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Modèle d"attestation d"assurance de la responsabilité civile professionnelle du titulaire de la carte professionnelle exerçant les activités prévues et régies par la loi n° 70-9 du 2 janvier 1970 et du décret n° 72-678 du 20 juillet 1972 1
L"assureur désigné ci-dessus atteste que l"assuré désigné ci-après a souscrit pour son
compte un contrat d"assurance comportant des garanties au moins équivalentes à celles prévues par l"arrêté du 1er septembre 1972.Assuré
2 : ...
Représenté par
3 : ...
Activité professionnelle garantie : ...
Police n° ...
Date de prise d"effet du contrat : ...
La présente attestation n"implique qu"une présomption de garantie à la charge de l"assureur.
Le présent document doit être rédigé et signé par l"assureur sur son papier à en-tête
1 Modèle conforme à l'arrêté du 1er septembre 1972 (Journal officiel du 13 septembre) fixant les conditions
minimales du contrat d'assurance responsabilité civile professionnelle et la forme du document justificatif
d'assurance devant être remis au moment de demande de carte professionnelle