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FICHE BILAN DU MICRO-PROJET
Merci renseigner les cases turquoises (partie A) et de renvoyer la fiche au parrain du micro-projet. Il la transmettra ensuite à la coordinatrice une fois complétée de ses remarques (B)Auteur de la fiche
(personne contact, fonction )Porteur du micro-projet et contact
(structure assurant le portage du dossier)Parrain identifié (nom et prénom)
Lieu de réalisation
Budget total et
(respectivement en valeur et %)Contribution de TE ME UM (respectivement en valeur et %) Date de présentation au COPIL Date de signature de la convention avec TEMEUMA. RESUME EXECUTIF
Nota: Ce résumé doit être succinct (18 000 caractères maximum) et comprend les points suivant :
A.1. Présentation générale du micro-projet (contexte et objectifs, évolutions significatives du contexte ...)
A.2. Bilan technique (notamment principaux résultats obtenus et analyse des écarts avec les résultats attendus) et financier
A.3. Perspectives après-micro-projet et conclusion (Enseignements généralisables, acquis réplicables, actions de communication ..)
A.1. Présentation
Contexte et enjeux (500 car. max- peut être repris de la fiche de candidature) : TE ME UM Fiche Bilan - appel à micro-projets - 2013 1 /5Principales évolutions du contexte et réorientations en fonction des conditions d'exécution 500 car.
Max- dans la période considérée par le rapport, et événements externes ayant influé significativement sur l'exécution du micro-projet
(favorables ou défavorables) Rappel des objectifs (500 car max- peut être repris de la fiche de candidature si identique) Rappel des partenaires du micro-projet (peut être repris de la fiche de candidature si identique)A.2. Bilan technique et financier
Exécution technique1.Tâches réalisées et productions Renseigner le tableau ci-dessous. Commentaires 300 car max
2.Résultats obtenus Compléter le tableau ci-dessous avec les résultats prévus notamment en renseignant et
commentant les indicateurs (prévus dans la fiche de candidature). Commentaires 300 car max3.Bilan des partenariats engagés Présentation des partenariats engagés . 500 car. max
TE ME UM Fiche Bilan - appel à micro-projets - 2013 2 /5Points d'évaluation Description du micro-projet Résultats prévus du micro-projet Résultats obtenus du micro-projetM
(indicateurs)Résultats différés du micro-projetAmélioration dans
la gestion desEspaces naturels
Partenariats
(diversité des statuts)E xécution financière Remplir les éléments du tableau " Financement » ci-dessous avec les données réelles du budget
Budget récapitulatif des dépenses réellement engagées dans le cadre du micro- projet ATTENTION LES CALCULS DE CE TABLEAU NE SONT PAS AUTOMATIQUES DANS LE FORMAT .DOCDEPENSESIntitulé de la dépense
Coût
unitaire QuantitéCoût totalDéplacements (vols
longs courriers)Déplacements locaux
Hébergement
Restauration
Location salle et
matérielHonoraires intervenants/
prestataires!! VEILLEZ A VALORISER VOTRE TEMPS DE TRAVAIL DANSLES DEPENSES ET DANS LES CO-FINANCEMENTS !!
Edition (mise en page et
impression du guide surCD)FINANCEMENTS
Encadrement du micro-
projetFinancement TE ME UM Financement hors TE ME UM (y compris temps de travail)Empreinte écologique/
carboneContribution (en %)Montant de la contribution Contribution (en %)Montant de la contribution TotalTOTAUX
A.3. Perspectives après micro-projet et conclusion1.Stratégie de sortie de micro-projet adoptée (le cas échéant), la destination des matériels et équipements
(joindre en annexe un bref inventaire), les mesures prises pour garantir la pérennité des acquis et/ou leur réplication,
communication autours du micro-projet/ valorisation. 400 caractères maximum