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Numéro SIRET* Numéro de CGA

(cf. cadre G, p. 2 de la déclaration n° 2143-SD)

BILAN - ACTIF

N° 15947 02

Formulaire obligatoire (article 38

sexdecies Q de l'annexe III au Code général des impôts)DGFiP N° 2144-SD 2020 Désignation du déclarant : Durée de l'exercice en nombre de mois* Siège de l'exploitation : Durée de l'exercice précédent* 1A CQ

Frais d'établissement* AB AC

Autres immobilisations incorporelles AD AE

Avances et acomptes AF AG

Installations techniques, matériel et outillage* AP AQ

Capital souscrit non appelé* AA

Brut1Amortissements, provisions2Net3

Exercice N, clos le :

ACTIF IMMOBILISÉ *

Immob. incorporellesImmob. financières (1)

ACTIF CIRCULANT

stockscréancesdiversCOMPTES DE

RÉGULARISATION

Immobilisations corporelles

Total (I) BJ BK

Renvois : (1) part à moins d'un an des immobi- lisations financières nettes : (2) Part à plus d'un an :

Créances :Clause de réservede propriété :*Immobilisations : Stocks : CR * Des explications concernant cette rubrique sont données dans la notice n° 2142-NOT-SD

Néant*

Terrains* AH AI

Aménagements fonciers* AJ AK

Améliorations du fonds* AL AM

Constructions* AN AO

Autres immobilisations corporelles AR AS

Animaux reproducteurs* AT AU

Animaux de service* AV AW

Plantations pérennes et autres végétaux immobilisés* AX AY

Immobilisations corporelles en cours AZ BA

Avances et acomptes BB BC

Participations et créances rattachées* BD BE

Prêts BF BG

Autres immobilisations financières BH BI

Approvisionnements et marchandises* BL BM

Animaux et végétaux en terre (cycle long)* BN BO En-cours de production de biens et services (cycle long)* BP BQ Animaux et végétaux en terre (cycle court)* BR BS En-cours de production de biens et services (cycle court)* BT BU Produits intermédiaires, finis et résiduels BV BW

Avances et acomptes versés sur commande BX BY

Clients et comptes rattachés (2)* BZ CA

Autres clients et comptes rattachés

(conventions de compte courant) (2)* CB CC

Autres créances (2) CD CE

Valeurs mobilières de placement CF CG

Disponibilités CH CI

Charges constatées d'avance (2)* CJ CK

Total (II) CL CM

Frais d'émission d'emprunt à étaler* (III) IE

Ecarts de conversion Actif* (IV) CO

Total Général (V) CPN° 2144-D-SD - (SDNC-DGFiP) - Janvier 2020 EB DO

Exercice N

BILAN - PASSIF

Capital social (dont versé...................................................................................) ou individuel *DA

DB DC DE DF DG DH DI DJ DK DM DL

Primes d'émission, de fusion, d'apport

Ecarts de réévaluation (1) *

Réserves statutaires ou contractuelles

Réserves réglementées

Autres réserves

Report à nouveau *

RÉSULTAT DE L'EXERCICE (bénéfice ou perte) *

Subventions d'investissement

Provisions réglementées *

Total ( I )

N° 15947 02

Formulaire obligatoire (article 38

sexdecies Q de l'annexe III au

Code général des impôts)?

Désignation du déclarant :

CAPITAUX PROPRES

* Des explications concernant cette rubrique sont données dans la notice n° 2142-NOT-SD

Provisions pour risques

DN DP EE DQ

DRProvisions pour charges

Total ( II )

Emprunts et dettes auprès des établissements de crédit

Emprunts fonciers

Concours bancaires courants et découverts bancaires

Autres dettes financièresProvisions pour

risques et charges *Dettes financières * (2)Autres dettes * (2) DSAvances et acomptes reçus sur commandes en cours

EAEcarts de conversion Passif * ( IV )

DTDettes fournisseurs et comptes rattachés

DUDettes autres fournisseurs et comptes rattachés (conventions de compte-courant)

DVDettes fiscales et sociales

DWDettes sur immobilisations et comptes rattachés

DXAutres dettes

RENVOIS

1BRéserve spéciale de réévaluation (1959)

1CEcart de réévaluation libre

1DRéserve de réévaluation (1976)

ECdettes et produits constatés d'avance à moins d'un an EDdettes et produits constatés d'avance à plus d'un an

DYProduits constatés d'avance *

DZ Total ( III )

TOTAL GÉNÉRAL (I à IV )

Compte

régul. (2) Dont

Dont(1)(2)

Néant*DGFiP N° 2145-SD 2020

N° 2145-SD - (SDNC-DGFiP) - Janvier 2020

COMPTE DE RÉSULTAT DE L"EXERCICE (En liste)N° 15947 02DGFiP N° 2146-SD 2020

Désignation du déclarant :

(RENVOIS : voir tableau n° 2146 bis-SD) * Des explications concernant cette rubrique sont données dans la notice n° 2142-NOT-SDVentes d'origine végétale FA FB FC

Ventes d'origine animale FD FE FF

Ventes de produits transformés FG FH FI

Ventes d'animaux * (1) FJ FK FL

Autre production vendue * (2) FM FN FO

Montant net du chiffre d"affaires * FP FQ FR

Variation d'inventaire : animaux reproducteurs immobilisés* FS Variation d'inventaire de la production stockée* FT

Production immobilisée*

FU

Production autoconsommée*

FV

Indemnités et subventions d'exploitation (3)*

FW Reprises sur provisions et amortissements, transfert de charges* FX - 1 - RÉSULTAT D"EXPLOITATION (I-II) (III) GN - 2 - RÉSULTAT FINANCIER (IV-V) (VI)

GYFrance

1Exercice N.Exportation2Total3

PRODUITS D"EXPLOITATIONCHARGES D"EXPLOITATIONPRODUITS FINANCIERSCHARGES

FINANCIERES

DOTATIONS

D"EXPLOITATION

Autres produits (4) GZ

Achats de marchandises et d'approvisionnements (y compris droits de douane)* FZ

Achats d'animaux (y compris droits de douane)*

GB

Autres achats et charges externes (6)*

GC

Impôts, taxes et versements assimilés*

GD

Rémunérations (7)*

GE Cotisations sociales personnelles de l'exploitant* GFVariation de stock (marchandises et approvisionnements)*

GA Total des produits d"exploitation (5) (I)

FY

Autres charges (8) GL

Total des charges d"exploitation (9) (II) GM

Total des charges financières (V)

GX Total des produits financiers (IV)

GT

Autres charges sociales GG

Produits financiers de participations

GO Produits d'autres valeurs mobilières et créances de l'actif immobilisé GP Autres intérêts, produits assimilés et différences positives de change (10) GQ

Reprises sur provisions et transferts de charges*

GR Produits nets sur cessions de valeurs mobilières de placement GS Dotations financières aux amortissements et provisions* GU Intérêts, charges assimilées et différences négatives de change (11) GV Charges nettes sur cessions de valeurs mobilières de placement GW dotations aux amortissements* GH dotations aux provisions GI

Sur actif circulant : dotations aux provisions*

GJ Pour risques et charges : dotations aux provisions

GKSur immobilisations

Formulaire obligatoire (article 38

sexdecies Q de l'annexe III au

Code général des impôts) Néant*

N° 2146-SD - (SDNC-DGFiP) - Janvier 2020

dont cotisations obligatoires

hors CSG/CRDSdont cotisations facultatives Madelindont cotisations facultatives aux nouveaux plans d'épargne retraite

(1) Dont produit de cessions d'animaux reproducteurs * HP (2) Dont opérations de nature commerciale ou non commerciale HT (3) Dont remboursement forfaitaire TVA HR (4) Dont quotes-parts de bénéfice sur opérations faites en commun * HS

(5) Dont produits d'exploitation afférents à des exercices antérieurs (à détailler au (13) ci-dessous) HU

(6) Dont valeur comptable des animaux reproducteurs cédés * HQ (7) Dont rémunération du travail de (ou des) l'exploitant(s) HV (8) Dont quotes-parts de perte sur opérations faites en commun * HW

(9) Dont charges d'exploitation afférentes à des exercices antérieurs (à détailler au (13) ci- dessous) HX

- 4 - BÉNÉFICE OU PERTE (Total des produits - Total des charges) HO

TOTAL DES CHARGES (II + V + VIII + X) HN

TOTAL DES PRODUITS (I + IV + VII) HM

Participation des salariés aux résultats de l'entreprise (X) HL - 3 - RÉSULTAT EXCEPTIONNEL (VII - VIII) (IX) HK

Total des charges exceptionnelles (12) (VIII) HJ

Dotations aux amortissements et aux provisions HI

Autres charges exceptionnelles sur opérations en capital HH Valeurs comptables des éléments d'actif cédés HG

COMPTE DE RÉSULTAT DE L"EXERCICE (Suite)

N° 15947 02

Formulaire obligatoire (article 38

sexdecies Q de l'annexe III auCode général des impôts)

Désignation du déclarant :

* Des explications concernant cette rubrique sont données dans la notice n° 2142-NOT-SD Produits exceptionnels sur opérations de gestion * HA

Produits des cessions d'éléments d'actif HB

Autres produits exceptionnels sur opérations en capital * HC Reprises sur provisions et transferts de charges HD

Total des produits exceptionnels (12) (VII) HE

Charges exceptionnelles sur opérations de gestion * HF (10) Dont différences positives de change HY (11) Dont différences négatives de change HZ (12) Détail des produits et charges exceptionnelsExercice N

Produits exceptionnels

(13) Détail des produits et charges sur exercices antérieurs

Exercice N

PRODUITS

EXCEPTIONNELSCHARGES

EXCEPTIONNELLESRENVOIS

Exercice N

Produits antérieurs

Néant*DGFiP N° 2146 bis-SD 2020

N° 2146-bis-SD - (SDNC-DGFiP) - Janvier 2020

Exercice N

Charges exceptionnelles

Exercice N

Charges antérieures

Acquisitions, créations, apports

et virements de poste à poste3Consécutives à une réévaluation pratiquée au cours de l"exercice2

Valeur brute desimmobilisations au

début de l"exercice 1

IMMOBILISATIONSCADRE A

IMMOBILISATIONS

Frais d"établissement * TOTAL IKAKBKC

KF KI KL Autres postes d"immobilisations incorporelles TOTAL IIKDKE

Avances et acomptes TOTAL IIIKGKH

Terrains *KJKK

Améliorations du fonds *KPKQKR

Constructions *KSKT KU

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