La cornée: la membrane de Bowman Membrane collagénique acellulaire fibres de collagène de type V VI et VII 8 à 14 microns au centre de la cornée Ne peut être régénérée: toute atteinte => opacités définitives Épithélium membrane de Bowman et stroma antérieur sont parcourus par des fibres nerveuses sensitives 14
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Anatomie et physiologie de loeil - Programme Latin de Don d
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Le guide est structuré en quatre parties : I L’anatomie de l’œil humain II Le filtrage de la lumière par la pupille III L’ajustement de la distance focale par le cristallin IV L’analyse et la traduction des signaux lumineux en images par le cerveau
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transparente qui maintient la forme de l'oeil A l'avant de l'oeil on délimite 2 zones : - la chambre antérieure entre la cornée et l'iris Elle est remplie par l'humeur aqueuse - la chambre postérieure entre l'iris et le cristallin Les paupières répartissent les larmes par leur clignement Enfin le nerf optique fonctionne comme une
Anatomie et physiologie de l’oeil - HUG
La cornée: la membrane de Bowman Membrane collagénique acellulaire fibres de collagène de type V VI et VII 8 à 14 microns au centre de la cornée Ne peut être régénérée: toute atteinte => opacités définitives Épithélium membrane de Bowman et stroma antérieur sont parcourus par des fibres nerveuses sensitives 14
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$QMPRPLH HP SO\VLRORJLH GH O·il
Colloque don et prélèvement de cornées.
SionH le 8 marV 2012
Mr AuTrey Navarro
8QLPp G·RSOPMOPRORJLH GH O·O{SLPMO GX 9MOMLV 0MUPLJQ\
1I·MSSMUHLO YLVXHO
`Vision: 90% de notre sensorialité `Ensemble neurosensoriel spécialisé `Un système optique (globe oculaire) mobile TanV une caviWé faciale qui le proWège (orbiWe) (photorécepteurs) `Transmission au cerveau (cortex occipiWal) via un corTon Te VubVWance blancUe (nerf opWique) puiV leV voieV opWiqueV. 2 Plan `Le globe oculaire `3 éléments de la coque: VclèreIcornéeH uvéeH réWine `3 éléments transparents du contenu: humeur aqueuse, cristallin, vitré `Les annexes du globe `Muscles `Paupières `Voies lacrymales `Les voies optiques `Nerf optique, chiasma, bandelettes, radiations optiques, cortex visuel. 3I·RUNLPH RVVHXVH
`Carrefour des os du crâne eW Te la face `Comparable à une pyramide quadrangulaire `Sommet postérieur: communique avec la baVeTu crâne
`Base: rebord orbitaire ouverW en avanW `4 parois: supérieure, méTialeH inférieureH laWérale 4Le globe oculaire
`Séparé du plan osseux par des éléments fibreux, aTipeux eW muVculaireV `Organe sphéroïde: une coque (contenant) entourantTeV milieux WranVparenWV (conWenu)
`Diamètre 24 mm `Poids 7 g `Volume 6,5 cm3 5Le globe oculaire
6Le contenant du globe
`3 éléments: `Coque fibreuse externe: sclère + cornée `Membrane vasculaire: uvée `Membrane neuroVenVorielle inWerneJ rétine 7La Vclère
`Membrane blanche opaque très réViVWanWeH Te VWrucWure WenTineuVe `Épaisseur 1 à 2 mm `Traversée en arrière par le nerf optique `Recouverte en avant par la conjonctive qui recouvre auVVi la face inWerne TeV paupièreV `Forme le " blanc il `Représente les 4/5 postérieurs de la coque fibreuse exWerneH eW Ve prolonge par la cornée 8 `Le limbe Vcléro-cornéenJ Yone Te WranViWion enWre la Vclère eW la cornéeH granTe imporWance anaWomiqueH clinique et chirurgicale 9La cornée
`1/5 de la coque oculaire `Diamètre 11,7 mm `Épaisseur 500-800 micronV `Rayons de courbure: 6.8 mm (poVWérieur) à 7.8 mm (anWérieur) `Indice de réfraction 1,377 `Hydratation 85% `Absence de réseau vasculaire 10La cornée
`1er élémenW réfracWif Te `2/3 du dioptre oculaire `Convergence parfaiteTeV rayonV lumineux
incidents en un point focal rétinien 11 emmétropeUyperméWrope
myopeLa cornée
`Composée de 3 coucUeV Te celluleV eW 2 membranes de la aqueuse: `Épithélium `Membrane de Bowman `Stroma `Membrane de MeVcemeW `Endothélium 12La cornée:
O·pSLPOpOLXP
`Rôle de barrière et facilite la TiVperVion Tu film lacrymal inTiVpenVable à la transparence cornéenne `Pavimento-VquameuxH 5 à 7 coucUeV Te celluleVH50 micronV
`Renouvellement centripète: cellules souches en péripUérieH TanV le limbe `Renouvellement de la base à partir des cellules baValeV cubiqueV 13La cornée: la membrane de Bowman
`Membrane collagénique acellulaireH fibreV Te collagène Te Wype VH VI eW VII `8 à 14 microns au centre de la cornée `Ne peut être régénérée: toute atteinte => opacitésTéfiniWiveV
`Épithélium, membrane de Bowman eW VWroma anWérieur VonW parcouruV par TeV fibreV nerveuVeV VenViWiveV 14La cornée: le stroma
cornéenne `Peu cellulaire, contient kéraWocyWeVH proWéoglycanneV et surtout des fibres de collagène `La disposition rigoureuse des fibres de collagène aVVure une réViVWance mécanique maximale eW surtout la transparence cornéenne 15La cornée: la membrane de MeVcemeW
microns `Membrane collagénique acellulaire élaVWique eW solide, provenanW Tu VWroma embryonnaireH un feuilleW qui 16IM ŃRUQpH O·HQGRPOpOLXP
`Mono-coucUe cellulaire (3000 celluleVImm2)H ne Ve régénère paV `Protéoglycannes aqueuse vers le stroma => tendance à `Rôle des C. Endothéliales = transport actif de stroma, maintenir la transparence `Nombre de cellules insuffisant si < 600 à 800 cellules /mm2 17I·XYpH OM ŃORURwGH
`Tunique vasculaire qui comprenT la cUoroïTeH `La choroïde : `Richement vascularisée `Nutrition iris et rétine `Activité immunologique il `Écran: chambre noire `Protection thermique 18I·XYpH OH ŃRUSV ŃLOLMLUH
les procès ciliaires muscle ciliaire (mise au point) `Insertion des ligaments suspenseurs du cristallin (Yonule) 19I·XYpH O·LULV
`Circonscrit la pupille `Rôle de diaphragme: 2 muscles (sphincter et m. du système nerveux végéWaWif `Adaptation à la luminoViWé ambianWe `Forte: myosis `Faible: mydriase 20La rétine
21Partie la plus interne des
ilEst embryologiquement une
expanVion Tu cerveauLa rétine
`Feuillet externe:épithélium
pigmentaire adhérant à la choroïde `Feuillet interne: rétine neuro-VenVorielle `Photorécepteurs `Cellules bipolaires `Cellules ganglionnaires 22Les milieux transparents
Humeur aqueuse
CriVWallin
CorpV viWré
23Le cristallin
`Lentille biconvexe `Focalisation des rayonsVur la réWine
mise au point sur des objets rapprochés, par moTificaWion Te VeV courbureV (abVence = presbytie) `Opacification = cataracte 24Le vitré
`Gel viVco-élaVWique hyaluronique polymériVé TanV une trame de collagène `il, entre réWine eW criVWallin `Absorbe une partie des rayonV ulWra-violeWV `Impliqué dans de nombreuses pathologies rétiniennes 25Les annexes: muscles
`Amarrent le globe aux parois orbiWaireV eW aVVurenW Va mobilité `4 muscles droits: supérieur, méTialH inférieur eW laWéral `2 muscles obliques: supérieur et inférieur `Innervation par les 3ième, 4ième eW 6ième paireV crânienneV `Synchronisation: mouvements conjuguéV TeV yeux 26Les annexes: paupières
27Plan muVculo-cuWané
Plan fibreux
Plan muqueux
Protection
Lubrification
Les annexes: voies lacrymales
`Glande lacrymale principaleJ VécréWion aqueuse `Glandes lacrymales acceVVoireVJ VécréWion muqueuVe eW lipiTique `Qualité du film lacrymal:WranVparence cornéenneH
qualiWé Te viVion `Évacuation dans les fosses nasales 28Les voies optiques
`Nerf optique: 1.2 million cellules ganglionnaires de la rétine `Chiasma optique au `2 tractus optiques => corpV genouilléV laWéraux `Radiations optiques => cortex visuel occipital 29Conclusion: la cornée
`Élément essentiel et premier élémenW Te `Atteinte => perte deWranVparence =L
visuelle perçue `Patient receveur: inTicaWionV à la greffe `Patient donneur: contre- indications au prélèvement 3031
MERCIquotesdbs_dbs9.pdfusesText_15