Anatomie et physiologie de loeil - Programme Latin de Don d
documents › 2 PDF
Anatomie de loeil Physiologie des fonctions de lanaliseur visuel
images › filesPDF
ANATOMIE DE LOEIL (1)
capsulesPDF
Ophtalmologie
site › coursPDF
pdf L’œil humain
Ce guide tiré du guide interactif « L’œil humain » développé par Vision Direct explique le fonctionnement comme son nom l’indiue de l’œil humain Les yeux sont de formidables organes si petits mais pourtant indispensables à notre survie
Anatomie et physiologie de l’oeil - HUG
La cornée: la membrane de Bowman Membrane collagénique acellulaire fibres de collagène de type V VI et VII 8 à 14 microns au centre de la cornée Ne peut être régénérée: toute atteinte => opacités définitives Épithélium membrane de Bowman et stroma antérieur sont parcourus par des fibres nerveuses sensitives 14
ANATOMIE DE L’ŒIL - UCA
o Poids L’image se forme en avant de la rétine : l'œil est: 7 grammes o Volume : 6 5 cm3 Forme en arrière de la rétine : l' II COMPOSITION : o Contenant : coque corné sclérale o Contenu : uvée milieux transparents rétine Si le diamètre sagittal est supérieur à 25 mm Myope Si la longueur est inférieure à 22 mm l'image se
ANATOMIE PHYSIOLOGIE DE L’ŒIL
Plus de 120 millions de cellules nerveuses sont situées dans la rétine et celle-ci est aussi mince qu’un timbre-poste (voir schéma) Cellules composant la rétine La rétine est composée de cellules sensibles à la lumière appelées aussi photorécepteurs les cônes et les bâtonnets Les cônes très concentrés dans la MACULA sont
[PDF] anatomie du globe oculaire pdf
[PDF] anatomie et unité de l'organisme st2s
[PDF] anbg fiche de renouvellement de bourse
[PDF] anbg gabon 2017
[PDF] anbg gabon bourse de cooperation
[PDF] anbg gabon bourse pour candidat libre bac
[PDF] anbg resultats commissions 2017
[PDF] ancien bac d
[PDF] ancien bac g
[PDF] anciennes familles de jijel
[PDF] anciennes photos djidjelli
[PDF] anciens sujets du concours de l eamau
[PDF] anciens sujets du concours de l eamau pdf
[PDF] anciens sujets ena cycle moyen cote d'ivoire pdf
SEMIOLOGIE
OPHTALMOLOGIE
I·±LO HP OM YXH
I·±LO HVP LQVpUp GMQV O·RUNLPH HP SURPpJp SMU un coussin de graisse.HO HVP LUULJXp SMU O·MUPqUH RSOPMOPLTXH
branche de la carotide interne, qui traverse O·RUNLPH G·MUULqUH HQ MYMQP HP GRQQH O·MUPqUH centrale de la rétine.L es Structures annexes
GH O·±LO
Le sourcil
Les paupières
La conjonctive
IHV PXVŃOHV GH O·±LO
I·OXPLGLILŃMPLRQ GH O·RHLO
Du liquide lacrymal
est constamment secrété par deux petites glandes lacrymales,La cornée
FOCALISER
I·OXPHXU MTXHXVH
Humeur
aqueuseILTXLGH ŃOMLU j NMVH G·HMX
Se situé entre le cristallin et la cornée.
Elle baigne la cornée et lui apporteO·R[\JqQH HP OHV nutriments dont elle a besoin.Ce liquide est continuellement renouvelé
MYHŃ O·OXPHXU YLPUpH PMLQPLHQP OM SUHVVLRQ
oculaire.I·OXPHXU MTXHXVH
I·LULV HP OM SXSLOOH
iris pupillePli semi-lunaire de la conjonctive
Caroncule lacrymale
I·LULV HP OM SXSLOOH
I·LULV HVP XQ PXVŃOH ŃLUŃXOMLUH VLPXp GHUULqUH la cornée. Au centre de cet organe, se trouve la pupille (trou circulaire situé auŃHQPUH GH O·LULVB
Il se contracte ou se relâche pour
contrôler la quantité de lumière quiHQPUH GMQV O·±LO SMU OM SXSLOOHB
Le fonctionnement de la pupille peut
être troublé par les émotions, les
médicaments et les maladies neurologiques.GH SOXV OM OXPLqUH SpQqPUH GMQV O·±LO SMU
la pupille.Cristallin
Lentille souple et
transparente situéeÓXVPH GHUULqUH O·LULVB
Corps vitré
Choroïde
Corps vitré
Corps vitré
Corps vitré (substance qui ressemble à du gel appelé aussi humeur vitrée):le globe oculaire est rempli de cette substance gélatineuse transparente. $YHŃ O·OXPHXU MTXHXVH OH ŃRUSV YLPUp PMLQPLHQP également la pression oculaire. Occupant 90% du YROXPH GH O·±LO LO MPRUPLP OHV ŃORŃV HP PMLQPLHQP OMUpPLQH ŃRQPUH OHV SMURLV GH O·±LOB
$YHŃ OH PHPSV O·OXPHXU YLPUpH GHYLHQP GH SOXV HQ plus liquide.La rétine
rétineRétine
membrane nerveuse interne quiPMSLVVH OH IRQG GH O·±LOB
Cellules composant la rétine
La rétineest composée de
cellules sensibles à la lumière appelées aussi photorécepteurs, les cônes et les bâtonnets.Les cônes, très concentrés
dans la tache jaune, sont responsables de la vision diurne, et nous renseignentégalement sur la forme et la
couleur des objets. On en compte environ 7 millions. Les bâtonnets, environ 10 fois plus nombreux que les cônes, sont surtout disposés sur la périphérie de la rétine. sont très sensibles à la lumière. Ils sont responsables de la vision nocturne et la vision périphérique. Les bâtonnets réagissent à la lumière faible et permettent la vision nocturne et la vision périphérique. Les cônes réagissent à la lumière intense et permettent la vision des couleurs et des détails.I·LPMJH G·XQ RNÓHP YXH GURLP
devant, arrive sur cette zone, àO·MUULqUH GH OM UpPLQH TXL
comprend une majorité de cônescapables de détecter les formes et les couleurs.Rappel, en périphérie de la
rétine, il y a plus de bâtonnets et moins de cônes.MACULA
La choroïde
0HPNUMQH QRXUULŃLqUH GH O·±LO
(fournie des nutriments) située entre la sclérotique et la rétine.Chez les diurnes, sa couleur noire
OXL SHUPHP G·MNVRUNHU OHV UM\RQV
OXPLQHX[ HP OHV HPSrŃOH G·rPUH
réfléchis.Chez les nocturnes, sa couleur
argentée lui permet de réfléchir le plus de lumière possible.Sclérotique
Cette membrane
protectrice recouvre entièrement le globeRŃXOMLUH VMXI j O·MYMQP RZ
elle devient la cornée.F·HVP HOOH TXL GRQQH OM
forme et la rigidité deO·±LOB
Le nerf optique
Le nerf optique contient plus
G·XQ PLOOLRQ GH ILNUHV
nerveuses. Ces fibres sont les prolongements des cellules nerveuses de la rétine. Elles transportent les messages deO·LQIOX[ QHUYHX[ SURGXLP SMU OM
UpPLQH GH O·±LO YHUV OM ]RQH
visuelle du cerveau (les cortex visuels gauche et droit).Tache aveugle
1RXV MYRQV O·LPSUHVVLRQ TXH QRPUH
ŃOMPS YLVXHO HVP ŃRQPLQX ORUVTX·RQ
regarde autour. Il comporte pourtant une zone vide, la tache aveugle.F·HVP O·HQGURLP RZ VRUPHQP OHV ILNUHV
nerveuses constituant le nerf optiqueCette zone est si encombrée TX·LO Q·\ M SMV GH ŃHOOXOHV TXL ŃMSPHQP OM lumière (les photorécepteurs); ce pointGH O·±LO HVP PRPMOHPHQP MYHXJOHB
Une image qui se reflète sur la tache
MYHXJOH G·XQ ±LO HVP JpQpUMOHPHQP YXH
SMU O·MXPUH ±LO ŃMU QRV \HX[ NRXJHQP
constamment.Choroïde
Tache aveugleMuscles oculaires
FOMTXH ±LO HVP GRPp GH PURLV SMLUHV GH PXVŃOHVB Ces six muscles travaillent ensemble pour faire tourner les yeux et pour les diriger dans la même GLUHŃPLRQB F·HVP SULQŃLSMOHPHQP JUkŃH j ŃHV muscles oculaires que nous pouvons lire sans difficulté.
7UMÓHP GH OM OXPLqUH GMQV O·±LO
La lumière est focalisée par la cornée, elle entre ensuite par la pupille, elle est convergée par le cristallin et est captée par la rétine qui produit alors un influx nerveux.La vision normale
IM YLVLRQ GMQV XQ ±LO
normal est appelée pJMOHPHQP ±LO HPPpPURSHBLes rayons lumineux
traversent les milieux transparents: pour atteindre la rétine. La cornée et le cristallin réduisent etŃRQYHUJHQP O·LPMJH VXU OM
rétine.Rayons lumineux
rétineGMQV XQ ±LO QRUPMO O·LPMJH G·XQ RNÓHP pORLJQp RX G·XQ RNÓHP UMSSURŃOp HVP YXH QHPPHPHQP JUkŃH j OM PLVH MX SRLQP HIIHŃPXpH SMU OH ŃULVPMOOLQB F·HVP OH SOpQRPqQH G·MŃŃRPRGMPLRQB
3RXU TX·XQH LPMJH VRLP QHPPH HOOH GRLP VH SURÓHPHU VXU la rétine. Cette dernière transforme la lumière en LQIOX[ QHUYHX[ TXL HVP MŃOHPLQp ÓXVTX·j OM ]RQH YLVXHOOH GX ŃHUYHMX SMU OHV QHUIV RSPLTXHVB F·HVP OH cerveau qui en analysant et interpretant ces influx QHUYHX[ UHŃRQQMvP O·RNÓHPB
La fusion des images
Enregardant un objet à 30 cm de distance, en couvrant O·XQ GHV GHX[ \HX[ SXLV O·MXPUH RQ ŃRQVPMPH TXH OHV \HX[ RQP ŃOMŃXQ XQH LPMJH OpJqUHPHQP GLIIpUHQPH GH O·RNÓHP ŃMU ils ne le voient pas du même endroit. Ils ne perçoivent pas exactement les arêtesde ses angles ni les formes de ses surfaces de la même façon. Ils transmettent chacun des messages différents aux deux côtés du cortex visuel quiles associe pour donner une vision binoculaire.Troubles visuels : amétropies
presbytie myopie hypermétropie astigmatismeAberrations
HD amétropies myopeemmétrop e hypermétrop eMyopie
Anomalie héréditaire de la réfraction statique de O·±LOBI·LPMJH G·XQ RNÓHP VLPXp j O·LQILQL HVP QHPPH HQ MYMQP de la rétine, sans accommodation.
°LO © PURS SXLVVMQP ª RX " trop long »Se corrige avec des verres concaves (divergents).
Chirurgie réfractive I$6H. 35. "
Concave
diverge antHypermétropie
Anomalie de la réfraction statique dans laquelle O·LPMJH QHPPH VH IRUPH HQ arrière de la rétine, TXMQG O·MŃŃRPPRGMPLRQ Q·LQPHUYLHQP SMVB
°LO © SMV MVVH] SXLVVMQP » ou " trop court ». Se corrige avec des verres convexes (convergents).Chirurgie réfractive.
Convexe
divergentAstigmatisme
Défaut de courbure des milieux UpIULQJHQPV GH O·±LO UHQGMQP impossible la convergence en un seul point des rayons homocentriques SMUPLV G·XQ SRLQPB
I·LPMJH G·XQ SRLQP VH GpŃRPSRVH HQ deux points, variablement situés par UMSSRUP j OM UpPLQH G·RZ
Astig myopique : deux points en avant de la rétine Astig hypermétropique : deux points en arrière de la rétine Astig mixte : un point devant la rétine, O·MXPUH HQ MUULqUH Se corrige avec des verres cylindriques, concaves ou convexes.Chirurgie réfractive.
Astig myopique
Astig hypermétropique
Astig mixte3MV G·MPLJPMPLVPH
Presbytie
Difficulté de voire nette, sans
fatigue, les objets rapprochés.GLPLQXPLRQ GH O·MPSOLPXGH
G·MŃŃRPPRGMPLRQ GXH j OM
vieillesse (41-42 ans).Se corrige avec des verres
convexes (convergents) = loupes (ou verres progressifs si autre amétropie associée).Chirurgie réfractive
(presbyLASIK).Pathologies inflammatoires et
infectieuses de surface et intraoculaire conjonctiviteEpisclérite
sclérite endophtalmie uvéiteUlcération
Abcès
De cornée
kératiteInflammation
infectionConjonctivites
Inflammation de la conjonctive ( bulbaire et palpébrale)Etiologies variables :
Infectieuse (bactérie, virus, parasite, mycose)Mécanique
toxique / traumatiqueDiagnostic étiologique rarement fait en pratique (prélèvement pour examen en microbiologie, ou histologie)
Kératites
Inflammation de la cornée
Evolution idem conjonctivite
Etiologie variables
Infectieuse
Inflammatoire, immunitaire, toxique, traumatique
Abcès, ulcères (1)
Abcès = foyer de nécrose infectieuse (l'ulcĠration с évacuation, est secondaire) Ulcère = perte de substance stromale surtout ( si épithélium = desépithélialisation)Traumatique
Infection (avec ou sans abcès avant)
Toxique
Immunitaire, inflammatoire
Abcès, ulcères (2)
Abcès, ulcères (3)
Glaucome (1)
Affection caractérisée par
O·pOpYMPLRQ GH OM SUHVVLRQ
intraoculaire, due a une gène àO·pŃRXOHPHQP QRUPMO GH
O·OXPHXU MTXHXVH j PUMYHUV OH
réseau trabéculaire (AIC).Glaucome permanent
(chronique) à angle ouvertGlaucome aigue par fermeture
GH O·MQJOH $HF
Glaucome congénital (bilatéral)
$XPUHV JOMXŃRPHV "Glaucome (2)
GPAO Affection fréquente, héréditaire, évolution insidieuse et lente.Hypertonie oculaire
Paleur et excavation papillaire progressive
Altération du CV periphérique (scotome)
Traitement médical topique hypotonisant à vie, chirurgie filtrante (trabéculectomie, scléréctomie profonde non perforante), et surveillance +++.
Glaucome (3)
GPAOCataracte
Affection oculaire aboutissant à O·RSMŃLILŃMPLRQ GX cristallin ou de sa capsule.1ere cause de cécité légale dans le monde
Congénitale, acquise, VpQLOH PUMXPMPLTXH"
Blanche, brune, capsulaire, sous capsulaire, nucléaire, ŃRUPLŃMOH"Cataracte (2)
cataracte sénileSouvent nucléaire, évolution progressive
BAV progressive, éblouissement, diplopie monoculaire, myopisationSon traitement est exclusivement chirurgical : phakoexerese + implantation G·XQH OHQPLOOH LQPUMRŃXOMLUH (implant)
Phakoémulsification + ICP , extraction extracapsulaire + ICP, extraction intracapsulaire + ICA (+ iridectomie periphérique).
Correction optique (lunettes) en post-opératoire.Vitré-Rétine
Décollement de la rétine
Soulèvement du neuro-épithélium rétinien : séparation de la neuro-rétine HP GH O·pSLPOpOLXP SLJPHQPMLUH
Selon le mécanisme et la physiopathologie :
Rhegmatogène : déhiscence rétinienne GpŃOLUXUH PURX GpVLQVHUPLRQ j O·RUM sérata)Inflammatoire : séreux, maladie inflammatoire
Tractionnel : prolifération rétractile pré-rétinienne (diabète+++) MixteMyodésopsies, photopsies, phosphènes, amputation du CV périphérique, BAV = perte de la vision centrale (soulèvement maculaire)
GLMJQRVPLŃ H[MPHQ GX IRQG GH O·±LO après dilatation pupillaire.Vitré-Rétine
Décollement de la rétine (2)
Vitré-Rétine
Dégénérescence Maculaire Liée à
O·$JH G0I$
Ensemble de lésions de la région maculaire, dégénérative, non inflammatoires, survenant dans XQ ±LO MXSMUMYMQP QRUPMO MSUqV O·MJH GH D0MQV entraînant une altération de la vision centrale (maculaire).
1ere cause de cécité légale, après 50ans, dans les pays industrialisés (30% des patients après 70 ans ).
Deux formes principales :
DMLA atrophique : sèche
DMLA exsudative : néovascularisation choroidienneVitré-Rétine
Dégénérescence Maculaire Liée à
O·$JH G0I$ 2
Vitré-Rétine
Dégénérescence Maculaire Liée à
O·$JH G0I$ 3
Lésions : altération de O·pSLPOpOLXP SLJPHQPMLUH drusen, atrophie, néovaisseaux choroïdiens sous rétiniens(NVC)
Diagnostic : symptômes maculaires : BAV, métamorphopsies, scotome ŃHQPUMO" Ą MQJLRJUMSOLH (fluorescéine, vert G·LQGRŃ\MQLQH
Traitement : surveillance, traitement des NVC (photocoagulation laser, photothérapie dynamique, chirurgie de translocation)
Neuropathies optiques
Neuropathie optique
rétrobulbaire : NORB : inflammatoireNeuropathie optique
antérieure ischémique aigue : NOIAA : vasculaireLe glaucome est une
QHXURSMPOLH "
Neuropathie optiques
toxiques, carentielles (MOŃRRO PpPOMQRO"
%$9 G·LQVPMOOMPLRQ rapide, trouble de la vision des couleurs; douleurs rétro- orbitaires, anomalies du réflexe photo-moteur,±GqPH SMSLOOMLUH
SMSLOOLPH"
Interet du CV, PEV,
vision des couleurs, scanner, IRMStrabisme
Défaut de convergence des deux axes visuels vers le point IL[p MYHŃ XQ ±LO SUpIpUHQPLHO presque toujours le même.