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celle-ci est d'un montant de 27€ (par famille) à l'année En termes Bienvenue à tous j'espère que nous allons passez une super année ensemble Je serais

Bienvenue à Scènes et Territoires !

sur leur territoire. Avec le soutien de la Région Grand Est, Scènes et Territoires développe depuis 2 ans

Restant à votre disposition et à votre écoute, nous nous réjouissons de vous accueillir prochainement au

sein de notre association.

Alexandre BIRKER

Directeur

FICHE DE RENSEIGNEMENTS ADHESION

Merci de nous retourner cette fiche de renseignements accompagnée de vos statuts à jour à : parc54@scenes-territoires.fr

STRUCTURE

Nom de la structure : ..................................................................................................................................

Situation juridique : Association Société Collectivité Autres : ................................................

N° SIREN - SIRET : ........................................................................................................................................

N° licence entrepreneur de spectacles : .....................................................................................................

N° TVA intracommunautaire : .....................................................................................................................

- Fédération Départementale des Foyers ruraux ......................................................... 54 57 88

- Fédération Départementale des Maisons des Jeunes et de la Culture de Meurthe & Moselle .............

- Fédération Départementale des Familles Rurales de Meurthe & Moselle ............................................

Adresse : .....................................................................................................................................................

CP ..................................... Ville : ...............................................................................................................

Tél : .............................................................................................................................................................

Site : ............................................................................................................................................................

CONTACT REFERENT

Technique :

Nom : ........................................................... Prénom : ............................................................................

Fonction : ....................................................................................................................................................

Tél : ............................................................ Mail : ....................................................................................

Administration :