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sport et qui soit dépourvue d'effet(s) secondaire(s) important(s) Comme libres et de l'ammoniac (NH4) résultant de l'exercice musculaire conduiraient à une 

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Charles-Yannick Guezennec est

depuis 2005 directeur du pôle départemental de médecine du sport de l"Essonne au Centre

National de Rugby de Marcoussis

qui a pour but d"assurer le suivi médical des sportifs de haut niveau et de développer des actions de recherche appliquée et de formation dans le domaine

Sport et Santé.

Docteur en médecine, ses

travaux scientifi ques ont entre autres porté sur l"endocrino- logie et la neurochimie de la fatigue et ses conséquences sur le système immunitaire.

Depuis 2005, il se consacre à

l"amélioration de la santé sous l"effet de l"activité physique et a participé à la réalisation du rapport remis au Ministère de la Santé sur ce thème en 2008.

La volonté de supprimer la

sensation de fatigue, ainsi que les effets nocifs liés à l"excès d"exercice physique, en parti- culier sur le mental, est très ancienne. La conséquence en est la tentation du dopage, que beaucoup d"individus mal informés pensent qu"il leur permettra d"accroître leurs performances tant physiques qu"intellectuelles (voir les

Chapitres de M.-F. Grenier-

Loustalot et J.-L. Veuthey

qui abordent la question du dopage), de dominer leur peur ou la douleur, de leur donner

Charles-Yannick Guezennec

Effets de l"exercice physique et de l"entraînement sur la neurochimie cérébrale : effets sur la performance et la santé mentale

Effets de l"exercice physique

et de l"entraînement sur la neurochimie cérébrale : effets sur la performance et la santé mentale chap5.indd Sec1:13714/12/2010 17:05:59 138

La chimie et le sport

et qui soit dépourvue d"effet(s) secondaire(s) important(s).

Comme médecin militaire,

l"une de mes fonctions était de rechercher les mécanismes physiologiques et biochi- miques à l"origine de la fatigue ressentie dans des situa- tions exceptionnelles, et en particulier chez les militaires en opération. Cela soulève un problème d"éthique : a-t-on le droit de mener des

études sur un tel sujet et de

proposer éventuellement des molécules stimulantes pour permettre d"aller au-delà de la fatigue, voire jusqu"à l"épuisement ? Considérons par exemple des militaires se trouvant en Afghanistan, engagés dans des missions au cours desquelles ils portent quarante-cinq à soixante kilos sur le dos pendant huit heures sur quinze cents mètres de dénivelé et devant revenir au pas de course, au cas où ils se trouveraient pris à partie par des éléments ennemis.

Dans quel état peuvent-ils

se trouver ? Peut-on leur proposer des produits qui vont les aider à dépasser leurs performances habituelles ?

Sans vouloir répondre à

cette question très diffi cile, il apparaît surtout impor- tant de travailler sur l"étude des mécanismes biochi- miques de la fatigue pour les comprendre, plutôt que pour proposer nécessairement des solutions. Le même problème se pose pour les athlètes de très haut niveau qui doivent régulièrement se dépasser, et c"est l"objet de ce chapitre.

Mais commençons par le bon

côté des choses : l"exercice physique, c"est d"abord bon pour le moral.confi ance en eux, etc. Sur le plan éthique, le problème du dopage se pose pour tous et en particulier pour les athlètes, qu"ils soient ou non en compétition (voir aussi les

Chapitres de D. Masseglia,

I. Queval et J.-F. Toussaint

Historiquement, le dopage a

malheureusement pu être, parfois, largement utilisé et valorisé, notamment pendant certaines périodes de crise,

à tel point que la plupart des

anglais pensent que pendant la bataille de Londres, il y a eu plus de morts chez les pilotes de la Royal Air Force

à cause des amphétamines

27
que du fait des Allemands (lesquels étaient larges utili- sateurs d"une métamphéta- mine, la pervitine, appelée que non vérifi ée, cette asser- tion est couramment admise.

L"usage des amphétamines a

perduré très longtemps après la Seconde Guerre mondiale.

En France, conscient des

conséquences néfastes résul- tant de cet usage, on avait décidé de s"intéresser à une autre molécule, le moda- fi nil, stimulant supposé dénué d"effets secondaires, jusqu"au jour où des rats testés sont devenus psycho- tiques, intoxiqués par un usage prolongé de la drogue.

Aujourd"hui, il ne semble

pas qu"il existe de molécule susceptible de maintenir le sujet éveillé pendant une période relativement longue

27. À propos des amphétamines,

voir le

Chapitre de J.-L. Veuthey. La

métamphétamine a une structure proche de l"amphétamine (elle comporte un groupe " méthyle » supplémentaire). chap5.indd Sec1:13814/12/2010 17:05:59 139
Effets de l"exercice physique et de l"entraînement sur la neurochimie cérébrale : effets sur la performance et la santé mentale 1

L"exercice physique :

quels effets sur la santé ?

1.1. Les effets positifs

Aujourd"hui, c"est un fait

avéré, on sait que l"activité physique conduit à des modi- fi cations biochimiques : l"ac- tivité musculaire infl ue sur la neurochimie cérébrale et probablement, en consé- quence, sur le comportement.

En effet, de larges études

épidémiologiques montrent

que lorsque les gens sont actifs tout au long de leur vie, leur état mental s"amé- liore sur tous les plans. On sait aussi que certains traits de comportement sont plus sensibles que d"autres. Une des relations les mieux

établies est le fait qu"une acti-

vité physique régulière diminue l"état d"anxiété : elle a une action sur les états dépres- sifs, les névroses. En somme, quand on pratique une acti- vité physique régulière, on se sent mieux (

Encart : " Effets

de l"exercice physique sur les comportements » ). Cette sensation de bien-être corres- pond d"ailleurs à la défi nition du terme " santé » par l"Or- ganisation mondiale de la santé (OMS) 28
. Notre première hypothèse sera donc : l"activité

28. D"après le préambule de 1946

à la Constitution de l"Organisation

mondiale de la santé (OMS) (signée le 22 juillet 1946 par les représentants de 61 États lors de la conférence internationale sur la santé à New York) : " La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d"infi rmité ».

Cette défi nition n"a pas été

modifi ée depuis cette date. physique et les modifi cations biochimiques qu"elle entraîne agissent sur les comporte- ments. Mais comment ?

1.2. Les effets négatifs

On sait aussi depuis les

années 1980 qu"a contrario, l"excès d"activité physique peut produire des effets tout à fait négatifs sur les comporte- ments. On a ainsi observé que l"effet de l"activité physique sur la santé mentale peut être décrit par une courbe en U inversé, positif d"abord, négatif ensuite. S"il pousse trop loin ses efforts, le sujet souffrira du syndrome de surentraî- nement. D"une expression complexe, sa défi nition repose sur un point essentiel, une dégradation des performances physiques malgré la poursuite de l"entraînement, associée à une dégradation de la santé mentale. Ces effets néga- tifs, exactement inverses des effets positifs, apparaissent

à partir d"un certain seuil :

EFFETS DE L"EXERCICE

PHYSIQUE SUR

LES COMPORTEMENTS

Une étude longitudinale

portant sur

19 288 personnes âgées

de 10 à plus de 60 ans, suivies par questionnaire de 1991 à 2002, montre que ceux qui pratiquent régulièrement des activités physiques avec une certaine intensité sont moins anxieux, moins névrosés, plus extravertis, plus à la recherche de sensations et plus impulsifs que les non sportifs [1]. chap5.indd Sec1:13914/12/2010 17:05:59 140

La chimie et le sport

augmentation de l"anxiété,

états dépressifs, troubles du

sommeil, troubles du compor- tement alimentaire... Le tout est associé à des manifesta- tions qu"on pourrait qualifi er de périphériques, telles que des douleurs musculaires, la sensation de fatigue, des modifi cations cardiovascu- laires et des perturbations du système immunitaire (

Figure 1

et voir le Chapitre de M.-F.

Grenier-Loustalot

La mise en évidence du

syndrome de surentraîne- ment a suscité des hypo- thèses, résumées dans l"

Encart " Quelles relations

entre l"exercice physique et nos comportements ? »

Il est

fort probable que les modifi - cations métaboliques liées à un excès d"activité physique entraînent une baisse initiale des réserves énergétiques, responsable ultérieurement de modifi cations neuro-endo- criniennes. Ces dernières agissent sur certains compor- tements, régulés au niveau neurochimique, en particulier le sommeil, l"humeur ou le comportement alimentaire, comme nous l"avons évoqué ci-dessus. Ainsi pouvons-nous poser la question : " quelles peuvent être les relations entre le métabolisme résul- tant des exercices physiques, la biochimie périphérique qui en résulte et la biochimie céré- brale ? » Ces questions sont importantes sur le plan des moyens à mettre en œuvre pour prévenir ou guérir le suren- traînement, dont certaines

Figure 1

Chute inexpliquée du niveau de

performance malgré la poursuite de l"entraînement, besoin de sommeil accru, jambes lourdes, perte du " goût » de l"effort, baisse de la capacité de concentration, anémie progressive... autant de symptômes du surentraînement qui aboutissent à une dégradation de la santé mentale du sportif.

Fatigue

Troubles

du comportement alimentaireTroublesquotesdbs_dbs48.pdfusesText_48