CERTIFICAT MEDICAL DINNAPTITUDE EPS PDF Certif_medical_inaptitude

NOM du CANDIDAT : ........................................................................... PRENOM du CANDIDAT : ..................................................................... NUMERO du CANDIDAT : ..................................................................... EXAMEN :.................................... SPECIALITE : .................................. Je soussigné, docteur en médecine : ....................................................... Lieu d"exercice : ..................................................................................

Certifie avoir examiné l"élève : ................................................................

NOM, Prénom : ...............................................Né(e) le .........................

et constaté, ce jour, que son état de santé entraîne :

Une inaptitude totale

Une inaptitude partielle

du .........................................au......................................(1)

En cas d"inaptitude partielle (2) :

Pour permettre une adaptation de l"enseignement aux possibilités du candidat, préciser en termes d"incapacités fonctionnelles si l"inaptitude est liée : - à des types de mouvements (amplitude, vitesse, charge, posture...), - à des types d"effort (musculaire, cardio-vasculaire, respiratoire ...), - à la capacité à l"effort (intensité, durée ...), - à des situations d"exercice et d"environnement (travail en hauteur, milieu aquatique, conditions atmosphériques ...) etc.

Date, signature et cachet du médecin,

(1) En cas de non-production d"un nouveau certificat, à l"expiration de ce délai, le candidat sera

considéré apte à la pratique de l"éducation physique et sportive. (2) Ces renseignements sont à formuler de manière explicite afin qu"un enseignement adapté puisse être mis en place.

Rectorat

de Montpellier

31, rue de

l"Université

CS 39004

34064

Montpellier

cedex 2

Téléphone :

04.67.91.46.36

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[PDF] CERTIFICAT MEDICAL DINNAPTITUDE EPS

Inaptitude et dispense en Education Physique et Sportive (EPS)

LEducation Physique et Sportive en classe de Terminale