admet qu'un calibre de la lumière résiduelle inférieur à 3 mm de façon localisé, correspond à une sténose significative de même pour l'élévation des vitesses systoliques au delà de 300cm/s le seuil critique du débit est celui en dessous de 400 ou 500 ml/mn
l'élévation de l'indice de résistance IR de l'artère brachiale au dessus de 0,7, marqueur de risque de thrombose jeudi 18 juillet 13 jeudi 18 juillet 13 faire plusieurs mesures à chaque point
intéressant jeudi 18 juillet 13 Autres pathologies
thrombose dissection veineuse hématome faux anévrismes ischémie distale, vol vasculaire jeudi 18 juillet 13 Conclusion
L'ED a toute sa place dans le bilan pré
chirurgical, dans la surveillance et dans la détection de sténose Il permet de limiter d'éventuelle
angioplastie intempestive ou au contraire de la conseiller, en sachant qu'une sténose sans hypodébit nécessitera une simple surveillance ED jeudi 18 juillet 13quotesdbs_dbs4.pdfusesText_7
[PDF] Echographie-doppler : Examen des artères des membres