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Maroc
Enquête Nationale sur la
Population et la
Santé (ENPS-II)
1992
Ministère de la Santé Publique
Secrétariat Général - DPSI
Service des Etudes et de l'Information Sanitaire
:~DHS
Demographic and Health Surveys
Macro International Inc.
ROYAUME DU MAROC
Enquête Nationale sur la
Population et la
Santé (ENPS-II)
1992
Mustapha Azelmat
Mohamed Ayad
EI Arbi Housni
Ministère de la Santé Publique
Secrétariat Général - DPSI
Service des Etudes et de l'Information Sanitaire
Rabat, Maroc
et
Macro International Inc.
Columbia, Maryland USA
Août 1993
Ce rapport présente les principaux résultats de l'Enquête Nationale sur la Population et la Santé (ENPS-II)
réalisée au Maroc en 1992 par le Ministère de la Sanu~ Publique (Service des Etudes et de l'Information Sanitaire-SElS).
L'ENPS -II, financée par l'Agence Américaine pour le Développement International (USAID), a bénéficié de l'assistance
technique de Macro International Inc.
L'ENPS-II fait partie du programme mondial des Enquétes Démographiques et de Santé (Demographic and
Health Surveys-DHS) dont l'objectif est de collecter, d'analyser et de diffuser des données démographiques portant en
particulier sur la fécondité, la planification familiale et la santé de la mère et de l'enfant.
Des informations complémentaires sur I'ENPS-II peuvent ~tre obtenues auprès du Service des Etudes et de
l'Information Sanitaire (SELS), Ministère de la Sant~ Publique, Avenue de Mohamed V, Téléphone (212) 7-76-27-81;
Fax (212) 769-480. Concernant le programme DHS, des renseignements peuvent erre obtenus auprès de Macro
International Inc., 8850 Stanford Boulevard, Suite 4000, Columbia, MD 21045, USA (Téléphone 410-290-2800; Fax
410-290-2999; Télex 198116).
A la mémoire du Docteur Othmane Akalay
iii
TABLE DES MATIERES
Page Liste des tableaux ................................................................... xi Liste des graphiques ................................................................ xvii Sigles et abr6viations ............................................................... xix Préface ........................................................................ .. xxi Remerciements ................................................................... xxiii Résumé ........................................................................ .. xxv Carte du Maroc ................................................................. xxviii
CHAPITRE 1 PRESENTATION DU PAYS
par Mustapha Azelmat
1.1 Milieu naturel .............................................................. 1
1.1,1 Relief ............................................................... 1
1.1,2 Climat ............................................................... 1
1.2 Aperçu historique ........................................................... 2
1.3 Milieu humain .............................................................. 3
1.4 Structure économique ........................................................ 4
1.4.1 Secteur primaire ....................................................... 4
1,4.2 Secteur secondaire ..................................................... 5
1.4,3 Secteur tertiaire ........................................................ 5
1.5 Organisation administrative et sanitaire du Mamc .................................. 5
1.5,1 Organisation administrative du pays ....................................... 5
1.5,2 Organisation du système de Santé Publique .................................. 5
1.6 Politique de population et planification familiale ................................... 6
1.7 Objectifs et cadre institutionnel de I'ENPS-II ...................................... 7
1.7.1 Objectifs ............................................................. 7
1.7.2 Cadre institutionnel et financement de l'enquête .............................. 8
1.8 Questionnaires ............................................................. 10
1.8.1 Questionnaire ménage ................................................. 10
1.8.2 Questionnaire individuel ............................................... I0
1.8.3 Questionnaire homme .................................................. 11
1.9 Echantillonnage ............................................................ 11
Page
1.10 Formation et collecte des données ............................................. 12
1.10.1 Pré-enquEte ........................................................ 12
1.10.2 Recrutement et formation du personnel de terrain .......................... 12
1.10.3 Collecte des données ................................................ 12
1.11 Traitement informatique .................................................... 13
CHAPITRE 2
2.1
2.2 CARACTERISTIQUES DES MENAGES ET DES ENQUETEES
par Mohamed Laziri Enquete ménage .......................................................... 15
2.1.1 Caractéristiqucs de la population des ménages ............................ 15
2.1.2 Structure, taille et composition des ménages .............................. 21
2.1.3 Caractéristiques de l'habitat et des biens pesséd6s par les ménages ............ 23
Enquete individuelle ....................................................... 25
2.2.1 Caractéristiques des femmes enquêt6es .................................. 25
2.2.2 Accès aux massc-médias ............................................. 29
CHAPITRE 3 FECONDITE
par El Arbi Housni
3.1 Niveau de la fécondité et fécondité différentielle ................................. 31
3.2 Tendance de la fécondité .................................................... 34
3.3 Parité et stérilité ........................................................... 37
3.4 Intervalle intergénésique .................................................... 38
3.5 Age à la première naissance ................................................. 39
3.6 Fécondité des adolescentes .................................................. 40
CHAPITRE 4 PLANIFICATION FAMILIALE
par Mohamed Zarouf
4.1 Connaissance de la contraception ............................................. 43
4.2 Utilisation actuelle de la contraception ......................................... 46
4.3 Nombre d'enfants å la première utilisation ...................................... 49
vi Page
4.4 Problèmes avec les méthodes utilisées ......................................... 50
4.5 Connaissance de la p6riode féconde ........................................... 51
4.6 Age à la stérilisation ....................................................... 52
4.7 Sources d'approvisionnement de la contraception ................................ 52
4.8 Discontinuation des méthodes contraceptives .................................... 54
4.9 Raisons de discontinuation des m6thodes contraceptives ........................... 55
4.10 Utilisation future et m6thodes contraceptives pr6fér6es ............................ 56
4.11 Planification familiale et moyens d'information .................................. 60
CHAPITRE5
NUPTIALITE ET EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE
par EI Arbi Housni
5.1 Etat matrimonial .......................................................... 63
5.2 Exposition å l'6tat d'union .................................................. 66
5.3 Age au premier mariage .................................................... 67
5.4 Exposition au risque de grossesse ............................................. 69
CHAPITRE 6 PREFERENCES EN MATIERE DE FECONDITE
par Mohamed Ayad
6.1 Désir d'avoir des enfants (supplémentaires) ..................................... 73
6.2 Besoins en matière de planification familiale .................................... 77
6.3 Nombre total d'enfants désirés ............................................... 79
6.4 Planification de la fécondité ................................................. 81
CHAPITRE 7
7.1 SANTE DE LA MERE ET DE L'ENFANT
par Abdelwahab Zerrari et Moumna Ben Ammar Soins prénatals et accouchement .............................................. 85
7.1.1 Soins prénatals ..................................................... 85
7.1.2 Vaccination antitétanique ............................................. 87
vil 7.2
7.3 Page
7.1.3 Accouchement ..................................................... 89
Vaccination .............................................................. 92 Maladies des enfants ....................................................... 96
7.3.1 Infections respiratoires ............................................... 96
7.3.2 Fièvre ............................................................ 98
7.3.3 Diarrhée ......................................................... 100
CHAPITRE 8 ALLAITEMENT ET ETAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS par Najia Hajji
8.1 Allaitement et alimentatinn de complément .................................... 105
8.2 Etat nutritionnel des enfants de moins de cinq ans ............................... 111
8.2.1 Méthodologie ..................................................... 111
8.2.2 Résultats ......................................................... 113
8.3 Etat nutritionnel des m~:res ................................................. 116
CHAPITRE 9 MORTALITE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS par
Mustapha Azehnat
9.1 Méthodologic ............................................................ 119
9.2 Niveaux et tendances de la mortalité .......................................... 120
9.3 Variations différentielles de la mortalité ....................................... 121
9.4 Comportement procréateur à haut risque ...................................... 127
CHAPITRE 10 MORTALITE MATERNELLE
par Jeremiah Sullivan, Mohamed Ayad et El Arbi Housni
10.1 Introduction ............................................................. 129
10.2 Collecte des données ...................................................... 129
10.3 Evaluation de la qualité des données .......................................... 130
10.4 Estimations directes de la mortalité maternelle .................................. 132
10.5 Estimations indirectes de la mortalité maternelle ................................ 133
viii Page
10.6 Discussion .............................................................. 134
CHAPITRE 11
11.1 ENQUETE HOMME
par EI Arbi Housni Caractéristiques socio-démographiqucs des cnquêtés ............................. 137
11.1,1 Caract6ristiques des raaris enquêtés .................................... 137
11.1.2 Caract6ristiqucs des couples .......................................... 140
11.2 Planification familiale ..................................................... 142
11.2.1 Connaissancc de la contraception ...................................... 142
l 1,2.2 Pratique de la contraception .......................................... 144
11.2.3 Utilisation future et m6thndes contraceptives prél~récs ..................... 146
11,2.4 Opinions et attitudes vis-à-vis de la planification familiale .................. 148
11.3 Préf6rcnces en malièrc de fécondil6 .......................................... 151
REFERENCES ................................................................... 157
ANNEXE A
ANNEXE B
ANNEXE C
ANNEXE D
ANNEXE E ORGANIGRAMME ET PERSONNEL DE L'ENQUETE NATIONALE SUR LA POPULATION ET LA SANTE (ENPS-II) 1992 ................... 159 PLAN DE SONDA(;E ................................................ 165 ERREURS DE SONDAGE ............................................ 171 TABLEAUX POUR L'EVALUATION DE LA QUALITE DES DONNEES . . . 191 QUESTIONNAIRES ................................................. 199 TRADUCTION DU QUESTIONNAIRE ................................. 263 ix
Tableau 1. t
Tableau 1.2
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[PDF] Enquête Nationale sur la Population et la Santé Familiale(ENPSF