Étude analytique ▫ Étude cas – étude transversale avec une période de surveillance (film/photo) Etude d'observation avec comparaison de 2 populations
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série de cas ➢Étude transversale ➢Etude longitudinale ➢Étude corrélationnelle Observation Expérimentale Cohorte cas-témoins 7 Descriptive Analytique
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Étude transversale Étude d'incidence, de survie longitudinale non comparative Fiabilité Il y a plus de chez les ○ Explicative ➢Étiologique (analytique)
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L'étude transversale analytique peut être schématisée : ES ES M M EI EI Avantages Les études transversales sont les seules à pouvoir établir la prévalence
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Étude analytique ▫ Étude cas – étude transversale avec une période de surveillance (film/photo) Etude d'observation avec comparaison de 2 populations
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17 avr 2014 · Randomisation? Etudes expérimentales OUI Etudes transversales Etudes de cohortes Etudes cas témoins Etudes analytiques/
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Types d'études épidémiologiques étiologiques III RR peut être utilisé dans les études de cohorte (exposés non-exposés) – OR peut Etude transversale III
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Les différentstypes d'études
quantitativesLes différentstypes d'études
Étude descriptive
Étude transversale
Étude longitudinale
Étude analytique
Étude cas -témoin
Étude exposé-non exposé
Les différentstypes d'études
Étude d'intervention
Étude non contrôlée
Étude contrôlée randomisée ou pas
Étude évaluative
prise en charge d'une maladie en médecine généraleAudit de pratique
évaluation de pratique par référentiel
Études descriptives
•Étude transversale : description d'une population , d'un problème de santé à un moment donné (photo) Indication sur la dimension d'un problème à un moment donné, notion de Prévalence Indique des associations possibles et génère des hypothèses •Étude longitudinale : étude transversale avec une période de surveillance (film/photo) soit prospective soit rétrospectiveNotion d'Incidence et de risque absolu
Apprécie la dimension d'un problème de santéÉtudes analytiques
•Etude d'observation avec comparaison de 2 populationsÉtude exposé-non exposé
Étude cas -témoin
•Objectifs: -mettre en évidence une association entre exposition et maladie -mesurer la force de l'associationÉtudes analytiques: études de cohorte
Prospective le plus souvent
Étude exposé-non exposé:
population de patients non malades mais sélectionnée sur le critère exposé, non exposé(patient hypertendu ou pas n'ayant pas fait d'AVC)Cohorte de Framingham
Taux d'incidence : nombre de nouveaux cas de patients malades par an apparition d'un AVC : critère de jugementConnaissance des facteurs de risque de maladies
cardiovasculairesÉtudes analytiques: études de cohorte
•Cout élevé en temps et en argent •Peu de biais mais -Sélection de la cohorte -Perdus de vue •Intérêt pour étudier -les risques -les maladies -La séquence exposition- maladieÉtudes analytiques : Études cas témoin
Rétrospective
Population de patients sélectionnée sur le critère malade ou non malade : patient ayant fait un AVC ou pas Étude qui compare l'exposition antérieure chez les malades, à un facteur de risque avec un critère de jugement qui change: hypertension et non plus AVCÉtudes analytiques : Études cas témoin
-Cout faible en temps et en argent (population restreinte) -Étudie •les facteurs de risque •les maladies à faible prévalence •L'association entre facteur de risque et maladie -Nombreux biais: •Biais de mémoire •Biais de sélectionÉtude d'intervention non contrôlée
-Étude descriptive longitudinale -Ne tient pas compte de l'ensemble des facteurs internes ou environnementaux auxquels sont soumis les individus -Ne peut évaluer une intervention -Intervention sans groupe témoin : population ayant une maladie constamment et rapidement mortelleÉtude d'intervention contrôlée
randomisée ou pas •Objectif : -évaluer une intervention médicale ou sanitaire -bénéfice attendu d'une intervention •Études non randomisées : -Niveau de preuve moindre -Pas de comparaison sur la totalité des facteurs internes ou environnementaux •Études randomisées -Répartition au hasard -Permettent d'obtenir des groupes comparables sur les caractéristiques connues et inconnues-Évaluation de l'intervention se fait avec comparaison de 2 groupes supposés différer uniquement par l'intervention.