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Institut universitaire

de médecine sociale et préventive

Lausanne

SEXUALITE DES ADOLESCENTS ET SIDA :

processus et négociations autour des relations sexuelles et du choix de la contraception Françoise Narring, Pierre-André Michaud, Hans Wydler,

Felix Davatz, Marianne Villaret

4 - Lausanne, l997

En collaboration avec :

rich, Sezione Sanitaria, Dipartimento delle Opere Sociali, Republica e

Cantone del Ticino

Etude financée par :

Commission fédérale de contrôle de la recherche sur le sida, Berne

Citation suggérée :

Narring F, Michaud P-A, Wydler H, Davatz F, Villaret M. Sexualité des adolescents et sida : processus et négociations autour des relations sexuelles et du choix de la contraception. Lausanne, Institut universitaire de médecine sociale et préventive

1997 (Raisons de santé 4)

Remerciements :

Cette étude n'aurait pu être menée à bien sans la collabo ration des chercheurs de l'Unité de base de données de l'Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne, des professionnels qui ont participé à sa réalisation dans les différents cantons, des responsables cantonaux qui en ont facilité la réalisation et des chefs des établissements qui ont permis le recueil de données. Elle doit beaucoup aux collaborateurs de l'OFSP, à nos collègue s de l'Unité d'évaluation de programmes de prévention de l'IUMSP, des services du CHUV, de Pro Familia qui l'ont soutenu, ainsi qu'aux compétences et à la présence attentionnée de Myriam Maeder, secrétaire de l'Unité d'évaluation des programmes de prévention de l'IUMSP. Elle ne serait pas ce qu'elle est sans la coopération des jeunes qui ont accepté de partager leur expérience et leurs conceptions sur des thèmes parfois délicats, soit en participant à la conception de l'enquête ou en répondant au questionnaire.

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Hospices cantonaux

ISSN 1660-7104

TABLE DES MATIERES

Résumé, conclusions 5

Zusammenfassung, Schlussfolgerungen 10

Riassunto, conclusioni 15

1 Introduction et revue de la littérature

Revue des recherches sur la sexualité des adolescents ........................................................ 20

Les enquêtes descriptives ............................................................... ..................................... 20 Les études analytiques ...................................................................... .................................. 20

La littérature sur les négociations .......................................................................

................. 21

2 Méthodes de recherche

2.1 Introduction .....................................................................

......................................... 24

Définition des objectifs de l'enquête

Organisation de la recherche

Aspects éthiques

2.2 Participation des jeunes et préparation du questionnaire .......................................... 26

Objectifs du séminaire

Participants et organisation

Méthode de travail

2.3 Conception et informatisation du questionnaire ........................................................ 28

2.4 Collecte des informations .......................................................................

.................. 28

Echantillonnage

Recueil des données

2.5 Analyse et présentation des données .................................................................

....... 29

3 La population de l'enquête

3.1 Bilan de la collecte des données .................................................................

.............. 30

3.2 Caractéristiques de l'échantillon obtenu ................................................................... 31

4 Période pubertaire et premières rencontres

4.1 La puberté ...................................................................

............................................. 33

4.2 Connaissances et ressources ......................................................................

............... 35

4.3 Orientation sexuelle et représentations liées à la vie sexuelle ................................... 35

4.4 Premières rencontres ......................................................................

.......................... 37 Les pratiques sexuelles et l'âge des " premières fois » Les expériences de relations amoureuses (petit ami ou petite amie) avant la rencontre du partenaire du premier rapport sexuel

5 Premières expériences sexuelles

5.1 Le partenaire de la première expérience sexuelle ..................................................... 42

5.2 Description de la première expérience sexuelle ....................................................... 43

6 Données générales sur la vie sexuelle

6.1 Activité sexuelle ........................................................................

............................... 47

Fréquence de l'activité sexuelle

Nombre de partenaires sexuels

6.2 Critères d'évaluation du partenaire .......................................................................

.... 50

6.3 Connaissance et recours au planning familial ou à un médecin ................................ 52

7 Première relation sexuelle

7.1 Âge au premier rapport sexuel .....................................................................

............. 54

7.2 Le partenaire du premier rapport sexuel ................................................................... 54

7.3 Les circonstances du premier rapport sexuel ............................................................. 57

7.4 Les possibilités d'anticipation du premier rapport sexuel au cours

de la relation ................................................................. ........................................... 58

7.5 Les discussions entre les partenaires du premier rapport sexuel ................................ 62

7.6 Satisfaction après le premier rapport sexuel .............................................................. 65

8 Contraception

8.1 Utilisation de la contraception au premier rapport sexuel ......................................... 68

Fréquence d'utilisation de la contraception

Méthodes de contraception au premier rapport sexuel

Utilisation du préservatif

8.2 Evolution de la contraception au cours de la première relation stable ....................... 74

Evolution de l'utilisation de la contraception au cours de la vie sex uelle

8.4 Problèmes rencontrés lors de l'utilisation de la contraception .................................. 78

9 Relations sexuelles occasionnelles et prise de risque

9.1 Nombre de partenaires occasionnels et fréquence

des rapports sexuels ........................................................................ .......................... 82

9.2 Utilisation du préservatif ...................................................................

........................ 85

9.3 Caractéristiques du dernier partenaire occasionnel ................................................... 85

9.4 Discussions lors de la dernière relation occasionnelle .............................................. 87

9.5 Pratiques potentiellement à risque .......................................................................

..... 89

Usage d'alcool ou de drogue

Pratiques sexuelles qui peuvent comporter un risque de contamination et protection contre ces risques

10 Grossesse, maladies sexuellement transmissibles, aléas de la vie sexu

elle et violences sexuelles

10.1 Test et découverte de grossesse ........................................................................

........ 95

10.2 Maladies sexuellement transmissibles et tests de dépistage

des anticorps anti-HIV ............................................................... ............................... 96

10.3 Difficultés au cours des rapports sexuels ................................................................... 97

10.4 Violences sexuelles ......................................................................

............................ 97

11 Quelques aspects des négociations entre les partenaires d'une rela

tion sexuelle

11.1 La répartition des rôles dans la relation ..................................................................... 99

11.2 Les négociations autour du préservatif avec le partenaire

du premier rapport sexuel ....................................................................... ................. 101

12.1 Romantische und hedonistische Vorstellungen ......................................................... 103

12.2 Ängste nach dem ersten Geschlechtsverkehr ............................................................ 105

12.3 Hinweise auf unsafes Sexualverhalten ..................................................................

.... 106

13. Quelques considérations sur les différences entre régions lingu

istiques

13.1 Âge au premier rapport sexuel .....................................................................

............. 110

13.2 Education sexuelle .......................................................................

............................. 111

13.3. Recours aux services du planning familial ou à un médecin ..................................... 111

13.4 Connaissance de la contraception post-coïtale et recours ......................................... 113

14. Utilisation du préservatif

14.1 Utilisation du préservatif avec un nouveau partenaire au cours

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