[PDF] Immunité des Greffes - Jamiati

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EI Q /R24 Do /R25 Do /R27 Do /R29 Do BT /R30 27.96 Tf

0 1 -1 -0 208.08 110.151 Tm

[(O b j e c t i f sSavoir définir ce qu"est: une autogreffe, une greffe syngénique, une greffe allogénique, une greffexénogénique

Immunité des GreffesImmunité des Greffes

xénogéniqueConnaître les caractéristiques de la réaction Allogénique in vitro et in vivo Connaître les mécanismes effecteurs du rejet de greffe EI Q /R24 Do /R25 Do /R27 Do /R29 Do BT /R30 27.96 Tf

0 1 -1 -0 118.08 110.151 Tm

[(I D f i n i t i o n

sAutogreffe ou greffe autologueGreffe provenant de l"organisme donneur lui-même etgreffée sur le même organisme

Traitement brûlures cutanéesGreffe

de

Moelle

Greffe

de

Moelle

Elle n"est jamais rejetée

Greffe syngénique ou isogreffeGreffe pratiquée entre individus génétiquement semblablesportant les mêmes Ag d"histocompatibilité (HLA)

Jumeaux monozygotes

Immunité des GreffesImmunité des Greffes

EI Q /R24 Do /R25 Do /R27 Do /R29 Do BT /R31 24 Tf

0 1 -1 -0 113.16 152.151 Tm

[(G r e f f e a l l ogé ni que ou a l l ogr e f f eGreffe pratiquée entre 2 individus de la même espèce maisgénétiquement différents

Elle fait l"objet d"un rejet immunologique

Greffe xénogénique ou xénogreffeGreffe

entre individus d"espèces différentes

Immunité des GreffesImmunité des Greffes

Greffe

entre individus d"espèces différentes

Elle fait l"objet d"un rejet immunologique

GreffonL"organe ou le fragment de tissu grefféLa revascularisation du greffon se fait à partir des capillairesdu receveurI- Définitions

EI Q /R24 Do /R25 Do /R27 Do /R29 Do BT /R31 24 Tf

0 1 -1 -0 117.36 152.151 Tm

[(G r e f f e O r t hot opi

queLe greffon est amené en lieu et place de l"organe du receveurauquel il se substitueGreffe HétérotopiqueLe

greffon est placé dans un site anatomique différent du site

Immunité des GreffesImmunité des Greffes

Le greffon est placé dans un site anatomique différent du site

naturelRejet de greffeC"est la destruction du tissu greffé par les réactionsimmunologiques du receveurI- Définitions

EI Q /R24 Do /R25 Do /R27 Do /R29 Do BT /R31 24 Tf

0 1 -1 -0 155.16 194.151 Tm

[(R a c t i on de gr e f f on c ont r e l hôt e G V HC"est la destruction des tissus du receveur par lesréactions immunologiques du greffon

Greffe de moelle

Immunité des GreffesImmunité des Greffes

Greffe de fragments du tube digestif

I- Définitions

EI Q /R24 Do /R25 Do /R27 Do /R29 Do BT /R30 27.96 Tf

0 1 -1 -0 106.08 110.151 Tm

[(I I S y n d r o m e s c l i n i q u e s d e r e j e t d e g r e f f eII.1- Rejet suraigu

Minutes-heures qui suivent la transplantation

Susceptibilité différente des greffons :

Rein ++

Coeur - pancréas +/-

Foie -

Présence

chez le receveur d"Ac cytotoxiques

Présence

chez le receveur d"Ac cytotoxiques (dirigés contre lesAg de l"endothéliumvasculaire

de l"organe du donneur)Prévention - Cross-matchEntre cellules du donneur et sérumreceveur[MLC]Thrombose vasculaire extensiveAbsence d"infiltrats cellulaires

Immunité des GreffesImmunité des Greffes

EI Q /R24 Do /R25 Do /R27 Do /R29 Do BT /R30 26.04 Tf

0 1 -1 -0 121.44 140.151 Tm

[(I I 2 R e j e t a i g uFin de la 1èresemaine, et dans les 3-6 mois après la transplantation et à n"importe quel moment après l"arrêt du traitement I.S.Médié par une réponse immune de type cellulaireAbsence d"Ac cytotoxique chez lereceveur

Immunité des GreffesImmunité des Greffes

Absence

d"Ac cytotoxique chez lereceveur

Prévention : traitement immunosuppresseur (I-S)Infiltrats cellulairesAbsence de thrombose vasculaire

II- Syndromes cliniques de rejet de greffe

EI Q /R24 Do /R25 Do /R27 Do /R29 Do BT /R30 26.04 Tf

0 1 -1 -0 121.44 140.151 Tm

[(I I 3 R e j e t c h r o n i q u eAu delà du 3-6èmemois, parfois un an après la transplantation et à la suite de l"échec d"une thérapie I.S. à dose croissanteMécanisme :Ac ou Cellules ??Evolution :Rejet

Immunité des GreffesImmunité des Greffes

Evolution

:Rejet

Fibrose interstitielle chronique (rein)

Infiltrats cellulaires : faible à modéré

Dépôts hyalins au niveau des vaisseaux : parfois

II- Syndromes cliniques de rejet de greffe

EI Q /R24 Do /R25 Do /R27 Do /R29 Do BT /R30 27.96 Tf

0 1 -1 -0 130.08 98.1506 Tm

[(I I I M c a n i s m e s i m m u n o l o g i q u e s d u r e j e t d e g r e f f e1èreallogreffeRejet en 10 jours»2ème allogreffe provenant du même donneur

III.1- Mémoire immunologique

2 allogreffe provenant du même donneur Rejet accéléré en 3-4 jours»

3èmeallogreffe provient d"un individu non

apparenté au 1 erdonneurRejet en 10 jours»?Existence d"une mémoire immunologique

Immunité des GreffesImmunité des Greffes

EI Q /R24 Do /R25 Do /R27 Do /R29 Do BT /R102 24 Tf

0 1 -1 -0 180.24 230.151 Tm

(Modèles in vitro III.2- Bases cellulaires du rejet de greffe : réaction allogénique • La réaction lymphocytaire mixte (RLM)

Cellules

Cellules

Immunité des GreffesImmunité des Greffes

Cellules stimulantes

irradiées

Cellules

Répondantes

Mise en culture avec

thymidine (TH3)

5èmejour : Prolifération des Cellules répondantes

III- Mécanismes immunologiques du rejet de greffe EI Q /R24 Do /R25 Do /R27 Do /R29 Do BT /R31 24 Tf

0 1 -1 -0 132.24 242.151 Tm

[(L a pr ol i f r a t i on a l l ogé ni que

:Phénomène clonalDisparité des molécules HLAIIentre Cellules stimulantes et répondantesLymphocytes

TCD 4+

Immunité des GreffesImmunité des Greffes

Lymphocytes

TCD 4

Primaire ou secondaire

III- Mécanismes immunologiques du rejet de greffe EI Q /R24 Do /R25 Do /R27 Do /R29 Do BT /R31 24 Tf

0 1 -1 -0 114.24 200.151 Tm

L a C yt ot oxi c i t m di a t i on l ym phoc yt a i r e C M L )Mise en culture incorporation Cr5" RML :

Génération de

cellules cytotoxique

Immunité des GreffesImmunité des Greffes

Lyse des cellules stimulantes

La cytotoxicité à médiation lymphocytaire

Phénomène clonalDisparité des molécules HLA.Ientre Cellules stimulantes et cellules répondantesLymphocytes TCD8+

III- Mécanismes immunologiques du rejet de greffe EI Q /R24 Do /R25 Do /R27 Do /R29 Do BT /R125 20.04 Tf

0 1 -1 -0 123 188.151 Tm

Classe I

Classe II

ProliférationLy T secret

IL-2Ly T

cytotoxiques

DisparitéDisparité

TCD4+

Cl.II.sp

écif.

++++ TCD8+Cl.I.sp

écif.

Immunité des GreffesImmunité des Greffes

Cl.II.sp

écif.

Cl.I.sp

écif.

DisparitéIdentité

TCD8+quotesdbs_dbs18.pdfusesText_24