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r vé à la S.
C .C. D o ss i e r C ertificat reçu le : C E R T I F IC A T D E S A I LL I E adresser à l a S.C.C. par le propriétaire de la chienne dans les 4 semaines suivant la saillie S o c ié t C e n t r a l e C an ine Pou r l" a mélio
r a tion de s r a c e s de c hien s e n F r an c e155, avenue
J ean J AURES - 93535 AUBERVILLIERS Cede
x T 0 0 330 1 4 9 3 7 5 4 0
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PROPRI
E T A IRE D E L ACHIENNEN° ELEVEUR
NO MM.,Mme,Mlle |__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__| PRENOM |__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__| ADRESSE |__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__|
COD E PO S T A L |__ι__ι__ι__ι__| VILLE |__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__ι__| AFFIXE _____________________________________________________________________________________
|_ _ι__ι__ι__ι__ι__| TEL E P H O N E _ D accord pour communication par la S.C.C. (Rayer la mention inutile)