[PDF] Retrait de passeport par un représentant - TLScontact

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Retrait de passeport par un représentant

Date:______/______/______

Je soussigné _______________, titulaire du passeport No ____________ mandate Mme/Melle/M ______________ , titulaire de la carte d'identité No ________________ en tant que mon représentant afin de retirer mon passeport auprès du centre de visas TLScontact. Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.

Signature :___________________

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