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Léonore
3ème..
Collège Guy De Maupassant
Fleury sur Andelle
RAPPORT DU STAGE EN ENTREPRISE
Du lundi 22 mars au mercredi 24 mars 2010
Le laboratoire CERBA
Zone Industrielle des Bethunes
7/11 rue de l'équerre
95310 Saint-Ouen l'Aumône
Tuteur du stage :
NOM Prénom
Responsable d'unité technique
Téléphone : ............................................... Email : ...............................................1/ La petite histoire
2/ Organigramme ou organisation ?
3/ Le cheminement des prélèvements
A - Tout a un commencement :
-Prélever, oui mais dans quelles conditions ? -L'arrivée des prélèvements au laboratoire de cytogénétique.B - Transformer les liquides pour mieux voir:
-La mise en culture. -Les techniques.C - Pas de début sans fin.
-La lecture - Les résultats.4/ Le stage se passa ainsi.
5/ Découvrons un métier ensemble.
A - Une description s'impose.
B - Mon impression.
SOMMAIRE
1/ La petite histoire :
Ce laboratoire privé a été créé en 1967. Il fait parti d'un groupe de laboratoire au niveau européen (" European Lab ») détenu par 75% de biologistes & 25% par une banque d'investissement. C'est un laboratoire spécialisé qui fait toutes les analyses peu communes pour lesquelles les hôpitaux et les laboratoires ne possèdent pas le matériel nécessaire (réactifs, produits chimiques, microscopes, machines d'analyses...). Il offre différents métiers : techniciens, médecins, biologistes, secrétaires... Il y a 368 femmes et 113 hommes soit 481 employés. Il forme aussi les techniciens ou les agents de réception et des contrats d'apprentissages sont signés pour des techniciens.2/ Organigramme ou organisation ?
DIRECTEUR
NOMSecrétaire
NOMAdjoint
NOMLaboratoires
Anatomo
- cytopathologieAssurance
QualitéBiologieCytogénétique
Moelle
Fish SangLiquides
NOM NOMService de mon tuteur
Service avec lesquels j'ai eu des contacts
Nom du responsableNom du service
Qui dirige ?NOMPrésident Directeur GénéralQui embauche ?NOMDRH
Qui est responsable
de la comptabilité ?NOMComptabilité
Qui reçoit le courrier ?NOMLe secrétariat médicalQui rédige le courrier ?Les médecins/
Qui expédie le courrier ?Exterieurisé/
Qui dirige la production ?//
Qui vend ?//
Qui démarche la clientèle ?NOMLe service commercialQui intervient et répare ?NOMLa maintenance
Qui s'occupe de la sécurité ?NOMLa maintenance Où déjeunent les employés ?SodexoDans une cafétériaBénéficient-ils de tickets
restaurants ? Non3/ Le cheminement des prélèvements
A) Tout a un commencement :
-Prélever, oui mais dans quelles conditions ? Les prélèvements sont effectués dans des laboratoires extérieurs en ville ou milieu hospitalier, en vue de réaliser des caryotypes (féminin : annexe 1, masculin : annexe 2).Le liquide amniotique est prélevé chez la femme enceinte si elle a plus de 38 ans, s'il y a des
maladies héréditaires dans la famille, s'il y a une anomalie visible lors de l'échographie ou si le
risque biologique (calcul entre différentes données) est supérieur à 1/250. Dans le laboratoire
sont aussi réalisés des caryotypes sanguins : le sang est prélevé chez l'adulte lors de problème
de stérilité, de fausses couches ou d'anomalies dans la famille... Le sang est prélevé également
chez l'enfant lors de la découverte d'une anomalie mentale ou physique. -L'arrivée des prélèvements au laboratoire de cytogénétique:Les prélèvements arrivent dans des centres qui regroupent différents laboratoires et qui les
envoient à Cerba. Ils sont alors transportés par camions, trains ou encore avions dans des boîtes métalliques séparées en deux parties : une maintenue à température ambiante et l'autre maintenant les prélèvements congelés. Puis ils sont triés et envoyés dans les différents services du laboratoire (sang, liquides, moelle, produits de fausse couche.).B) Transformer les liquides pour mieux voir:
-La mise en culture :Le prélèvement de liquide amniotique est mis en culture. Il est séparé en deux tubes qui sont
centrifugés de manière à obtenir un culot qui sera placé sur une lamelle dans des boites de pétri (4 par patient) et légèrement recouvert de milieu de culture (liquide contenant tout ce que la cellule à besoin pour se nourrir, se reproduire et vivre). Les boites sont placées ainsi dans les incubateurs à 37°c pendant 24h, puis on rajoute du milieu qui sera changé au bout de 5 jours pour permettre le développement des cellules. Toutefois, il est gardé 1 ml de liquide dans le flasque avec du milieu culture (appelé plus souvent " Falcon ») dans le but de réaliser de nouvelles lames (sauvegarde). Ces falcons sont utilisables à partir de 8 jours et peuvent être gardés durant 1 mois. -Les techniques : A partir de 6, 7 ou 8 jours les boîtes de pétri (a.) sont sorties pour être " techniquées ». Les cellules sont mises en contact avec une solution de Choc afin de les faire exploser et libérer les chromosomes. Ces derniers sont ensuite fixés aux lamelles par du fixateur (mélange acide acétique, alcool), puis séchés. Les cellules resteront 1heure au four à 80°C pour accélérer le vieillissement et pour éviter 24 heures d'attente. Elles sont ensuite réhydratées. Certaines cellules sont dénaturées, c'est ce qui permet d'obtenir des bandes et de reconnaître les différents chromosomes. Pour cela, on les met dans du Earle chauffé à 87°C au bain-marie pendant 18 minutes puis on les passe immédiatement dans de l'eau à température ambiante afin d'arrêter la dénaturation. Elles sont ensuite plongées dans du Giemsa pour les colorer puis elles sont séchées et collées sur des lames (b.). Ce sont les chaleurs. D'autres cellules ne sont pas dénaturées, elles sont directement colorées : ce sont les Giemsa