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Le Programme de Formation en

Epidémiologie de Terrain (FETP):

Une réponse à la situation sécuritaire et sanitaire du Burkina Faso

Adama NDIR,MD, MSc

Anselme S Sanou, MD, MSc

LudmilaAkoyi, MPH

OMS, GHSS

Ouagadougou, 26 Nov.2019

Présentation du Programme FETP

Objectifsdu FETP

I.Former les professionnels de santé publique en épidémiologie appliquée et en surveillance intégrée des maladies et réponses (SIMR).

II.Renforcer leur capacité à:

ƒEffectuer les activités de surveillance (collecte, analyse, interprétation et communication des données pour la prise de décision) ƒRépondre aux urgences de santé publique; ƒMener des activités de recherche sur les problèmes prioritaires de santé publique; pays et parmi les pays de la sous-région (Ex : région OMS)2

Principes du FETP

3 ¾Programme adapté au contexte de chaque pays pour adresser les besoins et les priorités de santé publique.

¾Appropriation nationale du programme

ƒConseiller résident pendant la phase initiale (enseignement,

¾pérennisationdu programme.

Participation du MS

¾Identifier et rendre disponible un point focal FETP (DPSP)

¾Faciliter les aspects administratifs

¾Identifier les domaines prioritaires pour la formation et pour les travaux de terrain

¾données

¾Fournir un soutien pour les investigations et les analyses

¾Définir le profil des participants FETP

4

Contribution de CDC

¾Assistance technique d'une équipe multidisciplinaire d'épidémiologie appliquée

Formation

Évaluation

¾Conseiller Résident installé dans le pays pendant quelques années ¾Appui administratif et logistique à travers notre partenaire AFENET et les autres parties prenantes ¾Faciliter le réseautage avec d'autres FETPs dans la région et dans le monde 5

Méthodes d'enseignement

6

¾Ateliers: Sessions interactives comprenant

9Courtes présentations

9Exercices

9Etudes de cas

9Simulations et des scénarios d'apprentissage

¾Travaux de terrain

9Travaux en équipe ou seul

9Visites de terrain

9Echange par téléphone et E-mails

9Supervision et mentorat

Pyramidede FETP

AVANCE

2 ans

INTERMEDIAIRE

9 mois

FRONTLINE

3 mois

Marge de

Progression/

Parcours

Professionnel

Mentoraten

cascade

Niveau1: FETP-Frontline

FRONTLINE

3 months

Objectifs

Renforcer les capacités épidémiologiques

Renforcer la surveillance de la santé publique

Promouvoir l'utilisation des données pour la prise de décision au niveau sous-national(Ex. District)

Public cible

Agents de santé publique du Gvt -chargés des données de surveillance -collecte, compilation, analyse, compte rendu et réponse au niveau sous-national du système de santé Personnel des niveaux intermédiaire et central responsable de l'analyse des données de surveillance

ƒDuréedu Programme: ~3 mois

Séances en classe: 2 semaines(divisée)

Travail sur le terrain: 1012 semaines

Niveau2: FETP-Intermediaire

INTERMEDIATE

6-12 months

Objectif:

Renforcerles capacités épidémiologiques (surveillance, enquêtes en cas d'épidémie et réponses, données pour la prise de décision) au niveau intermédiaire du MS

ƒPublic cible:

agents de santé publique chargés de l'analyse des données de surveillance, des "enquêtes en cas d'épidémie et des interventions en cas d'épidémie», des rapports au niveau intermédiaire (et national) du système de santé.

ƒDurée du programme: 6-12 mois

Séances en classe: 8 semaines (divisées)

Au lieu de travail (avec affectations): 33 semaines

Niveau3: FETP-Avancé

ADVANCED

2 years

ƒObjectifs

Former les agents de santé publique à l'épidémiologie de terrain en fournissant des services épidémiologiques aux autorités sanitaires nationales et sous-nationales

Renforcer la capacité du pays à:

Répondre aux urgences de santé publique

Construire et évaluer des systèmes de surveillance Diriger des activités de recherche sur des problèmes de santé publique prioritaires Améliorer les communications et les réseaux dans les pays et les régions ƒPublic cible: agents de santé publique au niveau national du système de santé

ƒDuréedu Programme: 2 ans

Séances en classe: 10-26 semaines

Au lieu de travail (avec affectation): au moins 68 semaines

Compétences de base FETP-Avancé

Analyse & résumé des

données de surveillance de la santé publique

Enquête de terrain sur un

grave problème de santé publique

Etude épidémiologique

planifiée

Rédaction de manuscrits

scientifiques

Présentationsorales

aux conférences scientifiques

Présentationsde Posters

aux conférences scientifiques

Caractéristiques et chronogramme

12 Modèle bien défini pour apprendre et acquérir des compétences en épidémiologie appliquée :

ƒ2030% dans un salle de classe

ƒ7080% sur le terrain étroitement supervisés

Oùensommes-nous?

13

Population cible (1)

14

1) Santé Humaine

¾District sanitaire (prioritairement)

oMCD / Médecins Surveillance Epidemio oInfirmiers chargés de la surveillance épidémiologique (CISSE) oSPIH

¾Région sanitaire

¾CISSE

¾SPIH

¾Niveau central

¾Responsables programmes (DPSP, CORUS, PNLP, etc.)

¾SPIH

2) Santé animale

¾Niveau Poste Veterinaire

2) Santé environnementalee

¾Niveau Poste Forestier

Population cible(2)

15

4) Laboratoire:

oMédecins biologistes oTechniciens de laboratoire

Groupes ciblés (en résumé):

-Personnel de santé de 1ère ligne de la surveillance données

Déroulement desformations

16

¾Session

de 3 mois

¾Cohortes

de 24-32 personnes

Cohorte

1Î2

MD CISSE SPIH

Cohorte

7Î9

MD CISSE SPIH

Vet. (PV)

Env. (P Forest.)

Cohorte

3Î6

MD CISSE SPIH

Vet. (PV)

Couverture Géographique

17

13/13 REGIONS

70/70 DISTRICTS

44/104 PV

6/56 P.Forest.

8 cohortesdejaformées / 1 encours

18

Profil des diplômés du FETP de première

ligne au Burkina Faso, novembre 2019 0 5 10 15 20 25
30
35

2016201720182019

Health agents

Years of training

CISSE CMA

CISSE DS

ENVIRON

MCD PV SPIH

Disponibilitédans le service

(87% enAout2019) 20

Présencedans les zones G·LQVécurité

21

Réalisations de 8 cohortes

PRODUITS DE TERRAINRESULTATSOBSERVATION

Synthèses

hebdomadaires/Mensuelles

233/233(100%)Districts:62 ,CMA :52, SPIH : 13, PV : 40

Et Environnement: 04

Contrôle de la qualité des

données

233/233 (100%)699 Dont 372 CSPS,156 unités,39

services, 120 services vétérinaires et 12 unités de service environnemental

épidémies

-Districts: 62/62 et

PV :40/40 (100%)

-Participants:

233/233 (100%)

IRAS, Rougeole, PFA, Méningite, PPR,

Tuberculose bovine, Paludisme, Dengue,

Fièvre jaune, Rage caprine,

varicelle,MNC,Décès maternels, Fièvre aphteuse, Variole aviaire qualité

233/233 (100%)Participants

Collaboration "One Health»184/233 (79%)Prisede

22

Surveillance: amelioration de la collecte(1)

Source: Rapport de synthesemensuellePV de Niangoloko, Hauts-Bassins, BFA

Les PV <20% de complétudeau

début de la formation>40% dansles PV formésen2019 Améliorationsspectaculaires dans les Bulletins mensuels de surveillance du RESUREP 23

ZATEJuilletAoûtSept.Cumul des trois mois

Niangoloko TTTT=100, R=00, NR=00

Soubakaniédougou NRNRTT=33,33 R=00

NR=66,66

Banfora NRNRTT=33,33 R=00

NR=66,66

Moussodougou NRNRTT=33,33 R=00

NR=66,66

Bérégadougou NRNRTT=33,33 R=00

NR=66,66

Capacité accrue de collecte dans tous les districts et les postes vétérinaires avec des équipes de CDC / AFENET, du ministère de la Santé, du MRAH et du MEEV

Data analysis exercise using the

Fishbornediagram in a district

Confrontation des donneeset

recherche de casdansun CSPS

Field Information Review with

Livestock Producers and Veterinary

Officers

Role dans les investigations et epidemies

case investigation of Pestedes Petits Ruminants investigation followed by destruction of a larval site in a suspected case of dengue fever yellow fever vaccination strengthening session in the family of a suspect case

Investigations réaliséespar les FETP:

2017-2019

4444
3 8 4 22
11 4 2 5 2 1 6 4 3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

MeaslesMeningitidisWhooping

cough Food poisoning

Pesticide

poisoning

Anthrax

animal

Dengue feverLassa feverZika fever

Vaccine preventableWater/FoodOne Health/Zoonose

Mentors

Resident Avanced

Resident frontline

Investigations réalisées par les résidents de FETP 2016 -2019 Participation aux investigations dans les zones d'insécurité

CADRES DE COLLABORATION

ONE HEALTH

À TOUS LES NIVEAUX

Cloture FETP Cohorte3Atelier de priorisationde zoonoses du BFA

Atelier regional Senesibilisation

Anthrax, Bobo

RenforcementdansO·MQMO\VHdes

donnees(1)

PROBLEMES CAUSES CRITIQUES

COHORTE 1

SOUS NOTIFICATION DES CASfaible qualité de la supervision des agents ABSENCE DE NOTIFICATION DES IRASfaible connaissance des définitions de cas Faible application des directives, normes et protocolesSupervision interne insuffisante

COHORTE 2

INSUFFISANCE DANS LE REMPLISSAGE DES SUPPORTS

PRIMAIRES DE COLLECTE DE DONNEES (REGISTRES,

DOSSIERS PATIENTS)

données dans les unités de soins

Insuffisances dans la promptitude des rapports

hebdomadaires (TLOH) de certaines structures sanitaires privées du district sanitaire de Boulmiougou sanitaires privées dans la surveillance des MDO Les agents des formations sanitaires voisines du CSPS sur la dengue en cours depuis 2016 district sanitaire de Boulmiougou.

COHORTE 3

Insuffisance de la qualité des donnéesManque de supervision Insuffisance de la collaboration "OneHealth»Manque de coordination 30
FETP FrontLine3ièmecohorteJ BamouniSIREP/CHU SouroSanouEmail: josephbamouni@yahoo.fr 0% 10% 20% 30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%

Semaine

Taux promptitude(%)

Graphique I: Evolution de la Complétude et la promptitude des TLOH de S27 à S41

Début

FETP

Sensib. Retro-info100%

LUNDI

AVANT 12

H LUNDI

APRES 12

H APRES LUNDI 6 Surveillance: Amelioration de la qualitedes donnees

Cas du CHU SanouSourou

Objectifs clés pour 2020

Appuyer la formation des Cohortes de FETP Frontline "Une seule santé»

Poursuivre le programme avancee(Master)

Mettre en place le programme intermediaire(PMI)

epidemiedu niveau national

Appuyer la SABC (EBS)

Appuyer les activités de riposte

Appuyer le PEV

Conclusion

Mise en réseau des épidémiologistes pour

répondre en temps réel aux épidémies et autres menaces de sante publique; Accent est mis sur l'acquisition de compétences dans les zones où les agents de sante opèrent: permet une bonne couverture du territoire national

Avec une bonne disponibilité dans les zones

La collaboration One Health(hum, animale et env.)

constitue une force pour le Burkina Faso. 33

MERCI BEAUCOUP!

BARKA!

AW NI TIE!

Thanks!

34
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