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Directeur de mémoire : Marie-Noëlle VOIRON, sages-femmes de

Limoges

Guidant : Valérie BLAIZE-GAGNERAUD, sage- - femmes de Limoges

Mémoire DE Sage

-femme Présenté et soutenu publiquement le 26 avril 2016 par Alexandra COMBEAU

Faculté de Médecine

Ecole de Sages-Femmes

-femme

2015-2016

COMBEAU Alexandra | École de Sages- 2

Remerciements

Je tiens à remercier Madame VOIRON, sage-

Ainsi que Madame V. BLAIZE-GAGNERAUD, sage-femme enseignante pour son aide précieuse comme guidante. lement remercier Mme CONSTANTY, pour avoir relu le questionnaire théorique. Ma reconnaissance va aussi aux enseignants et aux étudiants sages-femmes de ma promotion Je remercie Julie, mon binôme inséparable pendant toutes ces années.

Madame ROULON pour ses lectures attentives.

et Enfin, merci à Anthony, pour son soutien quotidien.

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Droits

Cette création est mise à disposition selon le Contrat : " Attribution-Pas d'Utilisation

Commerciale-Pas de modification 3.0 France » disponible en ligne :

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Table des Matières :

INTRODUCTION 8

LA SIMULATION CLINIQUE HAUTE-FIDELITE ET LA REANIMATION

NEONATALE

1. Essor de la simulation ....................................................................................................... 10

1.1 En France ........................................................................................................................ 10

1.2 : avantages et limites .................................................... 10

2. La réanimation néonatale ............................................................................................ 10

2.1 ............................................................ 11

PRESENTATION ET METHODOLOGIE DE L'ETUDE

1. Mé .................................................................................................... 12

2. Analyse des données ........................................................................................................... 13

RESULTATS

1. Evaluation théorique ........................................................................................................ 15

1.1 Le 1er questionnaire ....................................................................................................... 15

1.2 Comparaion des résultats aux questionnaires théoriques .............................................. 16

2. Séances de simulation ........................................................................................................ 18

..................................... 18

3.1 Stress .............................................................................................................................. 18

3.2 Réalisme ......................................................................................................................... 20

3.3 Manque de pratique ........................................................................................................ 21

3.4 Confiance en soi ............................................................................................................ 22

3.5 Apports de la simulation pour le travail en équipe ........................................................ 23

3.6 Apports de la simulation pour la dextérité gestuelle et technique ................................. 24

3.7 Apports du débriefing .................................................................................................... 25

COMBEAU Alexandra | École de Sages- 5

3.8 Avis global sur la simulation ......................................................................................... 26

DISCUSSION ET ANALYSE

1. Limites / Points forts ....................................................................................... 27

1.1 Limites ........................................................................................................................... 27

1.2 Points forts ..................................................................................................................... 27

2. Evaluation théorique ......................................................................................................... 28

2.1 La simulation influence-t-elle les connaissances théoriques ? ....................................... 28

2.2 Explication des résultats théoriques .............................................................................. 29

3. Séances de simulation ........................................................................................................ 30

3.1 Analyse des résultats obtenus aux séances .................................................................... 30

3.2 A propos du débriefing .................................................................................................. 31

4. Perception de ...................................... 32

4.1 Manque de réalisme ....................................................................................................... 32

4.2 Gestion du stress ............................................................................................................ 32

4.3 Pallier le manque de pratique ........................................................................................ 34

4.4 Confiance en soi ............................................................................................................ 35

4.5 Travail en équipe ........................................................................................................... 36

4.6 Dextérité gestuelle ......................................................................................................... 36

4.7 Satisfaction globale ....................................................................................................... 37

5. Améliorations ..................................................................................................................... 38

5.1 ................................................................. 38

5.2 ....................................................................................................... 39

CONCLUSION 40

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 42

TABLE DES ANNEXES 44

COMBEAU Alexandra | École de Sages- 6

Table des illustrations

Figure 1 : Origine du stress lors des séances de simulation 19

Figure 2 : Niveau de stress ressenti par les ESF lors de chaque séance de simulation 19

Figure 3 : Niveau de réalisme de la situation clinique estimé lors des séances de simulation

par les ESF 20

Figure 4 : Niveau de réalisme du mannequin de simulation haute-fidélité lors des séances de

simulation 20

Figure 5 : La simulation peut-elle pallier le manque de pratique des ESF sur les terrains de

stage ? 21

Figure 6 : La simulation pour améliorer le travail en équipe de manière globale, la

Figure 7 : La simulation clinique pour améliorer la dextérité gestuelle et technique 24

Figure 8 : Les apports de la simulation pour différents gestes techniques 24

Figure 9 :

jour des connaissances, la communication et le travail en équipe 25

Figure 10 : 26

COMBEAU Alexandra | École de Sages- 7

Table des tableaux

Tableau I : Résultats obtenus au 1er questionnaire théorique par les ESF en fonction des

différentes caractéristiques 15

Tableau II : Comparaison des résultats obtenus par les ESF aux 1er et 2ème questionnaires en 16 Tableau III : Comparaison des résultats de la partie théorique obtenus par les ESF aux 1er et

2ème questionnaires en fonctio 17

Tableau IV : Comparaison des résultats de la partie clinique obtenus par les ESF aux 1er et

2ème 17

Tableau V : Comparaison des résultats obtenus par les ESF du groupe 1 aux deux séances de

simulation 18

Tableau VI : Comparaison de la capacité des ESF à prendre en charge une légère difficulté

-utérine (AVEU) et une réelle réanimation néonatale avant et après

les séances de simulation 22

COMBEAU Alexandra | École de Sages- 8

INTRODUCTION

on du nouveau-né à la vie extra-utérine est un processus complexe. A la naissance, la circulation materno-

De ce fait, 5 à 10 % des nouveau-nés nécessitent une assistance à la naissance et environ

1% . [1] [2]

La sage-femme est un professionnel médical autorisé à pratiquer la réanimation néonatale [3] Son rôle est de maternité. De u avoir lieu en anténatal. en périnatalité est la diminution de la morbidité néonatale [5]. On réanimation néonatale, si elle est nécessaire. [6]

En 1969, G. HUAULT disait ion ne sont pas

admissibles ». Il est donc indispensable que les professionnels de la salle de naissance soient formés à appréhender [6] Parmi les méthodes pédagogiques qui existent, la simulation -ci. La Chambre des représentants des USA, lors du 111th congress 02-2009, définit la simulation comme correspondant situations ou des environnements de soins, pour enseigner des procédures diagnostiques et

thérapeutiques et permettre de répéter des processus, des situations cliniques ou des prises de

décision par un professionnel de santé ou une équipe de professionnels. » [7] GpRQWRORJLTXHVquotesdbs_dbs19.pdfusesText_25

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