« Le patient est souvent plus « savant » sur sa maladie que le soignant lui-même L'infirmier va l'aider à en prendre conscience pour qu'il puisse reprendre soin
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[PDF] Les entretiens infirmiers - CH Carcassonne
INFIRMIER Rôle propre dans ses différentes visées : Art R 4311-5 40) entretien d'accueil privilégiant l'écoute et 41°) Aide et soutien psychologique
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Dans la relation d'aide formelle, l'intervention de l'infirmière est planifiée, plusieurs entretiens peuvent être nécessaires ○ L'infirmière précise sa disponibilité à
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Les entretiens infirmiers I Qu'est ce qu'un entretien infirmier ? - C'est une approche centré est une relation d'aide psychologique dans laquelle la chaleur de
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« Le patient est souvent plus « savant » sur sa maladie que le soignant lui-même L'infirmier va l'aider à en prendre conscience pour qu'il puisse reprendre soin
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Entretien d'accueil, d'aide et de soutien psycho Selon l'article R 4311 5 L' infirmier ou l'infirmière est habilité à pratiquer les soins suivants soit sur prescription
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Entretien d'accueil inaugure cette relation soignant/soigné (confiance, aide, soutient ), visée thérapeutique, rôle de médiateur de l'infirmier Écoutez
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La spécificité du soin technique en santé mentale s'appréhende à travers : - « l' entretien d'accueil, - la relation d'aide, - la relation psychothérapique (estimée
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Un sens : la relation d'aide a un sens pour les deux partenaires : le soigné et le soignant La difficulté de l'entretien peut venir de : -du peu d'intérêt à ce que
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CCC
DANS LE CADRE DU DISPOSITIF D'ANNONCE
EN CANCEROLOGIEAmandine Potier
Psychologue clinicienne
Centre de Coordination en Cancérologie
Besançon-Gray-Pontarlier
CCC3C3C
Territoires de Besançon-Gray et PontarlierTerritoires de Besançon-Gray et PontarlierCentre de Coordination en CancérologieCentre de Coordination en CancérologieTECHNIQUES
ET PRA
TIQUES
DE L'ENTRETIEN INFIRMIER
" Seul le patient sait où et comment il souffre ». Carl Rogers, 1966" Ça se vit l'anxiété. Ca vous rentre de partout, ça vous pénètre, et plus on se démène, plus ça fait mal ».Jean-François SomcynskyA
vant-proposDispositif d'annonce : le contexte législatif
Généralités sur
les techniques d'entretien Notions de base des théories de la communicationL'entr
etien infirmier en cancérologie : intervenir après l'annonce d'un diagnosticAnnexes
Un dispositif d'annonce : pourquoi ?
Un dispositif d'annonce :comment?
Un dispositif à s'approprier
Préalables indispensables au déroulement de l'entretien T echnique de base de l'entretien : la reformulation Les conduites d'entretien qui favorisent l'expression du patient Les écueils à éviter en conduite d'entretienLes types de communication
Dif férence entre entendre et écouterNécessité de pratiquer une écoute active
Communiquer pour informer : quatre éléments essentielsLe non-verbal
Trois questions essentielles en rapport avec les théories de la communicationLes étapes éventuelles vécues par le patient (ni obligatoires, ni chronologique) après l'annonce d'un
diagnosticDéfinition de l'entretien
Un préalable indispensable : la consultation d'annonce médicale Objectifs du temps d'accompagnement soignant : un temps informatif et de soutien Une consultation soignante après l'annonce diagnostique en six temps fortsL'attitude du soignant
Le mécanismes de défense
Quelques remarques concernant le vécu du maladeLa récidive
La fin de vieCCSommaire
1 2 5 6 7 8 9 9 11 11 11 11 12 12 13 14 14 15 15 18 19 2124
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2 " Seul le patient sait où et comment il souffre ». Carl Rogers, 1966" Ça se vit l'anxiété. Ca vous rentre de partout, ça vous pénètre, et plus on se démène, plus ça fait mal ».
Jean-François SomcynskyA
vant-proposDispositif d'annonce : le contexte législatif
Généralités sur
les techniques d'entretien Notions de base des théories de la communicationL'entr
etien infirmier en cancérologie : intervenir après l'annonce d'un diagnosticAnnexes
Un dispositif d'annonce : pourquoi ?
Un dispositif d'annonce :comment?
Un dispositif à s'approprier
Préalables indispensables au déroulement de l'entretien T echnique de base de l'entretien : la reformulation Les conduites d'entretien qui favorisent l'expression du patient Les écueils à éviter en conduite d'entretienLes types de communication
Dif férence entre entendre et écouterNécessité de pratiquer une écoute active
Communiquer pour informer : quatre éléments essentielsLe non-verbal
Trois questions essentielles en rapport avec les théories de la communicationLes étapes éventuelles vécues par le patient (ni obligatoires, ni chronologique) après l'annonce d'un
diagnosticDéfinition de l'entretien
Un préalable indispensable : la consultation d'annonce médicale Objectifs du temps d'accompagnement soignant : un temps informatif et de soutien Une consultation soignante après l'annonce diagnostique en six temps fortsL'attitude du soignant
Le mécanismes de défense
Quelques remarques concernant le vécu du maladeLa récidive
La fin de vieCCSommaire
1 2 5 6 7 8 9 9 11 11 11 11 12 12 13 14 14 15 15 18 19 2124
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2 Ce livret est destiné aux soignants des services de cancérologie qui oeuvrent pour l'application du dispositif d'annonce, mesure 40 du plan cancer 2003-2007.
Il s'agit d'un outil, d'une aide théorique et méthodologique pour assurer les entretiens paramédicaux qui s'ef
fectuent après l'annonce médicale d'un diagnostic de cancer . Ce livret ne prétend pas délivrer de " recettes » applicables etsystématisables à tous en matière d'entretien paramédical. Les exemples de réponses ou les cas cliniques abordés ne
constituent que des illustrations de ce qu'il est possible de faire dans ce domaine. Ce guide propose des pistes à explorer,
il peut servir de base à la réflexion menée dans le cadre du dispositif d'annonce, et plus spécifiquement dans celui du
temps d'accompagnement soignant. Un entretien " réussi » est toujours un entretien singulier. A vec la précieuse relecture du Docteur Sylvie Nezelof, médecin psychiatre, chef du service de pédo-psychiatrie du CHU de Besançon ; et du DocteurAnne Pahin, médecin psychiatre, service de
psychiatrie de liaison du CHU de Besançon.CAvant-proposUn dispositif d'annonce : pourquoi ?
Un dispositif d'annonce : comment ?
Le 28 novembre 1998 à Paris ont lieu les premiers états généraux de patients atteints de cancer
. C'est une première.Soutenus par la ligue, plus de 1
100 malades témoignent de ce qu'ils ont vécu. Le ministre de la Santé est présent. Des
représentants du monde médical aussi. C'est une prise de parole collective qui émerge, des témoignages fo rts, bouleversants qui viennent résonner chez les soignants. Pour le monde hospitalier , le constat est rude : les conditions de l'annonce sont déplorables. Des annoncesfaites au téléphone, laissées négligemment sur le répondeur d'un portable, des annonces furtives dans un couloir ou
entre deux portes : " vous avez un cancer ! ». Parfois, au contraire, le mot " cancer » est banni, nié, comme s'il n'existait
pas. Une patiente dira : Ces malades ne toléraient plus les très mauvaises conditions de l'annon ce d'un diagnostic par lui-même angoissant. Ils ne supportaient plus non plus l'état de désinformation dans lequel on les maintenait.Au ministère, on décide alors que la quarantième mesure du plan cancer sera celle qui vise à garantir les conditions d'une
annonce respectueuse du patient. Le dispositif d'annonce vient r épondre à cette demande forte marquée par les patients La mission interministérielle pour la lutte contre le cancer of ficialise le projet (Mesure 40 du plan cancer).Il s'agira de :
L'institut national du cancer (INCa) et la Ligue vont alors établir un cahier des charges dont l'objectif, à terme, visera la
généralisation de ce dispositif. Ce cahier des charges reposera su r deux grands principes qui constitueront les fondements du dispositif d'annonce : ." Le mot cancer n'est pas prononcé par les professionnels de santé qui utilisent beaucoup de périphrases. J'ai posé beaucoup de questions, je n'ai pas eu beaucoup de réponses ». " Stop ! Pas dans ces conditions ! Pas comme ça ! »." Permettre aux patients de bénéficier de meilleures conditions d'annonce du diagnostic de leur maladie ».
" Définir les conditions de l'annonce du diagnostic au patient, incluant le recours possible à un soutien
psychologique et à des informations complémentaires » ;" Rémunérer la consultation d'annonce par un forfait versé aux établissements de santé, permettant de
financer le dispositif de soutien au patient et le temps du médecin ».Tout patient atteint de cancer doit pouvoir bénéficier, au début de sa maladie et/ou en cas de récidive, d'un
dispositif d'annonce organisé, qui doit être mis en place dans tous le s établissements traitant des patients atteints de cancer ». " La coordination interprofessionnelle, la communication relation nelle avec les patients et leurs proches ainsi que la souplesse dans la mise en oeuvre seront pour beaucoup dans la réussite de ce dispositif »Toute la question maintenant est de savoir comment concrétiser une telle démarche... Comment traduire par des actes
un projet qui, pour l'instant, reste un idéal ? CCDispositif d'annonce : le contexte législatif
Ce livret est destiné aux soignants des services de cancérologie qui oeuvrent pour l'application du dispositif d'annonce, mesure 40 du plan cancer 2003-2007.Il s'agit d'un outil, d'une aide théorique et méthodologique pour assurer les entretiens paramédicaux qui s'ef
fectuent après l'annonce médicale d'un diagnostic de cancer . Ce livret ne prétend pas délivrer de " recettes » applicables etsystématisables à tous en matière d'entretien paramédical. Les exemples de réponses ou les cas cliniques abordés ne
constituent que des illustrations de ce qu'il est possible de faire dans ce domaine. Ce guide propose des pistes à explorer,
il peut servir de base à la réflexion menée dans le cadre du dispositif d'annonce, et plus spécifiquement dans celui du
temps d'accompagnement soignant. Un entretien " réussi » est toujours un entretien singulier. A vec la précieuse relecture du Docteur Sylvie Nezelof, médecin psychiatre, chef du service de pédo-psychiatrie du CHU de Besançon ; et du DocteurAnne Pahin, médecin psychiatre, service de
psychiatrie de liaison du CHU de Besançon.CAvant-proposUn dispositif d'annonce : pourquoi ?
Un dispositif d'annonce : comment ?
Le 28 novembre 1998 à Paris ont lieu les premiers états généraux de patients atteints de cancer
. C'est une première.Soutenus par la ligue, plus de 1
100 malades témoignent de ce qu'ils ont vécu. Le ministre de la Santé est présent. Des
représentants du monde médical aussi. C'est une prise de parole collective qui émerge, des témoignages fo rts, bouleversants qui viennent résonner chez les soignants. Pour le monde hospitalier , le constat est rude : les conditions de l'annonce sont déplorables. Des annoncesfaites au téléphone, laissées négligemment sur le répondeur d'un portable, des annonces furtives dans un couloir ou
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