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Date de l'état des lieux d'entrée : Date de l'état des lieux de sortie : Adresse du locataire à sa sortie: Électricité Numéro de compteur: Entrée- Relevé Heure
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État des lieux d'entrée
État des lieux contradictoire à annexer au contrat de location État des lieux d'entrée État des lieux de sortieDate d'établissement
Nouvelle adresse (Etats des lieux de sortie)
BIENAppartement Maison individuelle
Surface : Nombre de pièces principales : Désignation des locaux et équipements privatifs :Adresse des locaux :
N° rue
VilleÉtage Porte
LE BAILLEUR (OU MANDATAIRE)
M/Mme/Mlle (1) :
Demeurant
etM/Mme/Mlle (2) :
Demeurant
LE(S) PRENEUR(S)
M/Mme/Mlle (1) :
Demeurant
etM/Mme/Mlle (2) :
Demeurant
Logiciel de gestion de biens immobiliers - www.rentila.com 2PERFORMANCE ENERGETIQUE
CONSOMATIONS ENERGETIQUES EMISSIONS DE GAZ A EFFET DE SERRE (GES)RELEVES DES COMPTEURS EAU, GAZ...
TYPE NO. DE SERIE M3 ETAT D'USURE FONCTIONNEMENT OBSERVATIONSGaz naturel démarches
CONTACT : 09 87 67 17 95
Service Selectra (non surtaxé ; lundi au vendredi : 8H-21H, samedi : 8H30-18H30)RELEVE COMPTEUR ELECTRIQUE
TYPE NO. DE SERIE KW ETAT D'USURE FONCTIONNEMENT OBSERVATIONSÉlectricité démarches
CONTACT : 09 87 67 17 95
Service Selectra (non surtaxé ; lundi au vendredi : 8H-21H, samedi : 8H30-18H30)TYPE DE CHAUFFAGE
CHAUFFAGE ETAT D'USURE FONCTIONNEMENT OBSERVATIONSPRODUCTION D'EAU CHAUDE
TYPE PRODUCTION ETAT D'USURE FONCTIONNEMENT OBSERVATIONS Logiciel de gestion de biens immobiliers - www.rentila.com 3CLOS ET COUVERT
TYPE NATURE ETAT D'USURE OBSERVATIONS
TOITURE
CHARPENTE
ISOLATION
DESCENTES D'EAUX
PLUVIALES
CHENEAUX ET
GOUTTIERES
AUTRES AMENAGEMENTS ET ELEMENTS D'EQUIPEMENT
Aménagements particuliers intérieurs ou extérieurs au local(Appareils ménagers, meubles intégrés, tringles à rideaux, placards aménagés, jardin, clôtures, terrasse, etc.)
EQUIPEMENT(S) NATURE ETAT D'USURE FONCTIONNEMENT COMMENTAIRESSONETTE, ALARME
INTERPHONE
ANTENNE TV
VIDE ORDURES
CHEMINEE
TERRASSE, BALCON
JARDIN
Internet téléphone démarches : tester l'éligibilité fibre optiqueCONTACT : 09 70 73 38 75
Service Selectra (non surtaxé ; lundi au vendredi : 8H-21H, samedi : 8H30-18H30)REMISE DES CLES
Nombre de clés remises ce jour :
TYPE CLE NOMBRE REMISE CE JOUR DATE COMMENTAIRE
09/01/20
Logiciel de gestion de biens immobiliers - www.rentila.com 4COMPOSITION DU BIEN
Pour chaque pièce et pour chaque élément d'équipement, préciser dans la case correspondante la nature,
l'état d'usure et de fonctionnement.Exemple : " état neuf » ou " N », " bon état » ou " B », " état d'usage » ou " U », " mauvais état » " M »,
ou rayer la case si celle-ci est sans objet. L'image vous indique le sens de contrôle et désignation des murs de la pièce (A, B, C, D).