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La sonde double J (également appelée sonde JJ) est un tube synthétique fin et Ci-dessous figure une liste non exhaustive des complications générales et 

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responsable de complications dont certaines risquent de menacer votre vie : fréquemment remplacées au bout de quelques jours par une sonde double J

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complication ayant nécessité le retrait de la sonde double J Conclusion : La montée de sonde double J a permis de préparer l'uretère facilitant ainsi le 

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Depuis 40 ans : La sondes double j est une invention L'oubli d'une sonde jj => complications Tous les cas des sondes jj compliquées (difficulté de

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La sonde urétérale ou double J Pourquoi dois-je avoir une sonde urétérale ? « Urétérale » vient de « uretère » Les uretères sont deux petits canaux d'environ 

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Complications tardives : La majeure partie des complications sur sondes urétérales est en relation avec la durée d'implantation [26] 2 1 

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9 nov 2007 · complications sont l'infection urinaire, l'incontinence par L'avantage principal de la sonde double J est qu'il s'agit d'une dérivation interne

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ENDOPROTHESES

URETERALES OUBLIEES :

COMPLICATIONS ET GESTION

INTRODUCTION

yDepuis 40 ans : La sondes double j est une invention qui a yIncontournable en endourologie moderne. yDrainage des VE y.

MATERIEL ET METHODES

ymonocentrique prospective ydepuis janvier 2012 decembre 2015 yTous les cas des sondes jj retrait) par oubli non intentionnel dans les voies y16 patients

CLASSIFICATION

Coupe longitudinale

Sonde jj

ECBU ASP + Scanner C-,C+

ATB +/- nephrostomie

Dc + : incrustation, fragmentation

Etat renal

Rein detruit

nephrectomie

Calcifications

K

2 =>LEC

3=> NLPC, open

U

2=> LEC

3=> URS

B

CLPC,open

LEC => NLPC => Open

LEC => URS

CLT => CLPC

RESULTATS

y6 femmes + 10 hommes yAge moyen : 36,6 ans ystenting : 14,7 mois (6-46) yMotif : 14 lithiase, syndrome de jonction pyeloureteral yComplications : 14 incrustations, 2 fragmentations y : toutes les incrustations patient age cause Duree (mois) complication traitement seance Hospitali sation(j)

1 50 lithiase 11 K0U0B2 + Inf

endolithotomie 1 2

2 23 lithiase 9 K3 U0 B0 pyelotomie 3 12

3 56 6 Fragm NLPC 2 6

4 49 lithiase 22 K0 U2 B3

infection

CLPC+URS 3 7

5 26 lithiase 19 K2 U2 B0 LEC 1 2

6 30 lithiase 6 K3 U2 B0 NLPC +

URS 2 10

7 44 lithiase 10 K0 U0 B2

infection

Taille

vesicale 2 4

8 29 lithiase 17 K1 U2 B0 URS 1 2

9 35 lithiase 7 K2 U2 B0

infection

LEC+NLPC 2 7

10 32 lithiase 11 Fragm URS 2 3

11 41 lithiase 9 K1 U2 B0 LEC 1 1

12 27 lithiase 21 K2 U2 B0

infection

LEC+URS 2 3

patient age cause complication trt seance hospita lisation

13 35 Lithiase 17 K0U1B3 Taille

vesicale 2 3

14 18 JPU 10 K3 U0 B0

infection

NLPC 3 10

15 38 lithiase 14 K1 U2 B0 LEC 1 4

16 53 lithiase 46 K0 U2 B0 URS 1 2

yInfections : 6 cas yIncrustations : yBoucle proximale : 12 yBoucle distale: 3 y6 yTraitement : ycystolithotomy : 1 yTaille : 2 yLEC : 5 cas yNLPC : 6 yPyelotomie : 2 yUreteroscopie : 8 y1,7 yStone free : 9/ 14 pts (64 %) y4 jours

K2 U0 B0

K3 U0 B0

K0 U2 B3

DISCUSSION

yLes sondes jj morbidite potentiellement majeure y y insuffisance de communication yPatient : , insoucience yComplications = mauvaise interaction entre la sonde et

INCRUSTATION

yStone burden : volume x longueur y yFacteurs : yInfection yChimio ygrossesse y y y y yFracture : y0,3 % patients y yStenturia y

GESTION

yChallenge y yLocalisation yTaille y yTrt multimodal ++ yAbsence de consensus 1-

2- obstructives

3-

4- commencer de bas en haut

5- traitement par pallier

6- traitement le plus miniinvasif possible.

7- si fracture : retirer le fragment par

endoscopie

PREVENTION

yLitterature : stent extraction reminder program(turkey), stent extraction reminder facility (london)

yRetrait le plus tot possible yFils du retrait : moyen efficace dans les retraits rapides y y y y y ySurveillance des patients ayant une obstruction chronique yjj peut IDFWXUpHDYHFIRUIDLWLQFOXDQWOHVfrais du retrait (patients non mutualistes) yEtiquette sur dossier du patient yRegistre dHQGRSURWKqVHV. ysonde => service disponible : SMS connect : 0,5 DH le sms

CONCLUSION

y yTraitement multimodal, endourologique++ yquotesdbs_dbs28.pdfusesText_34