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1 bonneorientationdupatient. laboratoire.

Biologiedélocalisée

desurgences

Herriot-5,placed"Arsonval,69003Lyon

E.Bonanni:InfirmièreDE

E-mail:e.bonanni@hotmail.fr

2?CHOCHÉMORRAGIQUE1.Introduction

Ell d"obte traitement adaptéetuneorientationrapide. del"autotestfaitparlepatient. examens. 3

BIOLOGIEDÉLOCALISÉEDESURGENCES

laprofessiond"infirmier(3). antivitaminesK(4,5).

1.4.Ionogramme

1.5.GazométrieetLactatémie

d"unedécompensationdiabétique.

1.8.Lecoutdelabiologiedélocalisée

l"appareil(exempleCoaguCheckXSPro

®deRoche:2000?),ilfautajouterles

aussiàprendreencompte. encasd"urgencevitale. 5

BIOLOGIEDÉLOCALISÉEDESURGENCES

d"acheminement.1 diagnostiqueaulitdupatient(8).

2.1.Ladouleurthoracique

Gazdusang

(dontpH,pCO2, pO2,lactate)jŸFatBGBLie (cmaPBFpG-te)ear?9e9r<

ParOia?9e(OBnt

trBpB,ctprB qca,OOiF-re)Ic^PapiGGaire Temps d"analyse

Nombrede

modèles comparés15741(modèle coaguCheckXS

Pro)Ionnogramme

completc9FŸratiBn

MBrF9Ge

pGa?9ettaireIc^U\p iParOia?9e< (trBpBnine, c\{prBqca)ka4 O9 à1heureMoinsde 5min

Moinsde

15minavec

leslactates Temps d"analyse avecdemande enUrgences20à25minnon renseignénon renseignéPasmoins

HospiceCivildeLyon.

électrocardiogramme.

préhospitalier.

2.3.Lesétatsdechoc

délocalisée. unremplissagevasculaireadapté.

2.4.L"hémorragiegravesousAVK

7

BIOLOGIEDÉLOCALISÉEDESURGENCES

patient.3.Formationdupersonnel

3.1.Réglementation

appareilsd"ADBD.

ADBD.»

réaliserlesADBD.»

3.2.Lesbesoins

formationpourtous. cettenorme. enplacedesADBD. coûteux. majorantladifficultédeformation. enplacedesADBD(4,5,9).

4.Limitespourlepersonnel

4.1.Letemps

encorelesanalysesfaitesenlaboratoire. chronophage.

4.2.L"adaptationensituationd"urgence

l"intervention.

5.Conclusion

surveillanceplussimple. 9

BIOLOGIEDÉLOCALISÉEDESURGENCES

nonnégligeable. ]BPiaGeeaIBratiBn (c9it,oiFanPhe,mŸriŸ)

Lactate1,898,64

CRP3,249,99

Ionogrammecomplet7,8314,58

Troponine

Gazdusang

Procalcitonine

NT-proBNP17,55

20,25 21,60

22,8924,3

27
28,35
29,64

Bilancoagulationstandard

(TP/INR,TCA,fibrinogène)13,5020,25

TP/INRisolé(suiviAVK)5,4012,15

NumérationFormulePlaquettes8,3715,12

Plaquettesisolées4,0510,8

10?CHOCHÉMORRAGIQUERéférences

2.NormeISO15189etISO22870.

2012.
lag,2012;p.63-73. n°218,cahier1,juin2006. mai2011,p.11-3. mai2001,p.7-10.

Pierre-et-Marie-Curie,Paris.

p.23-9.quotesdbs_dbs42.pdfusesText_42