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1 bonneorientationdupatient. laboratoire.
Biologiedélocalisée
desurgencesHerriot-5,placed"Arsonval,69003Lyon
E.Bonanni:InfirmièreDE
E-mail:e.bonanni@hotmail.fr
2?CHOCHÉMORRAGIQUE1.Introduction
Ell d"obte traitement adaptéetuneorientationrapide. del"autotestfaitparlepatient. examens. 3BIOLOGIEDÉLOCALISÉEDESURGENCES
laprofessiond"infirmier(3). antivitaminesK(4,5).1.4.Ionogramme
1.5.GazométrieetLactatémie
d"unedécompensationdiabétique.1.8.Lecoutdelabiologiedélocalisée
l"appareil(exempleCoaguCheckXSPro®deRoche:2000?),ilfautajouterles
aussiàprendreencompte. encasd"urgencevitale. 5BIOLOGIEDÉLOCALISÉEDESURGENCES
d"acheminement.1 diagnostiqueaulitdupatient(8).2.1.Ladouleurthoracique
Gazdusang
(dontpH,pCO2, pO2,lactate)jFatBGBLie (cmaPBFpG-te)ear?9e9r<ParOia?9e(OBnt
trBpB,ctprB qca,OOiF-re)Ic^PapiGGaire Temps d"analyseNombrede
modèles comparés15741(modèle coaguCheckXSPro)Ionnogramme
completc9FratiBnMBrF9Ge
pGa?9ettaireIc^U\p iMoinsde
15minavec
leslactates Temps d"analyse avecdemande enUrgences20à25minnon renseignénon renseignéPasmoinsHospiceCivildeLyon.
électrocardiogramme.
préhospitalier.2.3.Lesétatsdechoc
délocalisée. unremplissagevasculaireadapté.2.4.L"hémorragiegravesousAVK
7BIOLOGIEDÉLOCALISÉEDESURGENCES
patient.3.Formationdupersonnel3.1.Réglementation
appareilsd"ADBD.ADBD.»
réaliserlesADBD.»3.2.Lesbesoins
formationpourtous. cettenorme. enplacedesADBD. coûteux. majorantladifficultédeformation. enplacedesADBD(4,5,9).4.Limitespourlepersonnel
4.1.Letemps
encorelesanalysesfaitesenlaboratoire. chronophage.4.2.L"adaptationensituationd"urgence
l"intervention.5.Conclusion
surveillanceplussimple. 9BIOLOGIEDÉLOCALISÉEDESURGENCES
nonnégligeable. ]BPiaGeeaIBratiBn (c9it,oiFanPhe,mri)Lactate1,898,64
CRP3,249,99
Ionogrammecomplet7,8314,58
Troponine
Gazdusang
Procalcitonine
NT-proBNP17,55
20,25 21,6022,8924,3
2728,35
29,64
Bilancoagulationstandard
(TP/INR,TCA,fibrinogène)13,5020,25TP/INRisolé(suiviAVK)5,4012,15
NumérationFormulePlaquettes8,3715,12
Plaquettesisolées4,0510,8
10?CHOCHÉMORRAGIQUERéférences
2.NormeISO15189etISO22870.
2012.lag,2012;p.63-73. n°218,cahier1,juin2006. mai2011,p.11-3. mai2001,p.7-10.